刷检、肺穿细胞学及肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检与CT下肺穿刺细胞学对肺癌及其分型的诊断价值。方法对331例患者纤维支气管镜、肺穿涂片,进行瑞-吉氏染色、检验,对结果进行统计、分析,并记录其病理学结果 ,同时对肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE进行检测。结果 331例中肺癌患者140例,细胞学诊断结果敏感性为85.7%,特异性为88.2%,符合率85.7%,其中肺腺癌78.9%,肺鳞癌64.3%,小细胞癌87.1%。肺腺癌肿瘤标志物CEA与对照组、鳞癌组及小细胞癌组比较(P<0.05)有显著性差别。肺小细胞癌肿瘤标志物NSE与腺癌组、鳞癌组及对照组比较(P<0.05)有显著性差别。结论纤维支气管镜与肺穿刺细胞学检查对肺癌的诊断及分型具有较高的临床价值。肿瘤标志物CEA、NSE对肺腺癌及小细胞癌的诊断、治疗及预后观察有一定临床价值。

浅谈血清酶测定的室内质量控制及影响因素

血清酶测定是临床实验室中一项重要的常规工作，检测结果对疾病的诊断及治疗监测有着重要的参考价值。长期以来，血清酶的测定用连续监测法测定血清酶催化活性水平，根据摩尔消光系数计算酶活力单位，并不使用标准品来计算，由于酶本身的生物特点及其对催化反应条件要求的特殊性，使酶测定结果的室内质控无可比性。为使血清酶定量测定的结果具有可比性，国际临床化学联合会（IFCC）等不同的专业学会先后提出了酶活性定量测定的推荐方法，使血清酶测定向标准化迈进了一大步。伴随着基础研究的深入，酶参考品和酶校准品的大量成功制备为其在临床实验室中的应用奠定了基础。我院检验科从2002年5月-2003年5月，使用酶校准品作为丙氨酸氨基转移酶（ALT），门冬氨酸氨基转移酶（AST），γ-谷氨酰氨基转移酶（γ-GT），肌酸激酶（CK），碱性磷酸酶（ALP），乳酸脱氢酶（LDH）等6种常用酶的质控物，效果较好，现将方法和体会总结如下，供同道参考。