耳甲腔软骨联合L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的应用

目的:探讨联合应用耳甲腔软骨和L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的效果及其优缺点。方法:切取耳甲腔软骨做成盾牌,固定于L形硅胶假体尾侧端,采用鼻孔边缘切口置入假体软骨复合物。结果:62例就医者术后短鼻明显延长,鼻尖突出度明显改善,外形满意。其中3例早期鼻尖皮肤发红,2例出现软骨轮廓显现。结论:耳甲腔软骨联合L形硅胶假体闭合入路鼻整形适用于轻中度短鼻矫正,具有方法简单,效果良好,恢复快的优点。

综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察

目的研究综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响效果。方法将98例需要外科手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予常规外科护理,观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组患者术后疼痛、生活质量、镇痛药物使用、住院时间及护理满意程度变化差异。结果观察组患者术后疼痛程度较对照组明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分为(80.92±13.51)、镇痛药物使用(3.54±1.2)d及住院时间(8.79±1.73)d,优于对照组患者生活质量评分(58.76±14.38)、镇痛药物使用(8.42±1.8)d及住院时间(12.83±3.15)d;差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度比较,观察组患者护理满意率为95.92%,高于对照组患者护理满意率77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于外科手术患者,能有效缓解患者术后疼痛程度,改善镇痛药物使用情况,缩短患者住院时间,提高患者术后生活质量,临床应用效果显著。

预防骨科术后患者留置镇痛泵引起尿潴留的临床护理

术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤和机体恢复损伤的一种复杂生理反应，疼痛不但给患者带来了肉体上和精神上的痛苦，而且也不利于疾病的恢复，使患者身心受到影响。对于骨科手术而言，采用镇痛泵进行镇痛效果十分明显，但是同时也容易并发尿潴留。

盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果

目的研究盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶联合vitapex治疗牙周牙髓联合病变的临床效果及应用价值。方法选取2015年3月～2018年3月来我院口腔科诊断为牙周牙髓联合病变的68例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和分析组(n=34)。对照组行常规牙周治疗和根管治疗,不给予其他特殊用药;分析组采用米诺环素软膏,甲硝唑凝胶联合vitapex糊剂联合治疗。治疗完成3个月后,对两组的治疗效果进行评价。结果分析组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的探诊深度(PD),探诊出血指数(BOP),牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后分析组各项指标均优于对照组(P=0.024),差异有统计学意义。结论对牙周牙髓联合病变患者,用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑凝胶联合vitapex糊剂治疗,临床治疗效果显著,具有较高的临床药物应用价值,在临床中可推广应用。

第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻

目的:探讨第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻的临床疗效。方法:2008年7月～2010年7月对21例重度拇外翻患者采用第一跖骨近端斜楔形截骨,同时对外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、拇内收肌腱部分切断治疗。测量患足负重X线,采用美国足踝外科协会Maryl and的评分方法对患足进行手术前后评定。结果:本组患者21例,术后随访6～24个月,无截骨不愈合及延迟愈合现象。23足无疼痛,1足偶有轻微疼痛。术后Mar yl and评分:90～100分19足,80～89分4足,70～79分1足,优良率95%。结论:第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻效果可靠,可以推广。

EPTFE隆鼻与耳软骨移植做支架纠正鼻背低平伴鼻头肥大低垂

目的:探讨耳软骨移植做支架鼻翼软骨缝合,同时EPTFE隆鼻并用,纠正鼻背低平伴鼻头肥大低垂的整形手术方法。方法:设计鼻小柱开放式切口,取自体耳软骨做鼻翼软骨内侧脚间支柱和盾形移植,同时进行鼻翼软骨内侧脚顶部缝合,膨体进行隆鼻。结果:本组患者36例,术后随访3～24个月,全部患者术后鼻部美学效果明显改善,术后效果理想。结论:自体耳软骨做鼻翼软骨内侧脚间支柱和盾形移植,同时鼻翼软骨内侧脚顶缝合,EPTFE隆鼻,是纠正女性鼻背低平伴鼻头肥大低垂的有效手术方法。

微小切口重睑术联合眉下皮肤切除术治疗上睑皮肤松垂

目的:探讨一种治疗中老年女性上睑皮肤松垂的实用方法。方法:收集2008年6月～2012年9月我院收治的上睑皮肤松垂病例46例,分析其临床效果。结果:15例满意,22例较满意,8例一般,1例不满意。无一例发生严重并发症。结论:该方法手术风险低,满意度高,恢复快,效果持久,易被患者接受。

硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的 探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法 ,以减少传统手术方法的并发症。方法 在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片 ,用 5 - 0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术。结果 硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为 2 2 8例患者行隆鼻术 ,并治疗鼻尖过低、鼻孔显露。术后随访 3个月至 2年 ,满意者 2 2 5例 ,占 98.6 8% ;鼻尖发红者 3例 ,占 1.32 % ,其中取出鼻假体于 3个月后再次行隆鼻术者 2例 ,于 2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者 1例 ,术后效果较理想。结论 硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术 ,是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法。

ePTFE隆鼻术加自体耳软骨鼻尖整复68例体会

随着美容繁形手术技术的日趋成熟，鼻部整形的审美要求逐步提高，掌擗好鼻面部的比例关系，使之趋于完美就变得更加重要。单纯行假体隆鼻他往尢法达剑“锦上添花”的美容效果，而且经常造成排异反心明娃、假体外形强露鼻尖穿孔、假体异尖处』叟肤张力过人、鹦鹉嘴畸形、鼻尖外形小良，抖犬皮肤发红萎缩变溥等并发症^[1]。针对以上情况，

微创超声波吸脂术86例临床观察

目的:观察微创超声波吸脂术的临床效果。方法:收集2008年6月～2012年5月我院收治的肥胖患者86例,分析其临床效果。结果:患者对抽脂部位塑形效果均满意,其中78例满意,8例较满意,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、硬结及感觉、运动障碍等现象发生。结论:该方法手术风险低,术后皮肤表面光滑,外形美观自然,效果持久,易被患者接受。

SynCone套筒冠式即刻负重种植系统的固位特性研究

目的:实验室研究SynCone套筒冠式即刻负重种植系统的固位特性。方法:选取锥度为4度和6度的SynCone直基台套筒冠系统各6个作为研究对象,采用Life-test仪器,在20N就位力的条件下重复测量其固位力5000次,分析其固位力的大小及其持久性。结果:在20N就位力条件下,4度锥度的SynCone套筒冠系统的固位力均数为8.01N,6度锥度的套筒冠系统的固位力均数为7.23N;两种锥度套筒冠的固位力无显著性差异,固位力持久。结论:SynCone套筒冠即刻负重种植系统可为其上的覆盖义齿提供适宜持久的固位力。

加巴喷丁对全麻隆胸术后镇痛的影响

目的:观察全麻隆胸术前口服加巴喷丁对患者手术后疼痛的影响。方法:选择在腋窝切口全麻下隆胸患者40例,随机分为2组,每组20例。实验组术前给予加巴喷丁300 mg口服,对照组口服等剂量安慰剂。以视觉模拟评分法(VAS)评定术后疼痛程度,刚刚并记录不良作用的发生率。结果:与对照组相比,实验组术后4、16、24 h时VAS明显降低(P<0.05),而24 h内两组不良反应发生率没有统计学差异(P>0.05)。结论:术前应用加巴喷丁300 mg联合全麻对隆胸术后疼痛具有良好的镇痛作用,不良反应发生率无明显增高。

三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的效果分析

目的分析三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的效果。方法以2013年5月—2016年5月大连沙医生整形美容口腔专科医院49例年轻恒牙不可复性牙髓炎患者为观察对象,结合干预方式的不同将其分为实验组(29例)、对照组(20例)。实验组29例患者应用三氧化矿物凝聚体,对照组20例患者应用甲醛甲酚,均随访2年,研究对比实验组和对照组患者的临床疗效及患牙生存率。结果治疗3个月后,总有效率实验组(97. 14%)和对照组(92. 59%)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访2年,患牙生存率实验组(91. 43%)相比对照组(70. 37%)明显更高(P<0. 05)。结论对年轻恒牙不可复性牙髓炎患者采取三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗具有较好效果,且远期疗效更佳,值得医疗机构推广。

鼻尖肥大的综合整形

鼻尖肥大也称蒜头鼻,东方人中比较常见.其特点是鼻尖圆钝、软组织肥厚、皮肤厚、鼻翼沟不明显.常伴有低鼻、鼻翼肥大（或鼻孔宽大）、鼻孔朝天等.自2007年至2009年,笔者采用综合手术方法矫治鼻尖肥大者50例,取得了满意的效果.现报道如下.

双歧杆菌活菌胶囊预防CPT-11引起的化疗相关性腹泻的疗效观察

目的观察双歧杆菌活菌胶囊预防伊立替康(CPT-11)引起的化疗相关性腹泻的疗效。方法 36例患者随机分成2组,观察组:化疗+双歧杆菌活菌胶囊,对照组:单纯化疗。观察患者治疗前后的KPS评分和腹泻的发生率及分级。结果观察组化疗前后KPS评分无明显变化,对照组化疗后KPS评分明显下降,差异有统计学意义,观察组Ⅰ～Ⅱ级腹泻发生率为33.3%,对照组为50%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组Ⅲ～Ⅳ级腹泻发生率为5.5%,对照组为27.8%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用双歧杆菌活菌胶囊预防化疗相关性腹泻有良好的效果。

卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的临床观察

目的观察卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 36例Ⅳ期老年乳腺癌患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。治疗剂量卡培他滨:2500 mg/m2,分早晚2次餐后半小时口服,第1～14天,每3～4周重复,2周期后评价疗效。结果 36例患者均可评价,其中获完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)14例,进展(PD)12例,总有效率27.8%(10/36)。临床获益率(CR+PR+SD)66.7%(24/36),中位疾病进展时间(TTP)7.1个月。主要的毒副反应为手足综合症、腹泻、口腔炎,均可耐受,无化疗相关死亡。结论卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效确切,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,副反应轻,耐受性良好并适合门诊治疗,是一种安全有效的姑息治疗方案。

CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌化疗疗效评估中的价值

[目的]探讨CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌化疗疗效的预测价值。[方法]采用电化学发光法测定140例肺癌(腺癌62例,鳞癌46例,小细胞癌32例)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平,并分析其表达水平与病理类型及疗效的关系。[结果]腺癌CEA水平高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01),鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌(P<0.01),小细胞肺癌NSE水平高于腺癌和鳞癌(P<0.01)。化疗有效(CR+PR)的患者中,腺癌CEA较化疗前明显下降(t=3.126,P<0.01),鳞癌CYFRA21-1较化疗前明显下降(t=2.905,P<0.01),小细胞肺癌NSE较化疗前明显下降(t=3.216,P<0.01)。[结论]CEA、CYFRA21-1和NSE分别在肺腺癌、鳞癌及小细胞肺癌中高表达。3种肿瘤标志物的测定有助于肺癌疗效判断和预后评估。

GP方案治疗晚期肺鳞癌与肺腺癌的疗效比较

目的观察GP方案对晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为晚期肺癌患者个体化治疗的筛选提供依据。方法肺鳞癌组30例与肺腺癌组35例均接受吉西他滨(1 000 mg/m2)加顺铂(75 mg/m2),每3周重复,每2个周期CT评价疗效。结果两组患者共65例均可评价,鳞癌组CR 0例,PR 9例,SD 14例,腺癌组CR 0例,PR 9例,SD 16例,两组有效率RR(CR+PR)分别为30%和25.7%(P=0.628),两组疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为76.7%和71.4%(P=0.549)。鳞癌组中位生存期11.6个月,中位疾病进展时间(TTP)6.1个月,1年生存率48%,2年生存率13.2%。腺癌组中位生存期为9.8个月,中位疾病进展时间(TTP)5.8个月,1年生存率29%,2年生存率11.2%。主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂对肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制率相近,但对鳞癌表现出比腺癌更好的生存优势。

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法38例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。治疗剂量国产吉西他滨(泽菲)1000mg/m2,静滴,第1,8天,每3～4周重复,2周期后CT评价疗效。结果38例患者均可评价,获得CR0例,PR10例,有效率26.3%(10/38)。中位疾病进展时间(TTP)为6.1个月,中位生存期6.9个月,1年生存率27.2%。主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,均可耐受。结论吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC疗效确切,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,副反应轻,顺应性好。