舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性分析

目的分析舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性。方法回顾性分析2011年6月至2013年2月我院收治的100例接受全身麻醉的患者的临床资料。结果瑞芬太尼比舒芬太尼对血流动力学的影响大,差异具有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组患者的唤醒时间和定力回复时间明显对舒芬太尼组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在全身麻醉中,瑞芬太尼较舒芬太尼对血液动力影响大,但具有较短的唤醒时间和定力回复时间。

观察咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚全身麻醉术后躁动的作用

目的观察咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚全身麻醉术后躁动的作用。方法选择我院2017年6月至2018年6月期间麻醉科七氟醚诱导全身麻醉的150例患者为研究对象,并依据使用的术后稳定药物不同将纳入研究的患者分为对照组和研究组,对照组73例,研究组77例。对照组患者在手术结束前15min静脉注射咪达唑仑,研究组于手术结束前15 min静脉滴注右美托咪定,比较两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间,并评估患者苏醒期躁动评分和舒适评分(BCS)。并观察全麻患者术后多项生命体征指标。结果两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间差异不具有统计学意义(P>0.05)研究组患者术后躁动发生率和躁动评分低于对照组,差异具有统计学意义;全麻患者苏醒期舒适评分,研究组高于对照组(Z=6.93,P=0.017<0.05)。术后苏醒期研究组患者的呼吸状况、血液循环指标等统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定对七氟醚全麻患者术后苏醒期躁动的抑制效果更优,可以降低患者术后躁动发生率,改善术后不良反应。同时有助于术后血液循环,维持血液动力学稳定,对患者围手术期麻醉方案的制定提供临床依据,就有潜在临床价值。

无痛分娩中腰-硬联合麻醉应用的效果观察

目的分析腰硬联合麻醉在无痛分娩患者中的应用效果以及可行性。方法选取我院2012年1月至2012年12月接收的70例产妇作为研究对象,并随机将这70例产妇分成两组,其中A组患者不采取任何镇痛方式,B组患者则采取腰硬联合麻醉方式进行镇痛。最后对比两组患者镇痛效果及其不良症状。结果 B组患者的镇痛效果明显的优于A组,其效果显著,比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血、胎儿窒息等不良症状的差异不大,比较不具备统计学意义(P>0.05)。结论在无痛分娩中采用腰硬联合麻醉镇痛,能够取得良好的镇痛效果,同时还不会增加分娩不良症状发生率,具有较高可行性,值得在临床中进行推广使用。

对比不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用效果

目的研究不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2018年1月于我院接受锁骨骨折手术的患者120例,平均分为三组,其中臂丛神经组40例,使用臂丛神经阻滞麻醉方式进行麻醉,颈丛神经阻滞组40例,使用颈丛神经麻醉阻滞方式进行麻醉,联合组40例,使用臂丛神经阻滞联合颈丛神经麻醉阻滞方式进行麻醉,对比分析三种麻醉方式的麻醉效果。结果联合组麻醉有效率为100.00%,臂丛神经组麻醉有效率为77.50%,颈丛神经组麻醉阻滞有效率为75.00%。联合组麻醉有效率高于臂丛神经阻滞组和颈丛神经阻滞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。臂丛神经阻滞组与颈丛神经阻滞组的麻醉有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对接受锁骨骨折手术的患者进行治疗时,采取臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉方式能够取得更好的麻醉效果,对患者进行的麻醉的有效率比较高,对于保障患者手术的顺利进行和提升对患者的手术治疗效果意义重大,是一种较为理想的锁骨手术麻醉方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。

无痛胃肠镜手术中笑气吸入与静脉麻醉应用的效果比较

目的分析比较笑气吸入与静脉麻醉在无痛胃肠镜手术中应用的效果。方法随机将我院收治的160例患者分为对照组和观察组,对对照组患者在无痛胃肠镜手术中采用常规静脉麻醉处理,对观察组患者主要采用笑气吸入麻醉,并观察两组麻醉效果。结果观察组患者的镇痛总有效率为98.75%,对照组为82.5%,观察组患者的镇痛效果明显优于对照组两组比较差异显著,P<0.05具有统计学意义。结论笑气吸入麻醉在无痛胃肠镜手术中应用镇痛效果好,安全性高,值得临床推广使用。

抗生素与麻醉药物临床应用

直肠癌（rectalcancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食道癌，是大肠癌的最常见部分（占65％左右），绝大多数病人在40岁以上。直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式是癌症的祸根。

硬膜外麻醉诱发癫痫2例临床分析

硬膜外麻醉，将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹。硬膜外腔不与颅腔相通，药液不扩散到脑组织。硬膜外麻醉所需的剂量比蛛网膜下腔麻醉大5～10倍，如不慎将局麻药注入蛛网膜下腔，可引起全身脊髓麻醉、呼吸和心跳停止。

罗哌卡因用于硬膜外麻醉临床研究

硬膜外麻醉（epidural anaesthesia）将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹.硬膜外腔不与颅腔相通,药液不扩散到脑组织.

相同浓度罗哌卡因布比卡因联合阻滞对产妇分娩镇痛的比较

目的研究相同浓度罗哌卡因与布比卡因联合阻滞分娩镇痛对产妇的影响.方法随机选择40例有分娩镇痛要求,且无产科并发症的单胎初产妇分为两组:R组产妇宫口开3.0cm时,行L2～3间隙行针内针法穿刺,罗哌卡因0.15%,2ml蛛网膜下腔给药,硬膜外置管接电脑泵行病人自控镇痛.B组同R组操作,蛛网膜下腔给0.15%布比卡因.记录蛛网膜下腔给药后,产妇宫缩情况,产程经过,分娩方式及新生儿Apgar评分.结果产妇的一般情况,新生儿的Apgar评分组间无显著差异,感觉阻滞起效和维持时间组间无显著差异分娩方式,术中低血压,恶心、呕吐有显著差异.结论0.15%罗哌卡因用于产妇分娩镇痛效果好于0.15%布比卡因,且副作用少.

套管气囊内压与兔气管损伤的关系

目的研究套管气囊内压与小儿气管损伤的关系。方法选择4-5月龄的大耳白兔80只,按照套管气囊内压以及放置时间的不同,以随机分组的方式,分为A组（20只兔子。给予气囊内压15 mmHg分别持续充气2、4 h）、B组（30只兔子。给予气囊内压15 mmHg持续充气2 h再分别给予气囊放气10、20、30 min后再次充气2 h,反复3次）、C组（20只兔子。给予气囊内压25 mmHg分别持续充气2、4 h）、D组（10只兔子为对照组）。结果与对照组相比较,A1组（给予15 mmHg压力,维持2 h）,B2组（给予15 mmHg压力,维持2 h,放气20 min,再充气,反复3次）和B3组（给予15 mmHg压力,维持2 h,放气30 min,再充气,反复3次）,拔管24 h后气管壁黏膜层出现少量纤毛细胞脱离,基底细胞基本完整,黏膜下有少量红细胞渗出,软骨基本完整（HE染色光镜下）;21 d后,气管组织结构未见异常。A2组（给予15 mmHg压力,维持4 h）,B1组（给予15 mmHg压力,维持2 h,放气10 min,再充气,反复3次）和C组（给予25 mmHg压力,维持2、4 h）,拔管24 h后出现气管壁黏膜层纤毛细胞大面积脱落,基底细胞部分破坏,黏膜下层出现水肿,有红细胞渗出及炎性细胞浸润,软骨受损（HE染色光镜下）;21 d后,气管上皮细胞缺失,未被正常的黏膜上皮所修复,黏膜下可见炎性细胞及红细胞,软骨受损。病变程度随气囊内压的增大及充气放置时间的延长而加重。结论对小儿行气管插管术或气管切开术后,套囊内压维持在15 mmHg为宜,充气时间不超过2 h,且放气时间不少于20 min,可减轻套囊对气管组织结构的损伤。

老年患者上腹部手术后不同浓度左旋布比卡因自控硬膜外镇痛的效果

目的:探讨老年患者上腹部手术后不同浓度左旋布比卡因混合芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法:54例择期肝胆、胃及横结肠肿瘤手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65～82岁,体重53～78kg。随机分为三组(n=18),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后分别用0.125%、0.175%、0.225%左旋布比卡因混合3μg/ml芬太尼。术后记录镇痛、镇静评分及生命体征,并观察其副作用。结果:术后4、8、12、24、48h静息状态下三组患者VAS评分无显著性差异(P>0.05),但活动状态下Ⅱ、Ⅲ组术后4、8、12、24、48hVAS评分低于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01)。Ramesay及Bromege评分各时间段三组间无显著性差异(P>0.05)。结论:老年上腹部手术后0.175%左旋布比卡因混合3μg/ml芬太尼PCEA镇痛效果最好,且无明显副作用。

呼吸道阻塞窒息1例临床分析

临床以呼吸道内﹑外疾病引起的通气障碍,表现为呼吸困难。呼吸道内异物所致者常表现突发性呼吸困难,呼吸道外因素所致者多表现为慢性呼吸困难.自觉呼吸费力,有窒息感.临床表现呼吸频率增快、紫绀、呼吸节律和深度改变,伴有辅助呼吸肌运动加强,可影响心脏功能,可致急性呼吸衰竭,危及生命。

对手术患者术后镇痛的疗效观察

麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药,全身麻醉药及局部麻醉药根据其作用特点和给药方式不同，又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。

80例下肢术后镇痛临床观察

硬膜外麻醉（epidural anaesthesia）将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹。硬膜外腔不与颅腔相通,药液不扩散到脑组织。硬膜外麻醉所需的剂量比蛛网膜下隙麻醉大5～10倍,如不慎将局麻药注入蛛网膜下隙,可引起全身脊髓麻醉、呼吸和心跳停止。局麻药中加入适量的adrenaline后，