大连市道路交通事故流行病学分析

报告了１９９５～１９９６年大连市交通事故发生情况，并对车祸发生的原因及人群分布、地区分布和时间分布进行了分析。结果表明，在人－车－环境这三个车祸发生的环节中。

大连地区健康体检人群脂肪肝发病率及相关因素分析

[目的]了解健康人群体检资料,对脂肪肝发病分布趋势及其相关因素进行分析,为脂肪肝的防治提供依据。[方法]以参与健康体检8180例人群为研究对象,收集体检资料进行统计学分析。[结果]脂肪肝总检出率为30%;其检出率与年龄呈正相关;男性发病率明显高于女性;饮酒、肥胖、糖尿病、高血压和高血脂与脂肪肝密切相关。[结论]加强对饮食结构及生活方式的干预,积极治疗、控制原发病是有效防治脂肪肝的关键。

吡格列酮对大鼠非酒精性脂肪性肝炎干预的实验研究

目的 用吡格列酮对试验动物进行干预 ,探讨胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝炎的关系。方法 雄性SD大鼠 5 0只随机分组。正常对照组喂饲普通饮食 ,高脂模型组喂饲高脂饮食 ,给药组分别在喂饲高脂饮食 4周后、9周后分别给予吡格列酮灌胃 ,并分别在 9周末及 14周末处死各组大鼠 ,测定血清转氨酶、血糖、血脂、胰岛素及FFA水平 ,观察肝组织学改变。结果 9周后模型组大鼠呈现明显腹型肥胖 ,产生脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗 ,肝脏出现肝细胞脂肪变性 ,给药组各项指标均有明显改善 ;14周后模型组大鼠血清转氨酶水平升高 ,肝脏出现炎细胞浸润 ,除肝组织炎症外 ,给药组其他指标均有不同程度的改善。结论 胰岛素抵抗在大鼠肝脏脂肪变的发生中起到关键作用 ,与脂肪肝发生炎症坏死关系甚密切 :吡格列酮可明显改善高脂饮食诱发大鼠肝脏的脂肪变性 。

肾虚型DN与ACE基因多态性相关研究

目的 :探讨肾虚型糖尿病肾病 (diabeticnephropathyDN)与肾素血管紧张素Ⅰ转移酶(AngiotensinI convertingenzymeACE)基因多态性的相关性。方法 :分析 2 4 0例 2型糖尿病 (noninsu lin dependentdiabetesmellitusNIDDM)患者中医证型 ,并用PCR方法检测ACE基因型。结果 :肾虚患者ACEDD型的频率和D等位基因的携带率明显增高 ,而ACEⅡ型基因的频率和Ⅰ等位基因的携带率显著降低 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;且肾阳虚证DD型频率与D等位基因携带率明显高于肾阳虚证 (P <0 0 5 )。结论 :ACE基因不同基因型与DN肾虚关系密切 。

艾灸大椎神阙对糖尿病病人胰岛功能的影响

糖尿病是由于胰岛α、β细胞功能障碍或胰岛素受体变异，由于胰岛素绝对或相对缺乏或抵抗导致以高血糖中毒为共同特征的临床综合病症。我们根据子午流注规律，艾灸大椎、神阙穴治疗糖尿病ＮＩＤＤＭ收到了很好的效果。１临床资料将符合世界卫生组织（ＷＨＯ）诊断标准的（...

鸦胆子油乳诱导膀胱癌BIU-87细胞凋亡的研究

目的 :研究鸦胆子油乳对膀胱癌细胞的作用 ,探讨其抑制膀胱癌的机制。 方法 :将 5 μl/ml鸦胆子油乳作用于人BIU 87膀胱癌细胞 ,利用流式细胞仪和透射电子显微镜分析和观察作用结果。 结果 :鸦胆子油乳阻止BIU 87膀胱癌细胞由G0 /G1周期进入S期 ,并诱导人BIU 87膀胱癌细胞的凋亡。 结论 :鸦胆子油乳抗癌作用机制之一是诱导人BIU 87膀胱癌细胞的凋亡。

“小四五汤”治疗糖尿病肾病疗效与ACE基因相关性研究

观察小四五汤治疗糖尿病肾病的临床疗效与ACE基因多态性关系 ,将 60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组 (3 0例 )和对照组 (3 0例 ) ,在糖尿病常规治疗基础上 ,分别给予小四五汤颗粒剂和开博通治疗 3个月 ,观察两组在临床症状 ,尿白蛋白、血液流变学、胆固醇、血脂等方面的改变 ;同时检测其ACE基因多态性。结果 :两组在治疗后尿白蛋白排出量明显减少 (P <0 .0 1) ,组间无明显差异。同时治疗组能明显改善血液流变性 ,使胆固醇、血脂降低 ,有效改善临床症状 ,提高患者生存质量。小四五汤疗效与ACE基因之DD型及D等位基因有关 ,不同基因型间有明显差异。提示其疗效可能与ACE基因多态性有关。

一个新的甲状腺手术麻醉点的解剖学基础及临床应用

目的：为甲状腺手术提供新的麻醉方法。方法：用３０侧成人标本，在手术显微镜下观察了颈前部神经的来源、分支分布及其吻合。结果：颈皮神经分单干，上、下干和上、中、下干三种类型。上、中、下干的起始宽度分别为１．６±０．６ｍｍ，１．８±０．６ｍｍ和１．８±０．７ｍｍ；干长１７．７±７．８ｍｍ，３１．７±１２．３ｍｍ和２５．４±９．０ｍｍ。锁骨上内侧神经分布至胸锁关节和胸骨柄上方的皮肤。面神经颈支的降支均与颈皮神经吻合。明确了通过胸锁乳突肌前缘，甲状软骨上缘下方１．５ｃｍ与颈前正中线外侧４ｃｍ的交点处（麻醉点）１ｃｍ和２ｃｍ半径圆形区的神经来源和分布。结论：经临床１００例应用验证新麻醉点具有安全可靠、效果理想、并发症少等特点。

2006～2007年呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势

目的分析呼吸道铜绿假单胞菌的药敏结果及药敏变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集并分析2006-2007年呼吸道标本铜绿假单胞菌药敏资料。结果2006年本院呼吸道铜绿假单胞菌药物敏感率排在前3位的抗菌药依次为阿米卡星(82.2%)、亚胺培南(66.7%)、美罗培南(58.9%)。2007年变为亚胺培南(85.9%)、阿米卡星(83.9%)、氨曲南(76.4%)。其它敏感性较好的抗菌药物有:环丙沙星(72.9%),头孢吡肟(69.3%),头孢他啶(64.3%)。药物中介率前3位依次为美罗培南(28.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(26.1%)、左氧氟沙星(20.6%)。结论近两年亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟等抗菌药物敏感性显著增加,为治疗铜绿假单胞菌感染提供了更多药物选择。阿米卡星对铜绿假单胞菌敏感性稳定在较好水平。庆大霉素、妥布霉素等少数药物敏感性发生了显著下降。

情景模拟教学法在内科护理带教中的应用

目的:观察情景模拟教学法在内科护理带教中的应用效果。方法:选择2010级护理专业学生240例,按照内科护理课程教学方法的不同分为2组:对照组和观察组,每组120例。对照组:采用传统教学法;观察组:采用情景模拟教学法。课程结束后,比较2组学生的临床能力。结果:观察组的临床能力明显高于对照组(P<0.05),学习主动性、理解应用能力明显提高。结论:情景模拟教学法能提高学生的学习效果和综合素质,为学生走向职业岗位奠定了基础。

对左心室射血分数保留的心力衰竭的诊断研究进展

临床中将具有心力衰竭症状或体征、但左心室射血分数(LVEF)>50%的一组综合征诊断为左心室射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)。其诊断依据还包括有创及无创的辅助检查的客观指标,临床中有创辅助检查方法不易获取,目前无创的客观检查方法主要包括应用心脏超声技术及获取脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体的水平。在此主要对各种无创检查方法加以综述,并作出合理的HF-PEF诊断及排除图解。

用生后精神生理学指标分析毫米波辐射对小鼠植入后胚胎生长发育的影响

用频率36.11 GHz、功率密度为10.0mW/cm_2的毫米波,在小鼠怀孕6～15d时进行2h/d的照射,胎仔出生后用精神生理学指标进行分析。结果显示,毫米波辐射可导致生后仔鼠三项反射指标形成时间明显延迟,可导致成年子鼠学习和记忆成绩降低,表现在Y型电迷宫被动逃避条件反射实验中,需要较对照组鼠更多训练及错误次数才能达到规定标准。毫米波照射可导致胎仔1d至8周时体重的明显降低,但未能使游泳耐力发生明显改变。实验证明,本实验条件下的毫米波照射植入后期胚胎,可导致仔鼠精神生理学方面的变化。

含镁极化液治疗急性脑梗塞临床观察

含镁极化液治疗急性脑梗塞临床观察刘辉，于正荣，雄英，董文燕，王莉萍镁做为机体内重要的阳离子，在急性脑梗塞（Ａ－ｃｕｔｅＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＣＩ）中的变化及作用已被重视。研究表明，ＡＣＩ患者血清镁离子水平明显下降［１］。Ｈｅｌｐｅｒ...

以红皮病为表现的烟酸缺乏症1例

1临床资料 患者男，78岁。全身红斑痒1年，加重伴纳差半年，幻视、四肢麻木2个月。1年前臀部及烈下肢散发数个大小不等的红斑、丘疹，伴瘙痒。多次以“湿疹”给予对症治疗。半年前皮疹扩大至全身，融合成大片暗红斑伴脱屑，皮损颜色加深呈暗褐色及棕黑色，夏重冬轻，在外院以“红皮病”予药浴、中药口服治疗.

血压变异性对靶器官损害的影响探讨

血压变异性是指一定时间内血压波动的程度,是外界刺激因素与心血管调节机制相互作用的结果。病理性变异表现为昼夜血压规律改变(非杓型、反杓型、超杓型)、晨峰血压升高及阵发性高血压等,血压变异性是独立于血压平均值之外的脑卒中和冠状动脉事件风险强预测因子,血压变异性异常最主要损伤血管内皮系统,从而造成左心室肥厚、心源性猝死、急性心肌梗死、脑卒中、肾功能减退等靶器官损害。

压力性溃疡的防治进展

压力性溃疡（pressure ulcer,PU）又称压疮,是指身体局部软组织持续受压、血液循环障碍,导致组织细胞缺血、低氧、营养代谢障碍而发生变性、坏死[1]。常见于老年患者、长期卧床患者及手术患者，如不及时治疗，可加重病情，严重者可继发感染引起败血症。PU的预防和护理是医院护理工作的重点，PU发生率是衡量护理工作质量的一个重要指标，是护理人员最为关注的问题之一。现就PU防治进展作综述。

瓦氏窦瘤的二维超声诊断及分型

本文报告瓦氏窦瘤14例,其中破裂型8例,未破型6例。全部病例均经手术和尸检证实。二维超声见窦瘤多呈囊袋状或饅头状,个别呈哑铃状。鉴于目前对未破型窦瘤膨出程度无明确诊断标准及无超声分型,本文提出未破型窦瘤的诊断标准定为膨出0.8cm以上,并根据有无合并症及其不同提出超声分型。

动态血压监测过程对老年高血压患者睡眠质量及血压监测结果的影响研究

目的观察动态血压监测(ABPM)过程中夜间频繁测量血压是否会对老年受查者睡眠产生影响,从而可能干扰夜间血压的真实变化,使血压昼夜节律曲线产生偏移等结果。方法选择解放军第210医院干部病房于2010年3月至2012年3月收治的原发性高血压患者50例,患者入院后行两次ABPM检查:第一次行ABPM检查夜眠前不予药物干预睡眠(干预前组),第二次行ABPM检查于睡眠前给予阿普唑仑0.8 mg口服(干预后组)以模拟不受夜间ABPM干扰的睡眠情况。记录干预前后两次睡眠时间及觉醒次数,干预前后血压昼夜形态(杓型、非杓型、反杓型、深杓型),夜间收缩压下降率(NSBPRR),夜间舒张压下降率(NDBPRR),晨峰血压(MBPS),起床后2 h内收缩压平均值,夜间收缩压标准差(nSBP-SD),夜间舒张压标准差(nDBP-SD),夜间收缩压负荷值(nSBPL),舒张压负荷值(nDBPL)。结果患者两次行ABPM检查,干预前组与干预后组在睡眠时间及觉醒次数上比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前后两组NSBPRR、NDBPRR、晨间收缩压均值、nSBP-SD、nSBPL、nDBPL的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABPM检查过程可影响老年高血压患者夜间睡眠质量,从而造成患者夜间血压下降率减少、昼夜血压形态出现偏差、夜间收缩压变异性增大、夜间血压负荷值比例增高。