早期孕期保健对妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平及围生结局的作用分析

目的探讨早期孕期保健对妊娠期糖尿病产妇血糖控制水平及围生结局的作用。方法将我院2018年1月至2018年6月收治的88例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组和研究组,研究组接受早期孕期保健,对照组接受常规孕期指导,比较两组干预前、干预后2个月的血糖指标水平和围生结局。结果干预后2个月研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、产后并发症发生率、新生儿并发症发生率均较对照组低,足月分娩率、阴道分娩率均较对照组高,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论早期孕期保健能够有效改善妊娠期糖尿病产妇血糖水平和围生结局。

孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响

目的研究孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响。方法选取2016年6月至2018年10月于我机构接受治疗的120例高龄产妇为研究对象,采用随机分配法分成常规组与试验组,每组60例。常规组给予不定期孕期保健方法,试验组给予定期孕期保健方法。对比两组产妇妊娠结局、妊娠期并发症发生率、新生儿并发症发生率。结果试验组产妇阴道顺产比例明显高于常规组,阴道助产、剖宫产以及难产比例均明显低于常规组,妊娠期高血压、贫血、胎膜早破、妊娠期糖尿病、产后出血、晚期流产、围生期感染发生率明显低于常规组,新生儿并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄产妇采取定期孕期保健方法,能有效改善产妇孕期并发症发生率以及新生儿并发症发生率,从而优化产妇妊娠结局。

雌激素替代疗法联合运动疗法对妇女绝经后骨质疏松症的影响

目的探讨雌激素替代疗法联合运动疗法治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年1月收治的绝经后骨质疏松症妇女188例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组患者给予雌激素替代疗法联合运动疗法,对照组患者给予雌激素替代疗法。对比两组患者的临床疗效、治疗前后骨密度、空腹尿Ca/尿肌酐（Cr）的比值及碱性磷酸酶（ALP）,并观察两组患者不良反应发生情况。结果与对照组对比,治疗组患者的总有效率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前对比,治疗后两组患者腰椎L2~4及左股骨颈的骨密度均显著升高,且治疗组患者的骨密度升高更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前对比,治疗后治疗组患者的空腹尿Ca/Cr及ALP水平均显著降低,对照组患者空腹尿Ca/尿Cr比值显著减小,且治疗组患者的空腹尿Ca/Cr及ALP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在雌激素替代疗法治疗绝经后骨质疏松症的基础上联合运动疗法能够显著提高临床疗效,值得临床推广。

妊娠合并缺铁性贫血对母婴结局的近远期影响研究

目的探讨妊娠合并缺铁性贫血(IDA)对母婴结局的近远期影响。方法选取75例IDA孕妇作为研究组,另选取75例非IDA孕妇作为对照组。分析并比较两组孕妇的基本情况、妊娠近远期结局及围生儿近远期结局,比较不同程度IDA的妊娠结局。结果两组孕妇年龄、孕次及产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的Hb水平(118.22±12.44)g/L明显低于对照组的(128.63±15.58)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇早产、剖宫产、妊娠高血压综合征(妊高症)、胎膜早破、产后出血、产褥期感染、先兆子痫及胎盘早剥发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、胎儿生长迟缓(IUGR)、新生儿窒息、低出生体重儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组死胎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着孕妇IDA程度的增加,早产、剖宫产、妊高症、胎膜早破、产后出血、产褥期感染、先兆子痫及胎盘早剥发生率越高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IDA可导致不良妊娠结局,且IDA程度与不良妊娠结局有密切关联,妇产科对妊娠合并IDA患者应给予高度重视。

孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析

【目的】探讨孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。【方法】选取2014年2月至2016年3月本院门诊收治的子宫腺肌病患者168例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，观察组采用LNG—IUS治疗，对照组采用孕三烯酮治疗，比较两组患者治疗前后的痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平及不良反应。【结果】与治疗前相比，两组患者治疗后痛经程度及月经过多症状均显著缓解，血红蛋白水平均显著升高，且观察组患者痛经程度、月经过多及贫血症状改善更显著（P〈0．05）；与治疗前及治疗后对照组对比，观察组治疗后患者的子宫内膜厚度及子宫体积显著减小（P〈0．05），对照组患者子宫内膜厚度及子宫体积治疗前后无显著差异（P〉0．05）；与对照组对比，观察组不良反应发生率显著减低（P〈0．05）。【结论】LNG—IUS治疗子宫腺肌病疗效显著优于应用孕三烯酮治疗，且安全性高，值得临床推广应用。

孕前优生健康检查联合孕期规范化干预对高龄产妇心理状态及妊娠结局的影响

目的研究孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年6月至2018年8月于我机构接受治疗的100例高龄产妇为本次研究对象。将100例高龄产妇采用随机分配法,平均分成常规组50例与试验组50例。常规组高龄产妇给予规范化孕期保健,试验组高龄产妇给予孕前优生指导配合规范化孕期保健,对比两组产妇妊娠结局以及妊娠期并发症发生率情况和新生儿出生情况。结果试验组剖宫产率、难产率、新生儿窒息发生率、产妇妊娠期并发症发生率及低体质量儿、巨大儿、早产儿情况,均明显低于常规组(P<0.05),顺产率明显高于常规组(P<0.05)。结论对高龄产妇采取孕前优生指导配合规范化孕期保健效果明显,能有效减轻高龄产妇围孕期应激反应,并降低产妇妊娠期并发症的发生率,同时,可有效避免早产新生儿、巨大儿以及低体质量儿出生情况。

从案例谈妊娠期糖尿病膳食指导

我是一名妇产科医生,在产科门诊工作,随着接诊孕妇的增多及临床经验的积累,越来越深刻地体会到营养对于孕产妇的影响。孕妇高妍(化名),36岁,第一胎,现妊娠25周,身高165cm,孕前体重72kg,现在体重78kg,血压正常,孕前血糖正常。家族史:孕妇母亲是2型糖尿病患者。按预约时间来复查,包括产科一般检查(如体重、血压、测量宫高、腹围、听诊胎心)、血常规、尿常规、系统彩超筛查及75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等。

妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响分析

目的研讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿及妊娠结局的影响。方法回顾性分析160例产妇的临床资料,其中80例妊娠期糖尿病产妇设为实验2组,同期接受常规产检80例健康产妇设为实验1组。比较两组产妇不良妊娠结局发生情况以及新生儿不良事件发生情况。结果实验2组不良妊娠结局发生率58.75%高于实验1组的21.25%,差异具有统计学意义(χ^2=23.4375,P<0.05)。实验2组新生儿不良事件发生率48.75%高于实验1组的13.75%,差异具有统计学意义(χ^2=22.807,P<0.05)。结论产妇妊娠期间患上糖尿病会严重影响新生儿,导致妊娠结局不佳,还容易出现并发症,应及时加强妊娠期间保健,进行治疗,降低危险。

定期产检对高危妊娠筛查的影响研究

目的研究高危妊娠筛查中开展定期产检的作用及价值。方法88例高危妊娠孕妇,以是否进行定期产检为依据分为实验组(进行定期产检)及对照组(不进行定期产检),各44例。比较两组孕妇的不良妊娠事件(前置胎盘、产后出血、胎盘早剥、过期妊娠、产前子痫、产道损伤、先兆子宫破裂、宫内感染)发生情况,新生儿的不良妊娠事件(黄疸、低体重儿、出生缺陷、新生儿窒息、早产儿、死亡)发生情况,孕产妇,产前产后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果实验组孕妇的前置胎盘、产后出血、胎盘早剥、过期妊娠、产前子痫、宫内感染发生率分别为2.27%、2.27%、0、0、0、0,均低于对照组的13.64%、13.64%、9.09%、9.09%、9.09%、11.36%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的产道损伤、先兆子宫破裂发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组新生儿的黄疸、低体重儿、出生缺陷、新生儿窒息、早产儿、死亡发生率分别为2.27%、0、0、4.55%、11.36%、0,均低于对照组的15.91%、9.09%、11.36%、18.18%、29.55%、9.09%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组产前、产后的SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在高危妊娠筛查中进行定期产检可获得满意的效果,促进母婴良好结局,降低母婴并发症,适合推广。

妊娠期孕妇血清TPOAb与TSH联合检测的临床价值

目的探讨在妊娠期对孕妇进行血清TPOAb与TSH联合检测的临床应用价值及意义。方法筛选310例孕妇,其中甲状腺功能紊乱孕妇129例(观察组),非甲状腺功能紊乱孕妇181例(对照组)。采用电化学发光法(ECLIA)测定所有孕妇血清TPOAb与TSH水平。结果观察组孕妇血清TSH、TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05),观察组孕妇TPOAb阳性率达79.8%,对照组TPOAb阳性率达13.3%。310例孕妇中TPOAb阳性136例,其中71例(52.2%)TSH异常,TPOAb阴性174例,其中20例(11.5%)TSH异常,TPOAb阳性孕妇血清TSH异常率明显高于TPOAb阴性孕妇,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测TPOAb、TSH水平对于妊娠期孕妇甲状腺功能紊乱的诊断与治疗具有重要意义。

饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用

目的:评价饮食运动指导在孕前超重肥胖孕妇调节孕期体重增长、预防妊娠期糖尿病中的作用。方法:选取2015年4月~2017年2月某院门诊接诊的孕前超重肥胖孕妇100例,随机数表法分为对照组和干预组,每组50例,分别采取常规护理以及常规护理结合合理饮食运动指导干预,比较两组孕妇体重增长、妊娠期糖尿病发生率、新生儿体重以及妊娠不良结局发生率等。结果:干预组体重增长显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿体重及巨大儿发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠不良结局发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕前超重肥胖孕妇,采用饮食运动指导,有助于调节孕期体重增长,预防妊娠期糖尿病,提升顺产率以及降低新生儿体重,值得在临床工作中进一步推广。

对产前筛查高风险人群指导和管理的有效方法探讨

目的研究产前筛查高风险人群进行合理指导和管理的方式。方法对2014年1月—2016年12月于我院产前检查筛出520例高风险孕妇展开调查研究,分析了解产妇高危因素,并实施合理的指导和管理。结果高危因素中人流≥3次或者自然流产≥2次、年龄≥35岁所占比例较高;对产前筛查出的高风险孕妇实施管理和护理干预后,高危得到纠正332例,占63.8%,未得到纠正占36.2%。结论产前筛查高风险人群中高危因素较多,给予孕妇更好、更详细的护理管理,有助于孕妇安全妊娠与分娩、保障围生儿安全,从而降低高危孕产妇及围生期胎儿不良事件发生率。

孕11～13+6周产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值

目的研究孕11~13^+6周产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值。方法选择2016年1月至2017年12月于医院进行早孕期检查的986名孕妇,均接受孕11~13^+6周超声检查。观察超声检查结果,以最终随访结果作为金标准,计算超声诊断灵敏度、特异度、准确度。结果986名孕妇检查均获得满意的胎儿肢体超声图像,经最终随访结果证实9例胎儿肢体畸形,发病率为0.91%(9/986);以最终随访结果作为金标准,孕11~13^+6周超声诊断胎儿肢体畸形灵敏度、特异度、准确度分别为77.78%(7/9)、99.90%(976/977)、99.70%(983/986)。结论孕11~13^+6周超声筛查胎儿肢体畸形准确度较高,利于及时检出多数胎儿肢体畸形,有助于为临床诊治提供参考。

彩色多普勒超声在胎儿宫内缺氧诊断中的应用效果

目的探析在胎儿宫内缺氧诊断中,应用彩色多普勒超声的临床应用价值。方法选取2018年8月至2019年9月收治的胎儿宫内缺氧孕妇和正常孕妇各52例作为本次主要研究对象。将正常孕妇分到对照组,胎儿宫内缺氧孕妇分到观察组,两组孕妇入院后同时进行检查,该过程均使用彩色多普勒超声完成,检查完成后,观察和分析两组孕妇的检查结果,同时记录胎儿的脐动脉和大脑中动脉的S/D值和PI、RI值。并对比观察组胎儿宫内缺氧孕妇中,不同孕周者的检查指标和胎儿的不同缺氧程度。结果通过分析得知,两组孕妇接受彩色多普勒超声检查后,胎儿的脐动脉S/D值和PI、RI值存在明显区别,观察组高于对照组,观察组胎儿的大脑中动脉S/D值和PI、RI值相较于对照组较低,两组之间数据存在明显区别,有统计学意义(P <0.05)。两组孕妇中不同孕周者的检查指标存在明显的差异,具有统计学意义(P <0.05);观察组胎儿不同程度的缺氧情况下,PI、RI和S/D值比较存在统计学意义(P <0.05)。结论本次研究表明,在胎儿宫内缺氧诊断的过程中,使用彩色多普勒超声检查,具有较高的临床诊断价值,然而在胎儿缺氧程度的测定中没有明显的作用。

产前超声检查对胎儿胼胝体缺失的诊断价值

目的评价产前超声检查对胎儿胼胝体缺失的诊断价值。方法选取2015年3月至2019年1月于大连市西岗区妇幼保健计划生育服务中心行产前检查且疑为胎儿胼胝体缺失的45例孕妇作为研究对象,均接受超声、MRI检查,以随访结果为金标准,分析超声、MRI检查的特异度、灵敏度及准确度。结果45例疑似胼胝体缺失胎儿中,经追踪至生产后的随访结果显示,37例胎儿为胼胝体缺失,8例胎儿为其他疾病。MRI检查的灵敏度及准确度均高于超声检查。结论相较于MRI检查,超声检查的诊断准确度虽较低,但具有廉价、无创伤、可重复操作等优点,更易被孕妇接受。

孕早期超声、甲胎蛋白、游离绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇联合应用检测唐氏儿准确性评估

目的 研究孕早期唐氏综合征胎儿采用超声联合甲胎蛋白（AFP）、游离绒毛膜促性腺激素（Fβ-hCG）及游离雌三醇（uE3）检测方法的诊断价值.方法 选取2015年7月至2016年10月进行产检的210例孕妇,超声检测胎儿颈项透明层（NT）厚度,同时检测孕妇血清AFP、Fβ-hCG及uE3水平,分析不同检测方法的诊断情况.结果 各项指标单项检测的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及阴性预测值与血清三联检测和超声NT检查联合血清三联检测比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.但是血清三联检测的阳性预测值（74.36%）显著高于各单项血清学指标（血清AFP 64.91%、血清uE 372.50%、血清Fβ-hCG 63.64%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而超声NT检查联合血清三联检测的阳性预测值（96.29%）显著高于血清三联检测（74.36%）、超声NT检查（73.68%）和各单项血清学指标,差异均有统计学意义（P〈0.05）.31-35岁孕妇血清AFP及Fβ-hCG检测唐氏综合征检出阳性率明显高于21-30岁孕妇,差异有统计学意义[31.03%（18/58）比11.18%（17/152）,24.14%（14/58）比10.53%（16/152）]（P〈0.05）.结论 孕早期唐氏综合征产前诊断筛查中,超声联合血清Fβ-hCG、uE3及AFP检测临床准确率高,值得推广应用.

更年宁心颗粒联合希明婷片治疗更年期综合征的疗效观察

目的探究更年宁心颗粒联合希明婷治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法选取2015年3月—2015年12月在大连市西岗区妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的更年期综合征患者156例,随机分成对照组和治疗组,每组各78例。对照组患者口服希明婷片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服更年宁心颗粒,1包/次,2次/d。两组患者连续治疗4个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Kupperma和更年期生活质量(MRS)评分,以及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,同时观察两组患者不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.2%和96.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组HAMD、Kupperma和MRS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组E2水平高于对照组,且FSH和LH水平低于对照组,但两组比较差异无统计学意义。治疗过程中对照组和治疗组的不良反应发生率分别为15.4%和11.5%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用更年宁心颗粒联合希明婷治疗女性更年期综合征,可改善患者生活质量、调节患者体内的激素水平,具有一定的临床推广应用价值。

妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值探讨

目的:对于绝经后阴道出血患者开展妇科超声检查诊断的具体方法以及应用价值施行分析。方法:选取2018年1月~2019年1月本院所收诊的绝经后阴道出血患者资料100例施行分析,所选100例绝经后阴道出血患者通过随机法加以分组,其中50例绝经后阴道出血患者接受病理检查方式进行诊断作为对照组,剩余50例绝经后阴道出血患者接受妇科超声检查进行诊断作为观察组,对比两组绝经后阴道出血患者的临床诊断准确率。结果:两组绝经后阴道出血患者接受不同检查方式的临床诊断准确率对比差异明显。结论:临床中对于绝经后阴道出血患者,为其提供妇科超声检查的诊断准确率比较高。

在治疗妊娠期糖尿病患者中采取不同营养疗法的临床疗效及对控制血糖的作用分析

分析对妊娠期糖尿病患者采取不同营养疗法的临床疗效及对控制血糖的作用。方法:从我院2021年2月至2022年2月门诊确诊的妊娠期糖尿病患者中,择取80例作为研究对象。按照盲选法将患者分为2组,每组有40例。其中,采取常规营养疗法的患者作为对照组,采取医学营养疗法的患者作为观察组。对两组患者的治疗效果进行评估,且观察患者治疗前后的血糖指标变化,以分析其血糖控制状况。结果:从治疗总有效率上比较,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。在治疗前,观察组与对照组的血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,观察组患者的血糖指标改善优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在妊娠期糖尿病患者治疗时,不同营养疗法的运用效果也会存在差异,其中以医学营养疗法更能够改善患者的血糖状况,效果显著,可进行推广。

对比孕中期产前筛查、无创DNA检测及羊水诊断的临床价值

深入探讨对比孕中期产前筛查、无创DNA检测及羊水诊断的临床价值。方法:筛选出于2020年7月到2021年12月在我院门诊就诊的100例孕妇,对其21-三体综合征,18-三体综合征,13-三体综合征进行分析,高危孕妇要实施无创DNA筛查,无创DNA筛查结果为高风险则进行羊水诊断,比较不同检查方法的结果诊断符合率。结果:在经过检测筛查之后,发现了100例孕妇中有5例存在异常,在无创DNA检查后,有1例存在异常。结论:孕妇在孕期中期的产前使用染色体非整倍体筛查能够较好的检测出假阳性。应对高危孕妇进行无创DNA筛查,羊水诊断率与金标准基本一致可在胎儿染色体非整倍体中获得它应用广泛,具有无创、快速等优点权力。