腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎胆囊结石的临床分析及安全性评价

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎(ASC)、胆囊结石(CCS)的疗效以及安全性。方法统计分析大连市金州区第一人民医院2012年6月至2013年6月确诊为ASC、CCS的106例患者,按照治疗过程中所采用的手术方式将其分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组采用开腹胆囊切除术(OC),观察对比两组患者手术疗效以及安全性,手术疗效主要从手术时间、住院时间、出血量以及进食恢复时间等方面考虑;安全性主要观察术后患者并发症发生情况、病死率以及复发率等方面。结果观察组手术时间为(52.2±6.5)min、住院时间为(4.5±1.0)d、恢复进食时间为(27.8±6.3)h、出血量为(65.9±9.3)mL,均明显低于对照组的(75.3±8.4)min、(6.5±1.5)d、(41.5±5.7)h、(125.3±15.2)mL。观察组并发症总发生率为3.77%(2/53),明显低于对照组的16.98%(9/53),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见复发以及死亡病例。结论 LC在治疗ASC、CCS上具有较好的临床疗效及安全性,值得临床推荐。

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及复发率分析

目的分析无张力疝修补术(TFH)与传统疝修补术(TH)治疗腹股沟疝(IH)的临床疗效及复发率。方法将2009年7月至2013年7月入院治疗的200例IH患者采用数字表法随机分成两组。观察组采用TFH,对照组采用TH。观察对比两组患者手术时间、住院时间、下床活动时间、使用止痛剂情况、复发率以及并发症发生率。结果观察组手术时间为(45.2±24.5)min、住院时间为(6.5±2.0)d、下床活动时间为(9.1±1.4)h,术后疼痛评分为(3.5±0.9)分,明显低于对照组的(80.3±30.4)min、(10.5±3.0)d、(71.5±8.7)h、(6.8±1.8)分。观察组使用止痛剂的为8.00%(8/100)、并发尿潴留发生率为5.00%(5/100)、复发率为0.00%(0/100),明显低于对照组的42.00%(42/100)、27.00%(27/100)、11.00%(11/100),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用TFH治疗IH患者疗效明显,值得临床推荐。

开腹手术后早期炎性肠梗阻的诊断与综合治疗

总结术后早期炎性肠梗阻的临床治疗经验及防治措施。回顾性分析36例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者临床治疗方法。33例经非手术治疗治愈,平均治愈时间(15.5±9.5)d,1例自动出院,2例转往上级医院进一步治疗。腹部手术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素和生长抑素的应用。炎性肠梗阻选择非手术治疗,既保证了治疗的有效性,同时也能够让患者接受。

分析微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的临床效果

目的探讨微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的良性乳腺肿物患者86例,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组行常规手术,观察组行微创旋切手术。比较两组临床指标、乳房美观度及并发症发生率。结果观察组手术时间(15.34±2.01)min、切口直径(3.96±1.25)mm、切口愈合时间(3.87±0.91)d均短于对照组的(39.42±3.46)min、(32.05±6.39)mm、(6.95±1.03)d,观察组出血量(18.65±3.14)ml少于对照组的(64.37±8.12)ml,乳房美观度评分均高于对照组,并发症发生率(4.65%)低于对照组(23.26%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良性乳腺肿物患者采用微创旋切手术治疗效果优于常规手术,手术时间短,切口小,出血量少,术后并发症少,乳房美观度更好,值得临床推广应用。

急性重症胰腺炎患者实施围胰腺区域性微创治疗的临床效果探究

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者实施围胰腺区域性微创治疗的临床效果。方法选取2018年2月至2020年5月本院接诊的90例SAP患者,按随机数字表法分为微创组和常规组,每组45例。微创组行围胰腺区域性微创治疗,常规组行开腹手术治疗。比较两组临床疗效、生化指标[血尿淀粉酶(UAMY)、血清淀粉酶(AMS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及并发症发生率。结果微创组治疗总有效率为95.56%,高于常规组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d,两组AMS、UAMY、TNF-α水平均显著低于术前,且微创组AMS、UAMY、TNF-α均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组呼吸困难、胸腔积液、创口感染、假性囊肿发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,对SAP患者行围胰腺区域性微创治疗能提高治疗效果,降低AMS、UAMY、TNF-α水平和并发症发生率。

手术和非手术治疗肠梗阻的临床效果观察

为了让医师在治疗肠梗阻时能够举快速选择一个更为有效的方案，最大程度的对患者进行治疗，就一定要对各种治疗方案进行对比，选出最优的方案。现主要将手术治疗与非手术治疗的临床效果进行对比，选出最合适的办法。

免钛夹腹腔镜胆囊切除术的方法及效果分析

目的对免钛夹腹腔镜胆囊切除术的手术方法以及治疗效果进行探究。方法对2009年1月至2012年8月收治的226例接受免钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者临床治疗的效果和并发症的发生情况。结果 226例患者接受手术治疗之后,均结扎成功没有出现中转开腹现象和并发症。结论利用免钛夹腹腔镜胆囊切除术为患者进行胆囊切除不仅经济且安全、可靠,值得在临床中应用推广。

脾破裂保守治疗37例临床分析

尽管大多数脾破裂的病人仍需要手术治疗，但有一部分病例可通过保守治疗获得治愈，从而避免了手术。现将我们对37例脾破裂保守治疗的体会总结分析如下。

QLQ—C30量表在痔病TST术后患者生活质量评价中的应用

为探讨分析生命质量核心量表（QLQ-C30）在痔病TST术后患者生活质量评价中的应用，使用QLQ-C30量表和一般情况问卷收集获得痔病TsT术后患者生活质量得分及其影响因素，然后利用克朗巴赫系数、相关系数、探索性因子分析观察量表的信度和效度，利用t检验、方差分析比较不同患者近、远期的生活质量得分。结果显示，QLQ-C30量表各项目的克朗巴赫系数值均在0．700以上，两次测量的相关系数均在0．695以上，提取的公因子及各条目在公因子上的最大载荷值分布与问卷结构相一致。性别、年龄、术后护理状况对TST术后患者生活质量得分的影响有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，应用QLQ-C30量表评价TST术后患者生活质量具有较好的信度和效度，还可利用QLQ-C30量表分析获得不同因素对患者生活质量的影响，从而有助于指导临床治疗，保障痔TST术后患者的生活质量。

腹部手术后早期炎性肠梗阻29例诊治体会

我院自2003年1月-2005年1月共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)29例, 现将临床资料总结分析如下。临床资料 1．一般资料:本组男18例,女11例。年龄29-73岁,50 岁以上15例。闭合性腹部损伤肠修补术10例,急性坏疽性胆囊炎行胆囊切除8例,胃穿孔行胃大部切除术5例。