RF、抗CCP、APF、AKA联检在RA诊断中的应用价值

本文通过对类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、抗核周因子抗体（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）四项指标在类风湿性关节炎（RA）患者、其他自身免疫病患者及正常健康人中的检测,以探讨其在RA诊断中的应用价值。

乙肝患者的心理分析与护理

目的:去除乙肝患者心理问题对其康复造成的不利影响。方法:根据对住院乙肝患者的心理分析,采取相应的心理护理措施。结果:患者对于疾病有了正确认识,能积极调整心态,配合治疗。结论:对于乙肝这种特殊的慢性传染性疾病,心理护理有着不可低估的作用。

新形势下档案人员素质分析与探讨

有人常问:21世纪最缺的是什么?回答是人才。改革开放30余年,随着社会主义市场经济体制逐步完善,我国社会各个方面都得到快速发展,科技进步的加快也给各行各业发展带来了更多的机遇和挑战,同时也显露出许多亟待解决的问题。档案事业也不例外,本文就结合自身工作对新形势下档案人员的素质进行分析与探讨。我从两方面阐述这一问题,一是现有档案人员素质的提高,二是未来有志从事档案工作人员的培养。一、现有档案人员的素质的提高新形势下档案工作面临着新的挑战。

岩黄连治疗病毒性肝炎临床观察

目的观察岩黄连注射液治疗病毒性肝炎丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(SB)降低及安全性。方法对2005年6月至2007年8月我院住院治疗的病毒性肝炎50例其安全性。结果对退黄改善症状,治疗组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论岩黄连注射液治疗组在治疗前后及对照组比较有明显退黄降酶疗效,能改善症状,且安全可靠,值得临床推广应用。

病毒性肝炎之并发症分析

肝脏乃人体中重要脏器,是人体最大的腺体且极易受损.当罹患肝病时部分患者可引起肝外多脏器与多系统功能障碍,并发多种病症.诸如胃肠道、胆胰、代谢性疾病等损害.本文作者两年多来经临床观察,参阅相关资料,回顾分析金州地区我院1993年7月～1995年底收治病毒性肝炎中并发症的发病率、临床特点,探讨其发生机制及特征作以报道.

肝病治疗中微循环作用观察

观察改善微循环在肝病治疗中的作用。治疗组用香丹(复方丹参注射液)治疗急、慢性肝炎患者109例,其中病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型56例,病毒性肝炎(乙型)慢性(轻、中、重度)分别为8例、34例、11例;对照组81例,其中病毒性肝炎(甲型)急性黄疸型46例,病毒性肝炎(乙型)慢性(轻、中、重度)分别为10例、20例、5例。两组分别于治疗前和治疗后10天化验肝功能,结果治疗组在急、慢性肝炎中有效率分别为94.64%、90.57%;对照组有效率分别为71.74%、65.71%,治疗组有效率明显高于对照组,统计学上有显著性差异(p均<0.05)。结果表明改善肝脏微循环对肝病患者肝功能的恢复具有显著意义。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效分析

目前，对于慢性乙型病毒性肝炎多采用综合治疗为主，为了探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片的临床疗效．本院对80例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后代偿性肝硬化患者进行治疗观察，现报道如下。

中西医结合治疗急性黄疸型肝炎36例分析

目的观察中西医结合疗法对急性黄疸型肝炎的疗效。方法在常规西药护肝、退黄、降酶治疗基础上,加用中药清开灵注射液治疗急性黄疸性肝炎36例,并与常规组进行对照观察。观察2组的消黄、食欲恢复及肝功能、谷丙转氨酶恢复时间,并分别统计2组病例不同疗程的疗效及治疗4周和6周时的痊愈率。结果观察组的消黄、食欲恢复时间及肝功能恢复时间均明显短于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组的疗程短。治疗4周时观察组痊愈者30例(83.3%),对照组则为11例(30.6%),2组比较差异有显著性(P<0.05);但至治疗6周时,2组的痊愈率比较则差异无显著性(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性黄疸型肝炎疗效满意,并可明显缩短疗程。

肝硬化child-pugh肝功能分级与电解质紊乱的关系

目的探讨不同肝功能状况肝硬化电解质紊乱特点。方法3种离子紊乱依次是:低Na+>低Cl->低K+;child-pugh肝功能分级与电解质紊乱百分率,电解质紊乱例数与A、B、C分级具有显著性差别。离子紊乱模式以低低Na+最多见。结论肝硬化患者电解质紊乱随肝功能的child-pugh分级的增高而明显。

视网膜黑色素瘤肝转移误诊为肝硬化一例

目的探讨1例地方医院误诊为肝硬化的视网膜黑色素瘤肝转移患者的诊疗经过,分析其出现漏洞原因,从而提高对本病的诊疗水平。方法肝脏穿刺术。结果很快确诊了1例误诊为肝硬化的患者。结论进一步认识到对弥漫性肝病的确诊,肝脏穿刺术的重要性,尤其是影像学难以对诊断有帮助时,更应该想到肝脏穿刺术。

重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的探讨慢性重症肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点、感染细菌的种类以及临床转归情况。方法对慢性重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者62例的临床资料进行回顾性分析。结果62例患者腹水常规检查:有39例(62.9%)腹水白细胞总数达0.5×109/L以上,51例(82.2%)腹水多形核白细胞(PMN)≥0.25×109/L;外周血常规:有10例(16.1%)白细胞总数达10×109/L以上,PMN比值达70%以上者32例(51.6%);59例做腹水细菌培养,阳性6例(10.1%),其中5例为大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌1例。62例中,治愈23例(37.1%),好转18例(29.0%),死亡21例(33.9%)。结论腹膜炎患者感染中毒症状不明显,腹水中的白细胞总数、PMN比值及外周血PMN比值为确诊自发性细菌性腹膜炎的较可靠参数,腹水细菌培养阳性率低,病原菌以大肠埃希菌为主,患者预后差,病死率高,积极治疗原发肝病及自发性细菌性腹膜炎是提高重症肝病患者生存率的关键。

病毒性肝炎伴再生障碍性贫血1例分析

1病例介绍 患儿，女，8岁，学生。主诉发热3天，乏力、食欲减退、尿黄6天。患JL6天前无诱因出现发热，最高39cC，无畏寒、寒战，病初按“上呼吸道感染”治疗，3天后体温正常，伴有乏力、食欲下降、恶心、呕吐、厌油腻食物，尿黄、大便色淡、无全身皮肤瘙痒、鼻出血及牙龈出血，门诊查肝功能明显异常，

凝血四项检测对于肝硬化患者的临床意义

目的:探讨凝血四项检测[包括血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原的含量(FIB)]对于肝硬化患者的临床意义。方法:使用北京普利生血凝仪对36例肝硬化患者(观察组)和30例体格健康的志愿者(对照组)进行凝血四项检测。检测结果出来后,比较两组成员的检测结果。结果:肝硬化患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间较志愿者的这几个时间均明显延长(P<0.01),肝硬化患者的纤维蛋白原含量较志愿者的这项含量明显减少(P<0.01)。结论:定期进行凝血四项检测对肝硬化患者的用药和预后判断具有重要的意义。

回春生对肝病的疗效及机制探讨

近3年来,我院将大连医科大学科达药业有限公司生产的“科达回春生胶囊”(Bifidobiogen)应用于临床。对各型病毒性肝炎、活动型肝硬变进行治疗观察,其结果报道如下。1 一般资料1.1 病例 病例选择治疗组(含对照组)均为我院1996～1998年间收住患者。依据1990年北京全国病毒性肝炎学术会议修订诊断标准。观察病例中乙型肝炎(轻度)420例,(中度)820例;甲型肝炎44例,活动性肝硬变196例,计1480例,男1300例,女180例,年龄18～58岁,其中30～45岁,占70％。1.2 病例分组 我们选择临床配对法进行投药与非投药(回春生与保肝药)作以比较观察,其年龄、性别、诊断、病情以同期患者大体相当,两组患者数相等。

甲乙丙三型肝炎病毒重叠感染2例

病例1:男患19岁.因发热、乏力、食欲减退、腹胀伴尿黄6d于1993年4月2日入院.6d前因劳累出现上述症状,自认为感冒对症治疗5天.虽发热已退,但其余症状仍不缓解,经化验肝功异常,以急性肝炎收住院.10岁时患急性乙型肝炎住院40天,痊愈出院.4年前因脾功亢进进行脾切除,输B型血600ml.查体:神志清晰,面色(口每)暗,皮肤巩膜轻度黄染,无出血点、淤斑,无蜘蛛痣,肝掌阳性.心肺正常.肝右肋下触及1.5cm,剑突下3.0cm、质软、边钝,肝区轻度叩击痛,脾未触及,腹水症阴性,双下肢无指压性水肿.

通便疗法在肝硬化自发性腹膜炎合并食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用

目的观察通便疗法在肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血中应用时机与疗效。方法观察83例肝硬化自发性腹膜炎合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者,其中血止前口服乳果糖组48例,血止后口服组35例,分别观察出血10天内肝性脑病的发生情况。结果血止前应用组肝性脑病发生率显著低于血止后应用组。结论通便疗法在肝硬化合并上消化道出血时即予应用,对预后有重要意义。

流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎1例分析

现将流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎1例报道如下： 1 一般资料 患者，男，54岁，农民工，于入院前1周，发热39℃，头痛，腰痛，全身乏力，食欲不振，恶心，呕吐，尿黄，于当地医院对症处理，病情加重，体温39．5～41．0℃，于病程第5天出现意识障碍，明显嗜睡，ALT 68U／L，TBIL 126μmol／L，以病毒性肝炎、急性肝坏死转我院。

ICD-10分类编码应用存在的问题及对策

ICD-10的应用给疾病统计和医学信息标准分类提供了很大帮助,特别是应用于医院信息系统(HIS)中。由于HIS管理医院的方式是自动化、数字化,简洁的编码使得资料便于查找和翻译,成为医院信息系统建设与应用的基础。ICD是实现现代化医院管理的基础,可帮助HIS提高诊疗服务水平;也是远程医疗、区域医疗的基础,为实现电子病历信息的共享打下基础,同时也为提高医疗水平,提升教学、科研能力提供保障。