大连市金州新区2008-2012年手足口病疫情分析与防控策略探讨

目的分析大连市金州新区2008-2012年手足口病流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对大连市金州新区5年手足口病的流行特征进行比较分析。结果手足口病的季节发病呈单峰型,高峰在5～8月;发病年龄集中在0～6周岁,占发病总数的93.44%,职业以幼托儿童和散居儿童为主,占发病总数的94.10%;EV71病毒株流行时,重症病例数比例高;流行毒株变化时,疫情会有大的变化。结论随着手足口病病原学和病例监测的开展,为手足口病的防控提供了科学依据,可以减少重症和死亡病例的发生。今后大连市金州新区预防和控制手足口病流行的主要策略应是加强传染源管理,做好监测并及时通报监测结果,制定相应措施,对群众做好健康教育,重点区域做好消毒。

大连市金州新区2004-2011年风疹流行特征分析

目的分析大连市金州新区近年来风疹发病水平和流行特征,探讨控制对策,为制订风疹防制规划提供科学依据。方法利用描述流行病学方法对大连市金州新区2004-2011年风疹疫情报告资料进行分析。结果 2004-2011年大连市金州新区风疹年均报告发病率为35.18/10万,各年度发病率差异有统计学意义(p<0.005);3～6月风疹报告发病数占全年报告发病数的84.02%、春季发病高峰明显;男女性别比为1.16:1,男性年均报告发病率为38.14/10万,女性年均报告发病率为32.28/10万,男女风疹年均报告发病率差异有统计学意义(p<0.005)。发病年龄以10～25岁年龄组为主,占77.23%;学生报告发病数占全部报告发病数的53.11%。结论加强组织领导,落实各项防控措施;健全各项规章制度,实施科学管理;加强流行趋势监测,及时做出预警分析;加强卫生宣传和健康教育,提高人群防范意识和水平;做好暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延。

大连市金州新区2004-2012年肺结核流行特征分析

目的分析20042012年大连市金州新区肺结核流行特征，为预防和控制肺结核提供科学依据。方法收集整理大连市金州新区2004—2012年肺结核疫情资料，并对其进行描述性流行病学分析。结果大连市金州新区2004-2012年共报告肺结核病例3874例，年均发病率为49．48／10万，肺结核发病率除2005年发病率低于40／10万以外，其余各年基本维持50／10万，各年间差异有统计学意义（P〈0．05）；发病主要集中在20454岁年龄阶段，占总发病数的63．29％，男女发病比例为2．57：1：职业主要为家务待业、农民、工人和学生，分别占总发病数的37．82％、14，79％、14．17％和6．20％；发病季节性不明显，但每年的1～2月发病率较低。结论大连市金州新区肺结核发病率呈缓慢上升趋势，应严格实施“遏制结核病策略”。加强结核病控制项目管理，加大病人发现力度，抓好病人归口管理和督导工作，以有效降低结核病的发病率。

2014年大连市金州新区食源性致病菌监测结果分析

目的调查食源性致病菌谱分布及检出率。方法对2014年大连市金州新区猪肉、牛肉、禽肉、卤肉、散装食品、凉拌菜、活体海产品、鲜冻海产品、生拌海产品进行抽样调查,分离鉴定常见的食源性致病菌。结果猪肉、牛肉、禽肉、卤肉、散装食品、凉菜、活体海产品、鲜冻海产品、生拌海产品致病菌的总检出率分别为28.2%,9.4%,17.6%,3.5%,1.2%,3.5%,16.5%,3.5%和71.8%。猪肉中致病菌以沙门菌和副溶血性弧菌为主,分别为12.9%和10.6%;牛肉中分离出沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、致泻大肠埃希菌,检出率分别为1.2%,4.7%,2.3%,1.2%;禽肉中分离出沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌和产单核李斯特菌,检出率分别为11.8%,2.3%,1.2%,2.3%;卤肉中检出2株金黄色葡萄球菌和1株致泻大肠埃希菌,检出率分别为2.3%和1.2%;散装食品致病菌检出率最低,仅检出金黄色葡萄球菌1株;凉菜中分离出致泻大肠埃希菌3株,检出率为3.5%;生拌海产品副溶血性弧菌检出率高达69.4%。结论大连市金州新区食品中各种食源性致病菌具有不同分布和检出率,沙门菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌应作为食品监测的重点污染菌。

大连市金州新区居民户碘盐监测结果分析

目的了解大连市金州新区居民碘盐食用情况,为持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法 2004—2013年共采集居民户食用盐2952份,对采集的盐样进行含碘量检测。结果金州新区近10年居民户碘盐覆盖率99.86%,合格碘盐食用率99.25%;各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到95.00%以上。结论大连市金州新区连续10年居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准。

金州新区肺癌死亡率及其疾病负担分析

目的:了解金州新区居民肺癌死亡特征及其变化趋势,并为制定防治策略和措施提供科学依据。方法:对2006-2013年金州新区居民肺癌死亡资料进行分析。结果:2006-2013年居民肺癌合计死亡3319例,年均死亡率为59.28/10万,标化死亡率为34.49/10万。肺癌标化死亡率呈现下降趋势,年均下降2.27%(P<0.05)。粗率、标化死亡率均表现为男性高于女性,男女性别值分别为1.7:1,1.3:1。居民去肺癌寿命为81.39岁,肺癌所致寿命损失率为1.44%。结论:金州新区肺癌是恶性肿瘤的第一位死因;肺癌粗死亡率与标化死亡率的时间趋势提示人口老龄化的重要影响作用。肺癌的预防与控制应列入金州新区近期恶性肿瘤的防治重点。

大连市金州区不同人群艾滋病知晓率调查研究

目的了解大连市金州区不同人群艾滋病相关知识知晓情况;了解不同人群对HIV感染者和病人的态度,以便更好地开展相关的艾滋病防治工作。方法按照《全球基金第五轮中国艾滋病项目基线调查方法》,对8个不同人群进行问卷调查。结果共调查880人,艾滋病基本知识总知晓率为74.4%,大众、政府官员、公安司法人员、医务人员、青年学生、流动人群、性病门诊就诊者、暗娼人群的知晓率分别为73.0%、98.0%、90.0%、93.0%、67.0%、58.3%、85.0%、59.0%,不同人群知晓率有差异;对艾滋病感染者的态度正确率约为55%,各类人群对艾滋病感染者的态度正确率不同,差异有统计学意义。结论大连市金州区居民艾滋病知识知晓率处于一般水平,艾滋病非传播途径知晓率较低;青年学生、流动人群、暗娼人群知晓率较低,除政府官员外各群体对艾滋病感染者的态度正确率普遍较低,应重点加强青年学生、流动人群、暗娼人群的艾滋病相关知识宣传。

大连市HIV感染者/AIDS病人就业现状的调查分析

艾滋病是一种病死率极高的传染病,目前尚无有效治愈方法,它在全世界广泛流行,已成为严重的公共卫生问题和社会经济问题。个体一旦感染艾滋病病毒,其身体状况每况愈下,劳动能力下降,加之社会对艾滋病的认识还存在着严重误区,艾滋病人在生活中仍受到一定的歧视,就业机会匮乏,谋生环境恶劣,生活条件较差。本调查旨在了解大连市HIV感染者/AIDS病人的就业现状,针对存在的问题采取积极有效干预,改善社会支持状况,提高其生存质量。

腺病毒56型引起大连市某区流行性角结膜炎暴发事件调查

2012年11月19日，大连市某区疾病预防控制中心接到辖区内B公司报告，该公司从2012年11月16日至2012年11月19日发生急性结膜炎病例百余例。区中心在调查中发现与之相邻的A公司宿舍也有大量员工发病。截至12月5日，共搜索病例451例，其中，A公司共发现患者250例，B公司发现患者201例。病原为腺病毒56型。为了查明暴发原因和传播模式，市区两级疾控中心于2012年11月19日开展了本次调查。

2004—2013年大连市金州新区居民户碘盐监测结果分析

目的了解大连市金州新区居民户食用碘盐情况,为完善持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病碘盐监测方案》要求,2004─2013年共采集居民户食用盐2 952份,用直接滴定法对采集的盐样进行含碘量检测。结果金州新区近十年居民户碘盐覆盖率99.86%,合格碘盐食用率99.25%;各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到95.00%以上。结论大连市金州新区连续10年居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率达到国家消除碘缺乏病标准,仍需继续加大碘盐监管力度,提高碘盐含碘量均匀度,进一步加强健康教育工作,确保居民正确食用合格碘盐。

疑似预防接种异常反应对免疫规化项目的负面影响及应对策略

实行免疫规划项目在预防普通疾病方面有效地保护了全人类,而儿童的身体体质较弱,对疾病的免疫力较差,容易遭受水痘、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳以及流行感冒等传染病的侵害。但在对人们进行预防接种时发生的疑似预防接种异常反应引起了人们对疫苗的科学性与安全性的重视。如果不能消除人们对预防接种的质疑,则会能严重影响到已取得成功的免疫规划项目的顺利进行。因此必须采取有效措施解决预防接种异常反应的问题,避免其对国家免疫规划项目造成不利的影响。

2007～2012年大连市金州新区手足口病流行特征分析

目的掌握手足口病流行趋势，为制订防控措施提供科学依据。方法利用描述流行病学方法分析我区手足口病疫情资料。结果2007-2012年手足口病年均报告发病率为161．58／10万，各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0．01）；男性为193．73／10万，女性为129．63／10万（P〈0．01），男女性别比为1．48：1；实验室诊断156例中EV71病毒感染占27．56％；5～9月报告发病占87．59％，呈典型的夏季发病高峰；幼托儿童、散居儿童报告手足口病病例数分别占全部病例的54．50％和39．66％，职业高峰明显；0～6岁年龄组报告发病数占发病总数的93．44％，其中1～5岁年龄组占84．81％，呈典型的婴幼儿高发。结论落实各项传染病防控措施，做好疫情动态监测及应急处理工作，有效控制疫情蔓延。

2010年大连开发区医疗机构消毒监测结果分析

目的为了解大连开发区医疗机构消毒工作状况,提高消毒工作的质量,加强医疗机构的消毒工作,为预防和控制医院内感染提供科学依据。方法对大连开发区内部分医疗机构的消毒灭菌效果进行抽样检测。结果抽查辖区内县区级及以上医院2家,乡镇医院5家,社区卫生服务中心3家,以上医疗机构消毒状况良好,合格率在73.30%～94.40%。抽查民营医院3家,个体诊所20家,以上医疗机构消毒状况不佳,总体合格率要低于上述3类医疗机构。结论应加强对医疗机构消毒的监测与监督管理,促进医疗机构完善和加强消毒工作,保障就医环境的卫生条件符合标准。

2012～2014年大连市金州新区食品微生物监测

目的了解大连市金州新区食品卫生状况，为食品监管部门提供科学依据。方法2012～2014年按食品安全风险监测方案要求采集各类食品，按GB4789《食品微生物学检验》及《2013年国家食品污染和有害因素风险工作手册》的检验方法，对所采样品进行微生物项目检测。结果2012~2014年食品合格率依次为90．00％、93．71％、95．05％，呈上升趋势（P〉0．05），三季食品合格率最低（P〈0．05），霉菌、志贺菌、单增李斯特氏菌、致泻大肠埃希菌均未检出。菌落总数合格率为98．71％，大肠菌群合格率为98．87％，副溶血性弧菌检出率为11．76％，金黄色葡萄球菌检出率为1．61％，沙门菌检出率为0．97％。结论大连市金州新区食品卫生状况逐年提高，也提示了食品安全风险的存在。

2006～2013年大连市金州新区居民自杀死因分析

目的了解大连市金州新区居民自杀死亡情况，为制定相关政策、评价伤害干预效果提供科学依据。方法对2006～2013年金州新区居民自杀死亡资料进行分析。结果2006～2013年金州新区居民自杀自杀死亡516例，死亡率为9．22／10万，标化率为6．64／10万，在伤害死亡中位居第二位。自杀方式以服毒、自缢、高坠最为普遍。男女年均死亡率和标化死亡率分别为12．09／10万、8．74／10万和6．~2／lO万、4．61／10万（P〈0．01），男性高于女性，性别比分别为1．88；1、1．90：1。自杀死亡年龄以35～50岁最高，占自杀死亡总数的46．71％。因自杀所致寿命损失为0．21岁，寿命损失率为0．26％。结论2006～2013年大连市金州新区居民年均自杀死亡率略低于2000年全国水平，老年人群发生率较高。

2011～2013年大连市金州新区农村生活饮用水水质调查

目的了解大连市金州新区2011～2013年农村生活饮用水水质状况,掌握水质在枯、丰水期的变化规律,为加强农村居民饮水安全提供科学依据。方法按照《生活饮用水标准检验方法》,对大连市金州新区2011～2013年的水质检测结果进行统计分析及评价。方法 2011～2013年共检测农村生活饮用水484份,合格315份,总合格率65.08%。不同年份合格率差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不合格指标为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、肉眼可见物、色度、浑浊度、锰、硝酸盐、游离余氯。结论大连市金州新区农村生活饮用水基本解决了农村人口饮水的问题,但饮水安全没有完全得到有效保障。

持续灰霾天气对大连金州新区居民健康影响评估

目的评估2012年12月—2013年1月持续灰霾天气对辽宁省大连市金州新区居民日常生活和身心健康的影响，为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法对在大连市金州新区抽取的2163名≥18岁居民进行面访调查。结果持续灰霾天气期间，调查的大连市金州新区2163名居民中，有58．8％和57．7％的居民减少外出活动和外出运动时间，有19．5％和21．7％的居民有咽部刺激感和咳嗽症状，有11．2％和10．4％的居民曾因呼吸道疾病服药治疗和去医院就诊，有9．7％和8．6％的居民曾因心脑血管疾病服药治疗和去医院就诊，有20．1％的居民紧闭门窗；居民日常生活影响、刺激症状、疾病诊疗、应对行为评分分别为（2．54±1．91）、（0．98±1．11）、（0．40±1．03）、（0．59±0．75）分；偏相关分析结果表明，居民日常生活影响、刺激症状、疾病诊疗、应对行为评分间均呈正相关（r=0．080～0．403，均P〈0．001）。结论持续灰霾天气可增加居民呼吸道和粘膜刺激症状，呼吸和循环系统疾病患者对严重空气污染更为敏感。

2012年大连市羁押人员HIV检测情况分析

目的了解羁押人员的艾滋病病毒（HIV）感染状况，为在羁押场所开展有效的艾滋病防治工作提供依据。方法2012年2～12月，对大连市新人监的4398名羁押人员进行H1V抗体检测和危险行为调查。结果调查4398人，男性占85．83％，女性占14．17％；平均年龄（33．21±10．54）岁。检测4398人，HIV抗体阳性9例，阳性率为0．20％。HIV抗体阳性检出率，男性为0．21%女性为0．16％（P〉0．05），20～29岁为0．12％、30～39岁为0．09％、40～49岁为0．31％、50～59岁为1．00％（P〈0．05），有性乱史的为7．69％、无性乱史的为0．18％（P〈0．01）；有注射吸毒的为11．11％、无吸毒史的为0．16％（P〈0．01）。结论大连市羁押人员的HIV感染率高于普通人群。

451例流行性角结膜炎疫情调查分析

目的掌握新发角膜炎传染流行的一般情况,及时采取有效应对措施,以便为新发传染病暴发疫情提供更多有利依据。方法专门设计病例调查一览表,结合病例情况进行现场调查。结果 2012年10月5日—12月4日大连开发区2家日资企业发生流行性角结膜炎疫情,共发生451例,经中国疾病预防控制中心进行病原分离检测为腺病毒56型或其重组型感染,罹患率为6.49%,患者年龄集中在16~48岁之间。发病在工种(x^2=86.92,P<0.005)和空间(x^2=137.65,P<0.005)之间差异有统计学意义。结论该次疫情发生主要是因为引起暴发疫情的病原及传播途径不明,企业疫情报告不及时,早期病人隔离措施不到位,部分企业员工卫生习惯较差。

纸片法快速检验食(饮)具中大肠菌群的效果观察

目的观察纸片法快速检验食(饮)具中大肠菌群的效果。方法根据国家标准对委托检验的餐具共计90份样品来进行实验室检测分析。结果大肠菌群纸片阳性菌落证实结果均为大肠菌群细菌。大肠菌群纸片特异性试验证明除大肠菌群在纸片上生长,其他细菌均为阴性反应。大肠菌群纸片敏感性试验结果证明,每ml含6个菌在大肠菌群纸片上阳性反应。结论纸片法检测大肠菌群具有快速、敏感、特异和操作简单的优点,对食(饮)具有监督作用。