胃肠道间质瘤病理及免疫组织化学特征与诊断标准探讨

目的 :观察胃肠道间质瘤 (GISTs)的病理形态学及免疫组织化学特征 ,探讨其病理诊断标准。方法 :81例GISTs常规病理检查 ,用 CD1 1 7、CD34 、Vimentin等抗体 ,通过免疫组织化学 S- P法对原发于胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤进行检测。结果 :本组 GISTs均为成年人 ,年龄 2 7～ 87岁 ,≥ 5 0岁 6 0例。男 39例 ,女 4 2例。发生于胃 39例 ,小肠 32例 ,结肠 3例 ,直肠 6例 ,腹膜后 1例。镜下观察 GISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成 ,Vimentin、CD1 1 7、CD34 多为弥漫阳性 ,阳性率分别为 98.8%、97.5 %、75 .3% ,SMA、HHF35、S- 10 0、呈局灶或少数细胞阳性表达 ,阳性率分别为 32 .1%、2 5 .9%、8.6 %、,结蛋白均阴性。本组按 L ewin等提出的标准判断 GISTs的良恶性 ,结果良性 16例 ,恶性 4 1例 ,潜在恶性2 4例。结论 :GISTs好发于中老年人 ,该肿瘤具有多向分化特征及较特异的免疫表型 (CD1 1 7、CD34 阳性 ,desmin阴性 ) ,光镜形态易与平滑肌肿瘤 ,神经源性肿瘤混淆 ,免疫组化在 GISTs诊断中起主要作用。 GISTs良恶性判断尚需综合分析。

对比分析青年及中老年乳腺癌患者临床病理特征及免疫组化特点

目的对青年以及中老年乳腺癌患者的临床病理特征进行对比研究,同时分析其免疫组化特点。方法选取2014年1月至2018年12月,到本院进行治疗的136例乳腺癌患者作为研究对象,将其分为青年组58例及老年组78例,进行病理学检查及免疫组化分析。结果两组患者的肿瘤最大径、发病部位、组织学分类比较差异均无统计学意义;青年组病灶多发,组织学分级多为Ⅲ级,老年组病灶单发,组织学分级为Ⅱ级,差异具有统计学意义(P<0.05),青年组患者的肿瘤病理分期主要为Ⅱ~Ⅲ期(82.76%),中老年组患者的肿瘤分期主要为Ⅰ~Ⅱ期(73.08%),差异具有统计学意义(P<0.05);青年组患者的ER(+)、PR(+)比例均低于中老年组患者,C-erbB-2(+)比例、Ki-67>30%比例高于中老年组患者(P<0.05)。结论青年乳腺癌患者肿瘤多发,组织学分级较高,病理分期更高,且C-erbB-2阳性率、Ki-67表达指数较高,ER、PR阳性率较低。

6例阑尾类癌临床病理分析

目的探讨阑尾类癌的临床病理特点。方法回顾性分析6例阑尾类癌的临床病理资料及HE切片,并进行嗜铬颗粒蛋白A、神经元特异性烯醇化酶、突触素的免疫组化标记辅助诊断。结果肿块位于阑尾末端6例均行阑尾切除术。光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致,排列呈巢状、腺泡状等。6例CgA、NSE均为(+),4例Syn为(+)。6例均经随访未见复发和转移。结论阑尾类癌为低度恶性的APUD源性肿瘤,预后较好。患者手术治疗后可不需化、放疗。

71例原发性子宫颈腺癌的临床病理分析

目的探讨71例原发性子宫颈腺癌的临床病理特点,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析2005～2010年本院及大连妇产医院病理档案中71例原发性子宫颈腺癌的临床与病理资料,查阅相关文献。结果 71例原发性子宫颈腺癌的发病年龄最小29岁,最大74岁,平均43.3岁;主要症状包括阴道流血、流液及分泌物增多;细胞学检查21例阳性;高危型HPV检测13例阳性;术前诊断正确率为77.46%;其组织学类型以宫颈管内膜型腺癌(宫颈管型黏液腺癌)、腺鳞癌以及子宫内膜样腺癌为主。结论宫颈腺癌的发病率呈逐年增高趋势,宫颈管搔刮活检与宫颈锥切活检有助于提高宫颈腺癌的术前诊断准确率。

31例卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理分析

目的探讨并总结卵巢的肠型交界性黏液性肿瘤(mucinous boderline tumour intestinal type)和宫颈管内膜样型交界性黏液性肿瘤(mucinous boderline tumour,endocervical like)的临床病理学诊断要点及注意事项。方法回顾性分析大连市金州区第一人民医院及大连市妇产医院2001～2011年病理档案中31例诊断为卵巢交界性黏液性肿瘤(mucinous boderline ovarian tumour,MBOT)的临床特点、肉眼及组织学形态、治疗方式及术后随访情况,并复习相关文献。结果 31例卵巢交界性黏液性肿瘤患者中年龄为17～65岁,平均47.3岁;多因盆腔包块(25例)、下腹胀满(4例)为主要临床表现,6例表现为婚后不孕;19例患者阴道B超提示囊内有乳头;血CA125平均值为34.30IU/mL,27例位于正常范围内;肿瘤最大径平均为12.1cm(7～20cm);单侧发病29例,双侧2例;肿瘤大体切面均为囊性,其中多房者25例,单房者6例;囊内壁有簇状乳头或菜花样者21例;镜下观察黏液性肿瘤细胞异型性不明显或有轻度异型,复层(3层以上)排列呈乳头状或球茎状(肠型29例,宫颈管内膜样型2例);冰冻病理检查结果,其中卵巢交界性黏液性肿瘤(或囊腺瘤)19例,不能确定良性与交界性或交界性与恶性者10例,误诊为良性肿瘤者2例;术后随访18～52个月,得到随访资料的28例中仅有1例出现对侧复发。结论卵巢交界性黏液性肿瘤是一种潜在恶性的卵巢黏液性上皮性肿瘤,分为肠型和宫颈管内膜样型。在临床诊断(特别是术中冰冻病理检查)工作中,需多处广泛取材,与卵巢黏液性腺癌仔细鉴别,以防漏诊。

MicroRNAs(miRNAs)——肿瘤形成过程中的重要参与者

MicroRNAs(miRNAs)是指一大类负调控基因表达的非编码蛋白质的小RNA。它们分布十分广泛,参与很多生物信号通路的调节,研究显示,一种miRNA所调节的靶基因就可达数百个。研究已证实,多种人类恶性肿瘤的发生、发展与miRNAs的异常表达有关,其作用相当于癌基因或抑癌基因。

自噬——细胞与肿瘤细胞的维生途径

细胞自噬,又被称为Ⅱ型细胞程序性死亡,发现于上世纪50年代,因其与凋亡以及肿瘤的关系而再次成为研究热点。但是研究人员更倾向于把自噬视为一种细胞维持生存的途经,当然这一作用也应该同样适用于肿瘤细胞。倘若如此,自噬在肿瘤的治疗研究中将前景无限。

人非小细胞肺癌中TSG101蛋白、MDM2蛋白及突变型P53蛋白的表达

目的:探讨TSG101蛋白的表达与肺癌发生发展的关系。方法:采用免疫组化方法评估71例非小细胞肺癌标本中TSG101蛋白、MDM2蛋白、突变型P53蛋白的表达水平。结果:肺癌组TSG101蛋白的表达水平显著低于对照组(P<0.01);突变型P53蛋白全阴肺癌组织中TSG101蛋白与MDM2蛋白的表达水平具有相关性。结论:TSG101蛋白的低表达可能与非小细胞肺癌的发生发展有关。

肿瘤易感基因101与肿瘤发生发展的关系

肿瘤易感基因101所编码的蛋白质参与多种重要的生物功能,如泛素化、细胞增殖与生存、病毒出芽等,其表达的稳定性对于维持细胞内稳态和细胞周期调控很重要,这种稳定性一旦被干扰会导致细胞转化。有意思的是,TSG101在人类恶性肿瘤中的表达既有上调又有下调;剪接变异体的发现则提出又一种可能的解释。目前,TSG101与肿瘤发生的关系以及其在癌细胞中的表达调控机制仍未明了。