探讨支撑喉镜联合鼻内镜切除声带息肉的疗效

目的探讨分析支撑喉镜联合鼻内镜切除声带息肉的临床治疗疗效。方法将在我院治疗的2017年1月至2018年6月,100例经临床确诊声带息肉患者展开研究,按照患者的临床不同治疗方式分为两组,对照组和治疗组患者各50例。对照组患者行支撑喉镜手术治疗,治疗组患者则行支撑喉镜联合鼻内镜切除声带息肉手术治疗。对比分析两组患者的临床治疗成效以及不良反应发生率。结果经研究发现治疗组临床治疗有效率相较对照组患者明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组广基型息肉患者的治疗有效率相较对照组明显较优,但是两组患者的带蒂型息肉治疗有效率及不良反应情况发生率均不存在显著差异(P>0.05)。结论通过对患者行支撑喉镜联合鼻内镜切除声带息肉手术治疗,可以取得显著的治疗疗效,具备尤为重要的临床治疗意义,在一定程度上有效提高手术的精准性,具有临床推广意义。

套管气囊内压与兔气管损伤的关系

目的研究套管气囊内压与小儿气管损伤的关系。方法选择4-5月龄的大耳白兔80只,按照套管气囊内压以及放置时间的不同,以随机分组的方式,分为A组（20只兔子。给予气囊内压15 mmHg分别持续充气2、4 h）、B组（30只兔子。给予气囊内压15 mmHg持续充气2 h再分别给予气囊放气10、20、30 min后再次充气2 h,反复3次）、C组（20只兔子。给予气囊内压25 mmHg分别持续充气2、4 h）、D组（10只兔子为对照组）。结果与对照组相比较,A1组（给予15 mmHg压力,维持2 h）,B2组（给予15 mmHg压力,维持2 h,放气20 min,再充气,反复3次）和B3组（给予15 mmHg压力,维持2 h,放气30 min,再充气,反复3次）,拔管24 h后气管壁黏膜层出现少量纤毛细胞脱离,基底细胞基本完整,黏膜下有少量红细胞渗出,软骨基本完整（HE染色光镜下）;21 d后,气管组织结构未见异常。A2组（给予15 mmHg压力,维持4 h）,B1组（给予15 mmHg压力,维持2 h,放气10 min,再充气,反复3次）和C组（给予25 mmHg压力,维持2、4 h）,拔管24 h后出现气管壁黏膜层纤毛细胞大面积脱落,基底细胞部分破坏,黏膜下层出现水肿,有红细胞渗出及炎性细胞浸润,软骨受损（HE染色光镜下）;21 d后,气管上皮细胞缺失,未被正常的黏膜上皮所修复,黏膜下可见炎性细胞及红细胞,软骨受损。病变程度随气囊内压的增大及充气放置时间的延长而加重。结论对小儿行气管插管术或气管切开术后,套囊内压维持在15 mmHg为宜,充气时间不超过2 h,且放气时间不少于20 min,可减轻套囊对气管组织结构的损伤。

鼻内镜下局部定位灼烧治疗鼻出血的疗效评价

目的探讨鼻内镜下局部定位灼烧治疗鼻出血的方法和疗效。方法将56例鼻出血患者分为治疗组(微波电凝组)和对照组(鼻腔填塞组),每组28例,对比两组疗效。结果治疗组一次治愈24例(85.7%),无不适症状发生;对照组一次治愈15例(53.6%),27例(96.4%)均出现头痛、难入眠等不适症状。结论鼻内镜下局部定位灼烧治疗鼻出血,具有止血迅速,安全微创的特点,效果明显优于传统的鼻腔填塞。

大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察

目的探究大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察。方法选取慢性鼻-鼻窦炎患者72例,在我院于2017年1月至2018年1月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例。取单纯性糠酸莫米松喷鼻治疗为对照组,加以克拉霉素联合治疗的是观察组。对比用药前后两组患者的主观客观指标的变化评分,且患者肝肾功能每1个月均会进行1次评估。结果相较于对照组,治疗1个月、3个月之后观察组患者Lund-Kennedy评分对比有统计学意义(P <0.05),但是治疗前无统计学差异(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗1个月、3个月之后差异有统计学意义(P <0.05)。相较于对照组,治疗1个月、3个月之后观察组患者VAS评分对比有统计学意义(P <0.05),但是治疗前无统计学差异(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗1个月、3个月之后差异有统计学意义(P <0.05)。治疗1个月、3个月之后,相较于对照组,观察组鼻窦CT评分对比有统计学意义(P <0.05),但是治疗前无统计学差异(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗1个月、3个月之后差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对慢性鼻-鼻窦炎患者,采用大环内酯类药物治疗,特别是针对不适宜手术、激素治疗不敏感的患者,更是一种有效的治疗手段,具有临床应用价值。

双极电凝用于鼾症患儿扁桃体及腺样体切除中的临床效果

目的探讨双极电凝用于鼾症患儿扁桃体及腺样体切除中的临床效果。方法选取我院在2013年3月至2015年3月收治的90例鼾症患儿作为实验研究对象,随机分成对照组与观察组,各45例。给予对照组患者常规治疗方法,给予观察组患者双极电凝治疗。比较分析两组患者VAS满意度得分、术中止血时间。结果观察组患者VAS满意度得分显著高于对照组,P<0.05;观察组患者总止血时间为(14.6±0.7)min,对照组患者为(23.2±0.8)min,观察组明显短于对照组,有统计学意义。结论双极电凝用于鼾症患儿扁桃体及腺样体切除具有较好的临床效果,安全高效,值得使用与推广。

中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方法

目的研究并分析中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方法。方法以我院耳鼻喉科2012年12月至2015年12月间收治的轻度小耳畸形患者为临床研究对象。所有患者均全身麻醉后实施中段耳郭再造术。一期沿耳根向上下切开并保留残耳组织,埋植肾形扩张器后行常速扩张。二期取出肾形扩张器并对照另一侧的耳郭进行修剪或调整,重构耳轮上部、耳垂后,在残耳中间固定软骨支架,移植全厚皮片覆盖创面完成手术。结果 35例患者的术后移植组织与切口均愈合情况良好,中段耳郭再造的效果满意。结论中段耳郭再造矫正轻度小耳畸形的手术方式能够根据患者小耳畸形的不同程度,选择不同的修复重建手术方法。该手术尽量保留了患者的残耳组织,在轻度小耳畸形的矫正中具有良好的手术效果。

磁共振弥散加权成像预测宫颈癌放射敏感性的应用价值探讨

目的探讨分析磁共振弥散加权成像(DWI)在临床预测宫颈癌放射敏感性中的应用价值。方法选取2012年1月-2014年12月在该院肿瘤科接受治疗的50例经单纯放疗被初步诊断为宫颈癌的患者为研究对象,于患者行常规外照射前、外照射20GY/10F时及完成外照射时3个时间点对所有患者进行1.5T磁共振常规序列扫描和磁共振DWI扫描。图像处理后,对各时点的宫颈癌原发灶ADC值进行测量,并分析各时点的差异性及其与肿瘤退缩率的相关性。结果行常规外照射前、外照射20GY/10F时及完成外照射时3个时间点的宫颈癌原发灶ADC值分别为(0.82±0.14)×10^(-3)mm^2/s、(1.14±0.17)×10^(-3)mm^2/s、(1.44±0.13)×10^(-3)mm^2/s,两两之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);行常规外照射之前和外照射20GY/10F时及完成外照射时3个时间点的宫颈癌原发灶ADC值与肿瘤退缩率均不存在统计学意义(均P>0.05),而行常规外照射之前和外照射20GY/10F时2个时间点宫颈癌原发灶ADC值的R值与肿瘤退缩率呈明显正相关关系(r=0.423,P=0.024)。结论放疗后,宫颈癌原发灶ADC值随着外照射剂量的逐渐增加呈现出进行性升高的趋势,且ADC值的早期变化与肿瘤退缩率呈明显的正相关性,可作为预测宫颈癌放射敏感性的重要指标。磁共振DWI技术作为一种非侵入技术,在放疗早期预测肿瘤放射敏感性中具有广阔的应用前景,并在实用性和经济学等其他方面具有较高的研究价值。