拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染的临床应用研究进展

慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一,据统计全世界有3.5亿人患此病。虽然群体免疫计划的实施已经开始减少了乙型肝炎病毒(HBV)的传播,但是,对于已经感染HBV的患者,治疗性的干预仍是控制肝病惟一的选择。以往α干扰素被认为是惟一有效的抗病毒治疗药物,但它的适应证有限,不良反应的发生率较高,且价格昂贵,限制了其广泛的应用。近年来,人们发现核苷类有很强的抗HBV作用,如拉米夫定、泛昔洛韦、Adefovir等,其中以拉米夫定研究较为广泛深入。拉米夫定(lamivudine)

巨块型肝癌破裂出血经肝动脉栓塞抢救成功1例

患者男，54岁，因右上腹胀痛1月就诊，临床诊断：原发性巨块型肝癌。CT显示肝癌约15×16×16cm大。第一次肝动脉灌注化疗栓塞后，病人自觉症状明显好转，疼痛减轻，食欲增加，

肋骨骨囊肿1例

男性，22岁，因右上肢牵拉引起右胸痛4年就诊。查体：一般状况好，心肺肝脾未见异常。右腋前线第3、4肋间处触及边缘不清的软性包块．无红肿，有压痛。X线胸片：右第4肋骨转折部可见-35×50cm大小膨胀性骨质破坏,密度中等均匀,与正常骨界线清。考虑为良性骨病-纤维异常增殖症或巨细胞瘤：B超见局限性液性暗区伴局限性胸膜增厚，考虑为右胸腔包裹性积液。

技术的两面性：技术发展与社会的关系——以医学影像技术为例

在教学“技术的两面性”时，笔者列举了医学影像技术，并进行了深刻剖析。技术具有两面性，医学影像技术也是如此。爱因斯坦说过，“科学技术，这种强有力的手段，究竟是给人类带来幸福还是带来灾难，应取决于人自己”。因此，医学影像技术的进一步发展应凸现人文精神，既要遵循功利效益原则，

表现为内囊预警综合征的脉络膜前动脉梗死一例

患者男性，36岁，因”发作性左侧肢体尤力、言语迟缓2h”于2013年1月30日入院。患者于入院前2h突发短暂左上肢无力。15min后再次发作并伴有言语迟缓、口角歪斜，持续30min后完全绥解，但入院过程中症状再发。

低相对分子质量肝素与大动脉闭塞性急性缺血性卒中的早期神经功能恶化

背景：大动脉闭塞性急性缺血性卒中患者，因卒中进展、再发或症状性颅内出血导致早期神经功能恶化（early neurologic deterioration，END）的风险增加。低相对分子质量肝素已被推荐广泛应用于静脉血栓栓塞的预防，但对缺血性卒中患者早期应用的风险和收益尚未得到确切评估。目的：评价低相对分子质量肝素治疗大动脉闭塞性缺血性卒中END的有效性和安全性。设计：应用随机对照试验的事后分析。

中药定向透药治疗中重度癌性疼痛的效果观察及护理

目的 观察中药定向透药方法治疗中重度癌性疼痛的效果及护理方法.方法 收集2016年1月至12月在解放军第二一○医院住院的68例癌痛患者临床资料,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者给予盐酸羟考酮缓释片止痛治疗,观察组患者在对照组基础上,给予中药定向透药止痛治疗.治疗12 d后,对癌痛患者的疼痛程度进行评估,同时观察两组患者的不良反应发生情况.结果 经中药定向透药治疗后,观察组患者平均疼痛缓解的起效时间为（10.44±8.42）min,平均疼痛缓解维持时间为（8.06±2.19）h;观察组患者疼痛缓解率为91.12%,明显高于对照组患者的67.65%,差异有统计学意义（P〈0.05）;且未见不良反应.结论 中药透药治疗止痛起效快,持续时间长,与阿片类镇痛药联合能提高止痛效果,且能减少阿片类镇痛药的用量,减轻此类药物的不良反应,使患者更容易接受,安全有效,值得在临床上广泛应用.

系统性红斑狼疮合并肋骨及胸椎多发性病理骨折一例

患者女，41岁，因“腰背部及肋缘下疼痛剧烈半个月”于2015年1月入住解放军第二一0医院接受治疗。患者于2004年6月因发热入住解放军第二一0医院，经检查后诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，给予泼尼松60mg／d，分3次口服；雷公藤多甙片60mg/d，分3次口服；环磷酰胺0．8g/周，静脉滴注，连续应用4周及中药等治疗。4周治疗后病情稳定给予10mg/d维持治疗。