针药平衡麻醉对非插管胸腔镜手术患者术后疼痛影响

目的 探讨针药平衡麻醉对非插管胸腔镜手术患者术后疼痛及围术期用药的影响。方法 选取自2020年6月至2021年11月择期行胸腔镜手术的120例肺肿瘤患者(均为肺癌根治术或肺楔形切除术)为研究对象,并采用随机数字表法将其分为针药平衡麻醉(PM)组与非针药平衡麻醉(NPM)组,每组各60例。PM组选择疏密波(2/100 Hz)术前30 min、术中持续电针刺激内关穴(PC6)、合谷穴(LI4)、膻中穴(CV17);NPM组仅在目标穴位边缘行针,导线与电极胶布固定但不进行电刺激。比较两组患者的拔出喉罩后5 min、拔出喉罩后15 min疼痛分级,术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵用量,围术期麻醉药用量,以及患者的住院时间和住院费用。结果 PM组患者拔喉罩5、15 min无痛(VAS为0分)患者比例均高于NPM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PM组患者术后2、6、12、24、48 h的VAS评分、镇痛泵用量均明显低于NPM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PM组患者术中麻醉药用量,在苏醒期应用芬太尼、新斯的明患者比例,以及住院天数、住院费用均低于NPM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针药平衡麻醉可显著降低保留自主呼吸非插管胸腔镜手术患者的围术期疼痛评分,减轻疼痛,并减少围术期用药量及住院费用。