2007年大连市西岗区预防接种门诊现况调查

[目的]了解西岗区预防接种门诊服务现状及存在的问题,探索和建立更有活力的预防接种服务机制。[方法]按照大连市卫生局《关于社区服务中心预防保健部基本标准》文件要求和《预防接种工作规范》进行评价。[结果]7个预防接种门诊中,示范门诊2个,规范门诊4个,合格门诊1个。调查免疫接种人员40名,每个预防接种门诊平均5.7人,均持证上岗。7个门诊均实施安全注射,实行每周2次日免。[结论]西岗区7个预防接种门诊均达到预防接种门诊标准要求,能满足辖区居民预防接种需求。

大连市西岗区2005~2016年恶性肿瘤登记数据质量评价

目的从资料的可靠性和登记的完整性两个方面对大连市西岗区2005年1月~2016年12月恶性肿瘤登记报告的数据进行评价,为进一步提高肿瘤登记工作质量提供依据。方法从大连市肿瘤登记报告管理系统导出2005年1月~2016年12月西岗区诊断为恶性肿瘤的全部发病与死亡病例。通过SAS编程对数据进行合并、剔重、汇总与分析,并生成统计图表。结果2005年1月~2016年12月西岗区病理组织学所占的比例(MV%)为72.88%,死亡医学证明书(DCN)病例占18.78%,只有死亡医学证明书(DCO)病例占2.85%,距离国家规定的<15%的标准尚有一定差距。死亡病例数与新病例数之比(M/I)为0.41,未达到0.6~0.8的标准。同期登记的、其他未指明部位及原发部位不明(继发)的恶性肿瘤新病例所占的百分比(O&U%)为3.13。结论2005年1月~2016年12月西岗区MV%均高于国家标准,但DCN病例数量近年来有上升的趋势,2016年已达到35.54%。M/I为0.41,未达到0.6~0.8的标准,与大连市甲状腺癌、乳腺癌等预后较好的肿瘤高发有关。O&U%为3.13%,2016年为4.24%,近年来有缓慢上升的趋势,但总体水平不高。总体来说,大连市西岗区肿瘤登记数据的可靠性比较高,但是完整性不高,亟待加强。

2012～2016年大连市西岗区医疗机构消毒灭菌监测效果分析

目的了解西岗区各级医疗机构消毒灭菌效果的情况,为持续改进与提高医疗机构消毒质量,以预防和控制院内感染。方法对西岗区不同级别医疗机构2012年1月~2016年4月消毒监测结果进行统计学分析。结果 2012年1月~2016年4月共监测样品数量为1638份,合格率为94.6%。2012、2013、2014、2015、2016年合格率分别为91.5%、98.8%、99.5%、95.7%、91.3%(P<0.05)。医护人员手、空气、物体表面、压力灭菌器、无菌包检测、污水、消毒剂和消毒内镜合格率分别为89.9%、94.9%、99.3%、96.0%、93.2%、88.6%、100.0%、100.0%,其中医护人员手、空气、无菌包检测和污水各年度合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05),物体表面、压力灭菌器、消毒剂和消毒内镜各年度合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同级别医疗机构中以三级医院检测合格率最高为92.3%,口腔机构检测合格率最低31.2%,其余监测单位检测合格率由高到低依次分别为一级医院、二级医院、其他为医疗单位(除口腔机构)。不同级别监测单位检测合格率比较,差异有统计学意义(χ2=29.934,P<0.05)。结论西岗区内各级医疗机构消毒和灭菌效果良好,但仍存在潜在院内感染危险,应进一步加强消毒监测工作,特别是在医护人员手和污水方面。

大连市西岗区2008-2012年婴儿死亡状况分析

目的了解本辖区内婴儿死亡原因,掌握死因的变化规律,及时提出相应的预防措施,为政府部门制定妇幼保健政策提供依据。方法对大连市西岗区2008-2012年婴儿死亡监测资料进行分析。结果西岗区新生儿死亡率为1.15‰-3.39‰、婴儿死亡率为2.81‰-4.33‰。5年间新生儿及婴儿死亡前3位死因为先天异常,其他疾病（呼吸系统、消化系统、内分泌系统）,其他围产期疾病。结论降低婴儿死亡率首先应降低先天异常及早产儿死亡率,重视产前检查,提高产前诊断技术、提高围产保健质量和产儿科人员技术水平。

大连市西岗区2007-2013年5岁以下儿童先天异常死亡趋势分析

目的了解大连市西岗区5岁以下儿童先天异常死亡变化趋势和模式。方法对该区2007-2013年监测资料进行分析,探讨5岁以下儿童先天异常死亡的分布情况,分析原因提出相应干预措施,以降低先天异常的死亡率。结果大连市西岗区2007-2013年先天异常死亡率虽呈下降趋势,但占总死亡的比率加大,其中先天异常死因构成第一位是先天性心脏病(先心病),且先心病所占比例明显上升,神经管畸形则呈明显下降。结论重点加强出生缺陷三级预防工作,做好孕前、孕中期、孕晚期保健,提高产前诊断技术水平,普及产后新生儿疾病筛查工作,降低先天异常的出生率,提高出生人口素质。

大连市西岗区2011—2013年0～2岁儿童健康状况及主要影响因素分析

目的了解大连市西岗区2011—2013年0～2岁儿童健康状况及影响因素，分析原因，提出相应干预措施。方法对西岗区2011—2013年0～2儿童健康状况进行分析。结果3年间营养不良、单纯性肥胖患病率呈逐年下降趋势，散居儿童单纯性肥胖患病率较高。结论全面落实公共卫生均等化，加强婴幼儿保健系统管理，科学指导，平衡膳食是降低儿童营养不良、单纯性肥胖、提高儿童健康水平的关键。

1991～2005年大连市城区肝癌死亡率及其疾病负担分析

[目的]了解大连市城区居民肝癌死亡特征及其变化趋势,并为制定防治策略和措施提供科学依据。[方法]对1991～2005年大连市城区居民肝癌死亡资料进行分析。[结论]1991～2005年居民肝癌合计死亡7330例,年均死亡率为24.83/10万,标化死亡率为19.20/10万。肝癌死亡率随着时间的推移呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势。肝癌粗死亡率男性与女性分别为36.44/10万、12.90/10万,年均分别上升1.72%和1.41%（P〈0.05）;标化率男性与女性分别为29.69/10万和9.56/10万,年均分别下降1.39%和2.08%（P〈0.01）。粗死亡率、标化死亡率均为男性高于女性,男女比分别为2.8∶1、3.1∶1。居民去肝癌寿命为77.38岁,肝癌所致寿命损失率为0.61%。[结论]大连市城区肝癌粗死亡率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势,肝癌对男性的危害明显大于女性。

1991-2005年大连市区肺癌发病趋势分析

[目的]描述大连市区肺癌的流行概况,分析其时间发病趋势。[方法]利用大连市肿瘤登记处收集的1991￣2005年肺癌新发病例资料,描述其病理学类型、性别、年龄、地区分布,计算粗发病率、世界人口调整发病率、截缩率和累计率以及病例数加权基础上的年度变化百分比(APC)。[结果]1991￣2005年大连市区肺癌病理确诊的比例由33.13%上升至48.93%。男女性小细胞癌和腺癌均呈上升趋势,鳞癌则呈下降趋势。男性肺癌调整发病率变化不大,女性则呈显著性上升趋势。[结论]肺癌已成为近年来大连市区最常见的恶性肿瘤之一,其发病与人口老龄化密切相关;采取积极有效的以控制烟草为重点的预防控制措施并早发现、早诊断、早治疗是大连市区今后肺癌预防与控制的关键。

1991-2005年大连市居民恶性肿瘤死因及死亡趋势

随着人类疾病谱的改变,肿瘤已经成为人类常见的死因之一。根据WHO的报告,2000年全球癌症死亡已经超过600万,占全部死亡人数的12%,在发展中国家占9%,在发达国家占21%,我国该死因构成比为19%。为了解恶性肿瘤对大连市居民健康的影响,为政府部门制定疾病防治规划提供科学依据,现对1991—2005年大连市居民恶性肿瘤死因及死亡趋势进行分析。

大连市社区老年人跌倒发生及其影响因素

目的了解大连市社区老年人跌倒发生的现状,探讨其跌倒的影响因素。方法采用随机系统抽样方法,抽取1500名60岁及以上的老年人,入户进行问卷调查,同时对小区和居住环境进行观察。结果老年人跌倒发生率为19.6%,其中2次及以上的跌倒发生率为3.3%,跌倒伤害率为14.3%。单因素结果表明,不同性别、文化程度、患病情况、服药情况、跌倒史情况、视力情况、听力情况、躯体感觉程度下降、助步器使用情况、起夜3次以上、总体健康自评、情绪稳定、担心跌倒老年人跌倒发生率差异显著(P<0.01)。多因素分析结果表明,跌倒的危险因素有患慢性病、有跌倒史及躯体感觉程度下降。结论大连市社区老年人跌倒发生率较高,应针对危险因素,开展健康教育,改善安全隐患环境。

大连市行业系统蜚蠊侵染现况调查

目的 对大连市内四区行业单位的蜚蠊侵染进行现况调查。方法 粘捕法。结果 市内四区行业单位目前蜚蠊侵染率为 63 .5 2 % ,密度为 9.13只 /盒。结论 大连市区蜚蠊种群密度普遍反弹 ,开展全市性大面积灭蟑活动迫在眉睫。

2012—2017年大连市4种常见食源性病原微生物监测结果分析

目的调查2012—2017年大连市食品中4种常见食源性病原微生物的监测结果,为有效预防和控制食源性疾病的发生提供科学依据。方法根据辽宁省食源性疾病监测工作计划要求,选取2012—2017年采集的18类2831份样品进行4种常见食源性病原微生物的监测,整理数据并分析结果。结果2831份样品中副溶血弧菌的检出率最高为12.11%。不同年份中,2016年致病菌检出率最高,为4.68%;不同种类食品中海水产品、淡水产品、肉与肉制品中致病菌的检出率较高,分别为7.37%、6.32%、3.63%;不同抽样场所中农贸市场致病菌检出率最高为4.10%;不同包装中散装样品的致病菌检出率最高为2.44%。结论大连市食品安全存在食源性病原微生物感染的隐患,水产品污染较为严重,有针对性地研究是否与气候水质相关是未来探寻的方向,同时提示要加强农贸市场的消毒监管,防止食物中毒事件的发生,保障居民食品安全。

大连市区水产品中硝基呋喃代谢物、孔雀石绿及氯霉素残留情况监测与评价

目的:了解大连市辖区市售水产品中禁用兽药残留情况,为进一步食品安全风险评估提供可靠依据。方法:采用《2017年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》对应项目监测方法结合国家标准方法,运用固相萃取(SPE)结合液-质联用(LC-MS)技术检测海参中呋喃唑酮(AOZ)、呋喃它酮(AMOZ)、呋喃西林(SEM)和呋喃妥因(AHD)4种硝基呋喃代谢物(2-NP-AOZ、2-NP-AMOZ、2-NP-SEM、2-NP-AHD)残留量,以及大菱鲆、乌鳢和鳜鱼3种主要养殖鱼中4种硝基呋喃代谢物、氯霉素(CAP)、孔雀石绿(MG)及其代谢产物隐色孔雀石绿(LMG)共7项残留量。结果显示,15份海参中有1份呋喃唑酮(AOZ)代谢物(2-NP-AOZ)有检出,检出率为6.7%,40份养殖鱼中1份大菱鲆及1份乌鳢隐色孔雀石绿(LMG)有检出,检出率为5%,其他成分无检出。结论:目前大连市售水产品仍存在禁用兽药残留污染风险,应该引起人们的重视,需有关部门进一步加强监管力度,必要时可加大抽样量定期监测。

大连市西岗区1起小学生流行性腮腺炎爆发的危险因素调查分析

目的核实疫情,并探讨导致此次流行性腮腺炎爆发的危险因素,为今后的防治工作提出针对性的意见。方法按照现场流行病学的方法进行病例定义和病例搜索,并采用病例对照研究探讨疾病的危险因素。结果共搜索出119例病例,均为在校学生,罹患率为21%。5-6月共发生病例76例(64%),为发病高峰期。二年级罹患率最高(30%),一(3)班无1人患病。84%的患儿为流动儿童。以未发病班级学生作为对照进行logistic回归分析,结果表明,参加课外补习班和接触流行性腮腺炎患者是此次流行性腮腺炎爆发的主要危险因素,其OR值分别为3.7(95%CI:1.1-12.4)和60(95%CI:7-510.6)结论课外补习班和接触流行性腮腺炎患者是导致此次流行性腮腺炎爆发的主要危险因素,建议相关部门应对校外补习班加强监督,做好疾病宣传工作,加强补习班的环境卫生,经常通风,并对患病儿童进行隔离。

2011～2012年大连市西岗区中小学校午餐营养素含量检测

目的了解大连市某区学生午餐中若干营养素的含量,为制订营养午餐措施提供资料。方法2011年4月至2012年10月采集某区中小学生午餐33份,测定蛋白质、脂肪、钙、铁、锌含量并予以评价。结果 2011~2012年合计检测33份午餐,钙含量为4.94~343.68mg,达标率仅为3.03%,达到标准值60%的也仅为3.03%;小学低年级组（111.23mg）〉初中组（88.90mg）〉小学高年级组（63.27mg）。铁含量为1.48~252.80mg,达到标准值的占78.79%,不足标准值60%的有18.18%;小学高年级组（77.40mg）〉小学低年级组（44.87mg）〉初中组（42.71mg）。锌为1.16~60.29mg,达到标准值的占69.70%;小学高年级组（19.78mg）〉初中组（13.10mg）〉小学低年级组（11.06mg）。蛋白质含量为2.28~133.96g,达标率仅为48.48%,达到标准值120%的36.36%;初中组（43.03g）〉小学高年级组（35.07g）〉小学低年级组（20.57g）。脂肪含量为2.60~47.14g,达标率为72.73%;初中组（43.03g）〉小学高年级组（35.07g）〉小学低年级组（20.57g）。结论大连市某区学生午餐中各种营养素普遍存在着含量差距很大的现象,需要均衡;钙缺乏非常严重,蛋白质缺乏严重;脂肪超标;铁、锌也存在缺乏现象。

大连市西岗区1997-2011年艾滋病疫情分析

目的分析大连市西岗区1997-2011年艾滋病感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)流行病学特点和趋势,为进一步预防控制艾滋病蔓延提供依据。方法运用描述性流行病学方法分析大连市西岗区1997-2011年艾滋病疫情。结果西岗区1997-2011年累计报告HIV/AIDS 85例,以男性青壮年为主,占72.94%;传播途径以性接触传播为主,尤其是同性传播的比例逐年上升,78.82%病例为同性传播;本区户籍占37.65%;来源于检测咨询(VCT)的病例居首位,占29.41%。结论大连市西岗区艾滋病疫情呈快速上升趋势,应加大男男同性恋等高危人群的干预力度,推广安全套100%使用,扩大监测范围,遏制艾滋病的蔓延。

服务行业从业人员甲流防控知识问卷调查

目的了解服务行业从业人员对预防甲型流感知识的掌握情况,明确甲流健康教育的重点,有针对性地开展甲流健康教育工作。方法随机抽取体检从业人员200人,采用问卷调查方式进行甲流防控知识调查。结果从业人员对疾病的主要症状和预防措施知晓度分别达到83.5%、63.5%,传播途径和主要治疗药物回答正确率分别为62.5%和29%。结论应加强健康宣传培训力度,将服务行业人员纳入甲流健康教育重点人群。

大连市西岗区2013年性病疫情分析

目的了解大连市西岗区2013年性病的发病趋势和流行特征,为今后制定全区性病防治策略提供科学依据。方法采用中国疾病预防控制信息网络直报收集病例,采用Excel 2007及SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果2013年大连市西岗区累计报告5种性病(梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染),共655例,较2012年(722例)减少了9.28%。其中男性362例、女性293例,男女性别之比为1∶0.81。全区性病总报告发病率为219.66/10万,增长幅度最大的是生殖器疱疹(160.00%),下降幅度最大的是淋病(23.53%),其次是尖锐湿疣(17.74%),梅毒除胎传梅毒外其余各期发病数均有所减少。结论 2013年大连市西岗区性病报告病例数较2012年略有减少,但仍呈逐渐增加趋势。梅毒报告病例数居5种性病之首,居全区报告法定传染病的第2位,疫情不容忽视。

2015年大连市食源性疾病监测哨点病人诺如病毒感染分析

目的分析大连市食源性疾病监测哨点诺如病毒的感染状况,为食源性疾病防控提供科学依据。方法 2015年5~12月对大连市10家食源性疾病监测哨点医院采集的1 253份标本进行诺如病毒荧光定量RT-PCR核酸检测。结果检测1 253份标本,诺如病毒核酸阳性24份,阳性率为1.92%,GⅠ型和GⅡ阳性率分别为0.32%和1.60%。男性阳性率(1.49%)低于女性(2.33%)(P>0.05)。第四季度阳性率最高为4.58%,≤9岁儿童阳性率最高为5.19%。可疑原因食品中,食用蛋与蛋制品和豆类及制品的病例阳性率较高,分别为10.00%和10.53%。可疑进食场所中,在食品店、食堂、酒店进食的病例阳性率较高,分别为5.56%、5.26%和5.21%。结论大连市食源性疾病中存在GⅠ型和GⅡ型诺如病毒感染,以GⅡ型感染为主。