新《政府会计制度》下政府单位财务管理的应对策略——以急救中心为例

新《政府会计制度》实施背景下,政府单位需结合新制度的要求,优化财务管理工作思路与方法。以急救中心为例,分析了新《政府会计制度》的实施对急救中心的财务管理工作提出的新要求,以及急救中心财务管理面临的挑战,提出了新《政府会计制度》下急救中心财务管理的应对策略。

急性一氧化碳中毒院前急救与临床治疗分析

目的 分析析急性一氧化碳中毒的院前急救措施和临床治疗措施。方法 选择85例一氧化碳中毒的患者作为研究对象,其中42例由急救中心120送入院的患者视为试验组,送入院过程中行相关院前急救;另43例由家属送入院的患者视为对照组,未实施院前急救,所有患者到院后均采取相关的临床治疗措施,对比两组患者的并发症发生率、死亡发生率以及治疗后的格拉斯哥评分。结果 试验组的并发症发生率为4.76%、死亡发生率为0,对照组的相应值分别为20.93%、9.30%,试验组的并发症发生率、病死率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。将对照组中4例死亡患者剔除,试验组患者的格拉斯哥评分明显高于对照组,平均清醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 对急性一氧化碳中毒患者实施院前急救并配合相应的临床治疗措施,可以有效防止并发症与死亡情况的发生,并迅速改善患者的意识状态。

喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用对比

目的对比喉罩与气管插管在肝昏迷患者院前急救中的作用。方法88例肝昏迷患者,根据其实施的院前急救措施不同分为实验组和参照组,各44例。参照组患者实施气管插管治疗,实验组患者实施喉罩置管治疗。比较两组患者插管/置管情况(操作时间、操作完成后5 min心率、操作完成后5 min血氧饱和度)以及院前急救效果(首次插管/置管成功率、复苏成功率、气道损伤率、插管对抗率)。结果实验组操作时间(1.23±0.57)min短于参照组的(3.47±0.62)min,操作完成后5 min心率(91.45±3.26)次/min低于参照组的(96.81±4.53)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组操作完成后5 min血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者首次插管/置管成功率93.18%(41/44)、复苏成功率90.91%(40/44)均高于参照组的77.27%(34/44)、75.00%(33/44),气道损伤率4.55%(2/44)、插管对抗率2.27%(1/44)均低于参照组的18.18%(8/44)、13.64%(6/44),差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.423、3.937、4.062、3.880,P=0.035、0.047、0.044、0.049<0.05)。结论对肝昏迷患者的院前急救实施喉罩置管方案能够有效提高急救效果,减轻对患者气道的损伤。

上消化道出血患者院前急救的效果探究

目的探讨院前急救在上消化道出血患者中的治疗效果。方法90例上消化道出血患者,通过随机抽签法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予常规急救,观察组患者给予院前急救。对比两组患者的临床指标、临床疗效以及满意度。结果观察组患者的出血停止时间、发病至入院时间分别为(18.34±0.69)、(43.12±4.35)min,均短于对照组的(23.19±1.31)、(59.31±8.46)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意率为97.78%(44/45),高于对照组的86.67%(39/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血患者通过院前急救的进行干预,能够有效保障患者的生命健康安全,减少患者的治疗时间,提高患者的满意度,临床应该广泛使用。

严重创伤性骨折120院前急救的干预效果

目的探讨严重创伤性骨折120院前急救的干预效果。方法80例接受急救治疗的严重创伤性骨折患者作为研究对象,均采用120院前急救干预,观察患者的抢救成功情况、死亡情况及不良事件发生情况。结果80例患者中,因抢救无效死亡1例(1.25%),伤势情况较为严重4例(5.00%),经过院前急救后成功脱离生命危险。共抢救成功79例,抢救成功率为98.75%。80例患者中,休克2例(2.50%),心跳停止1例(1.25%),出现二次损伤2例(2.50%),总不良事件发生率为6.25%。结论对严重创伤性骨折患者而言,120院前急救干预措施能够有效降低患者的死亡风险,缩短患者的抢救时间,提升抢救效率,是医院在处理危急严重的紧急医疗情况时必不可少的急救措施。

支气管哮喘急性发作院前急救应用小剂量肾上腺素的疗效分析

目的 探讨院前急救时应用小剂量肾上腺素对支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 80例经院前急救的支气管哮喘急性发作患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规急救措施治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量肾上腺素进行治疗。对比两组不同时段的院前急救评分、治疗前后各项临床指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率]、临床疗效。结果 治疗10、30 min后,两组患者的院前急救评分均较治疗前下降,且观察组院前急救评分分别为(6.28±1.12)、(3.16±0.59)分,低于对照组的(8.92±2.03)、(6.52±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)高于本组治疗前,PaCO_(2)、呼吸频率低于本组治疗前,且观察组PaO_(2)(78.36±10.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(65.36±13.31)mm Hg,PaCO_(2)(43.16±3.56)mm Hg、呼吸频率(16.28±3.25)次/min低于对照组的(53.26±4.39)mm Hg、(22.36±4.13)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对支气管哮喘急性发作患者实施院前急救时,采用小剂量肾上腺素进行治疗具有显著的临床疗效,值得推广应用。

急性胃炎患者应用院前急救的价值探究

目的 研究分析对急性胃炎患者实施院前急救的效果与价值。方法 按照纳排标准选取2020年4月至2021年3月内我中心收治的急性胃炎患者86例,按照是否采取院前急救医疗干预将患者分为两组,46例作为试验组进行院前急救医疗干预,另外40例作为对照组未采用院前急救干预。对比两组患者的急救情况。结果 在院前急救措施实施下,试验组患者医院反应时间、入院后首次急救时间显著短于对照组,治疗后生存质量显著优于对照组、并发症发生率显著低于对照组、满意度显著高于对照组,相关指标对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 针对急性胃炎患者采取院前急救的方式能够极大的缩短患者就诊的时间,提高治疗效果的同时改善患者生存质量,降低并发症发生率,极大的提高了急性胃炎的治疗效果。

浅析心脏停搏的院前急救方法与相关护理策略

目的探讨心脏停搏的院前急救方法与相关护理策略。方法选取2018年5月至2019年5月接受治疗的68例心脏停搏患者,将患者按照随机数字表法进行分组(对照组和观察组),每组34例。对照组实施院前常规护理,观察组实施院前急救护理,对比两组患者的心肺复苏成功率、存活率、病死率及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分和住院时间。结果观察组心肺复苏成功率、存活率均高于对照组(P<0.05)。观察组病死率低于对照组(P<0.05)。经护理后两组患者的GCS评分较护理前均有所升高,且观察组的GCS评分高于对照组(P<0.05)。经护理后,观察组患者的住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对心脏停搏患者实施院前急救相关护理干预,可提高心肺复苏成功率,可有效促进患者恢复意识,挽救患者的生命。

院前急救在高危胸痛患者救治中的应用效果分析

目的探讨院前急救在高危胸痛患者救治中的应用效果。方法86例高危胸痛患者为研究对象,依据随机分配原则分为观察组与对照组,各43例。对照组患者直接送往医院急诊科实施治疗,观察组患者在进入医院急诊科前开展院前急救。对比两组治疗效果、并发症发生情况及死亡情况。结果观察组治疗总有效率97.67%高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率9.30%及死亡率4.65%均显著低于对照组的34.88%、25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危胸痛患者应用院前急救救治效果显著,可降低患者死亡率及并发症发生率,具有临床推广和应用的价值。

喉罩在院前危重症急救中的应用

1983年英国麻醉医师Brain发明了喉罩,改变了气道管理的传统概念[1].对院外心跳骤停的患者,应迅速建立人工气道,但在胸外按压的同时做气管内插管难度较大,喉罩的诞生填补了这项空白[2].我们于2007年1O月至2010年10月对30例院前急救中出现呼吸衰竭及呼吸心跳骤停患者应用喉罩通气,赢得了抢救时间,提高了心肺复苏成功率.现报道如下.

谈如何促进院前急救发展

为探讨制约院前急救发展的原因及解决方案。对1996～2010年大连市院前急救工作进行了研究。制约院前急救发展的因素主要表现为:全民急救知识缺乏,社会地位低下,人员素质参差不齐,年龄局限,人才流失。针对原因采取相应的措施,迅速发展院前急救,以满足日益发展的社会需求。

150例急性心源性胸痛患者的院前急救的分析

目的探索影响急性心源性胸痛患者急救效果的相关因素。方法 150例急性心源性胸痛患者作为研究对象,对所有患者的院前急救措施进行分析,观察不同急救半径(≥10 km、<10 km)、反应时间(≥15 min、<15 min)以及发病时间(≥1 h、<1 h)患者的预后。结果急救半径<10 km患者痊愈率、有后遗症率、死亡率分别为58.3%、40.0%、1.7%,急救半径≥10 km患者痊愈率、有后遗症率、死亡率分别为40.0%、50.0%、10.0%,急救半径<10 km患者预后明显优于急救半径≥10 km患者,差异具有统计学意义(P<0.05);反应时间<15 min患者痊愈率、有后遗症率、死亡率分别为58.0%、39.0%、3.0%,反应时间≥15 min患者痊愈率、有后遗症率、死亡率分别为38.0%、54.0%、8.0%,反应时间<15 min患者预后明显优于反应时间≥15 min患者,差异具有统计学意义(P<0.05);发病时间<1 h患者痊愈率、有后遗症率、死亡率分别为66.7%、32.2%、1.1%,发病时间≥1 h患者痊愈率、有后遗症率、死亡率分别为40.0%、53.3%、6.7%,发病时间<1 h患者预后明显优于发病时间≥1 h患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心源性胸痛患者一旦发病就需要及时就医,有效降低患者死亡率,并改善患者预后状态。

喉罩与气管插管在重度颅脑损伤昏迷患者院前急救中的效果比较

目的探讨喉罩和气管插管在重度颅脑损伤昏迷患者院前急救中的效果。方法选取2017年5月~2019年1月我急救中心接诊的33例重度颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,根据计算机随机化原则将其分为观察组(17例)与对照组(16例)。观察组患者进行喉罩通气,对照组患者接受气管插管。观察两组患者的插管用时、首次插管成功率、气道损伤率及复苏成功率。结果观察组患者的插管用时明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的首次插管成功率高于对照组,气道损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复苏成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度颅脑损伤昏迷患者应用喉罩置管的成功率较气管插管要高,能缩短置管时间,降低置管对患者的损伤。

创伤失血性休克患者实施优质院前急救护理的方法及效果分析

目的分析创伤失血性休克的院前急救护理方法及效果。方法选取大连市急救中心2019年6月至2020年6月接诊的88例创伤失血性休克患者开展本次试验研究,将2020年1月前未实施优质院前急救护理方法的44例患者划分为对照组,将2020年1月后实施优质院前急救护理方法的44例患者划分为观察组,对比两组护理效果。结果与对照组比,观察组接诊时间、急救时间、病死率均明显偏低,存活率明显偏高,数据差异显著(P<0.05);与对照组护理满意度84.09%相比,观察组的97.73%明显偏高(P<0.05)。结论给予创伤失血性休克患者优质院前急救护理方法能够有效提升患者的抢救效果。

低血糖症175例相关因素与院前急救分析

目的:加强对低血糖症的认识,探讨低血糖症的院前急救措施,减少误诊漏诊。方法:回顾大连市急救中心2005年3月～2010年8月救治的175例低血糖患者临床资料,应用快速血糖仪监测末梢血糖予以确诊,给予院前立即输注葡萄糖等治疗。结果:175例患者,166例(94.9%)经院前急救后恢复正常。9例院前救治无明显好转,送入医院继续治疗后,其中,3例康复出院,2例留有脑功能障碍,2例恶性肿瘤、2例尿毒症患者入院后1～72h死亡。院前转运中无1例患者死亡。结论:院前急救对低血糖症患者的治疗,简便易行且效果显著,对于治疗和缓解病情发挥着重要作用,并可以为院后继续治疗打下基础。

院前急救中喉罩与气管插管抢救心脏停搏患者的效果分析

目的探讨院前急救中喉罩与气管插管抢救心脏停搏患者的效果。方法选取大连市急救中心2016年6月至2018年6月66例心脏停搏患者,根据随机数表法分为喉罩组(33例)与气管插管组(33例),喉罩组给予喉罩置管抢救,气管插管组给予气管插管抢救,对比干预效果。结果喉罩组置管时间短于气管插管组(P <0.05);喉罩组一次置管成功率高于气管插管组(P <0.05)喉罩组复苏成功率高于气管插管组(P <0.05)。结论院前急救中喉罩与气管插管抢救心脏停搏患者均具有较好效果,其中喉罩置管效果更佳,值得推广。

急性脑血管意外院前急救作用的探讨

目的分析急性脑血管意外院前急救作用。方法研究对象选取大连市急救中心于2014年8月至2015年7月接诊的44例急性脑血管意外患者,将其作为研究组;另外随机抽调某医院中未采取院前急救的43例患者样本作为对照组。对照组患者不采取院前急救;研究组患者采取针对性的急性脑血管意外院前急救措施。对两组患者的院前时间以及并发症的发生情况进行观察与对比。结果研究组患者的院前时间明显短于对照组,对比两组差异结果具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的脑疝、神经功能后遗症发生率低于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管意外院前急救对于缩短院前时间、减少疾病并发症的发生具有重要价值,值得推广。

传统补液法和亚休克疗法用于院前急救治疗创伤性休克的临床效果

目的:探讨院前急救治疗创伤性休克应用亚休克疗法和传统补液法的临床效果。方法:选取创伤性休克患者122例,将其随机分为两组,对照组61例患者采用传统补液法进行抢救,观察组62例患者采用亚休克疗法进行抢救,对两组患者严重并发症发生率及72h病死率进行比较分析。结果:观察组患者的严重并发症发生率为19.35%(12/62),明显低于对照组的45.16%(28/62)(P<0.05)。观察组救治成功51例,对照组救治成功37例。观察组患者的病死率为17.74%(11/62),明显低于对照组的40.32%(25/62)(P<0.05)。结论:院前急救治疗创伤性休克应用亚休克疗法的效果优于传统补液法,其严重并发症发生率及病死率均低于传统补液法。

实施优化院前急救护理对严重创伤性骨折的效果分析

目的对严重创伤性骨折患者采用优化院前急救护理的效果进行探析。方法将严重创伤性骨折患者作为此次研究的主要对象,研究患者共80例,纳入时间为2018年8月至2020年7月。按照不同的院前急救护理方式将患者分为常规救治护理组(常规组40例)和优化院前急救护理组(试验组40例),对比分析两组患者的院前急救护理效果。结果试验组的服务态度、接诊速度、急救技术、护患沟通等医疗服务满意度高于常规组,且试验组致残率(5.00%)低于常规组致残率(20.00%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化院前急救护理的应用,不仅可以提高患者及家属对我中心的急救护理服务满意度,还可以降低严重创伤性骨折患者的致残率。