不同血管活性药对脓毒性休克患者血流动力学和乳酸清除率的作用

目的比较应用多巴胺与去甲肾上腺素联用多巴酚丁胺对脓毒性休克（SS）患者血流动力学和乳酸清除率（LCR）的影响。方法35例SS患者经过充足的液体复苏使肺动脉楔压维持在12～15mmHg,随机分A组（17例）和B组（18例）。测定并计算A、B组治疗前、治疗后6、12、24h各个时间点的血流动力学指标包括外周血管阻力指数、心脏指数、平均动脉压和LCR。结果用药后两组同一时间点,B组12、24h的平均动脉压（〉80.5mmHg为达标）、外周血管阻力指数、心脏指数明显高于A组（P〈0.05）,A组的24h乳酸清除率比B组水平高（P〈0.01）,两组差异有统计学意义。结论去甲肾上腺素加多巴酚丁胺治疗SS能更好地维持血流动力学稳定和提升血压,提高LCR。