甘露糖的抗肿瘤作用

单糖在肿瘤细胞的能量代谢和生物合成中起重要作用。与正常细胞相比,肿瘤细胞及其所处微环境存在很大的代谢异质性。因此,单糖代谢是肿瘤研究的焦点之一。甘露糖是一种广泛分布于人体的单糖,具有多重生理功效。最近研究证明,甘露糖对多种恶性肿瘤具有抑制作用,其机制包括:影响葡萄糖代谢,调控靶基因与信号通路,调节免疫功能、氧化应激及体内微生物组等。体内外实验结果表明,甘露糖还可增强化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗的疗效,具有作为抗肿瘤药物的潜能。本文就近年来甘露糖在体内外的直接抗肿瘤作用研究作一综述,分析其作用机制与应用前景,以期为后续研究及临床应用提供理论支持。

子宫内膜癌ProMisE分子分型与淋巴结转移及其他临床特征的关系

目的:探讨子宫内膜癌ProMisE分子分型与淋巴结转移及其他临床特征的相关性。方法:选取2014年12月—2018年12月于大连理工大学附属肿瘤医院行手术治疗的子宫内膜癌患者74例,收集患者的临床资料,采用ProMisE方法进行分子分型,比较不同分型患者的临床特征,并分析子宫内膜癌淋巴结转移的影响因素。结果:74例子宫内膜癌患者中错配修复缺陷型20例(27.0%),POLE突变型2例(2.7%),p53野生型34例(46.0%),p53突变型18例(24.3%)。4种分子分型患者在淋巴结转移(P=0.004)、临床分期(P=0.018)和病理分级(P=0.036)方面差异有统计学意义。二分类Logistic回归分析显示p53突变型(OR=27.669,95%CI:3.224~237.480,P=0.002)和肌层浸润≥1/2(OR=22.046,95%CI:4.185~116.146,P<0.001)是淋巴结转移的危险因素。结论:分子分型可为术前决策提供重要参考,对于术前诊断性刮宫标本的ProMisE分子分型为p53突变型的患者,淋巴结转移风险高,术中可能需要扩大手术范围。

DCE-MRI联合临床及血管病理参数预测早期宫颈癌淋巴结转移的价值

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合临床因素、微血管密度(MVD)、周细胞覆盖率(MPI)预测早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的价值。方法:回顾性搜集85例行DCE-MRI和病理免疫组化检查的早期宫颈癌患者,其中LNM阳性43例,LNM阴性42例。应用Extended Tofts Linear双室模型获取宫颈癌原发灶的DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve)。使用CD34和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)进行免疫组织化学双染色分别量化宫颈癌MVD和MPI。比较LNM阳性组与阴性组间临床因素、DCE-MRI各定量参数、MVD、MPI的差异,并分析这些因素与LNM的关系。结果:LNM阳性组与阴性组间脉管癌栓(P=0.003)、2009 FIGO分期(P=0.019)差异具有统计学意义,两组间年龄(P=0.323)、肿瘤最大径(P=0.100)、病理类型(P=0.527)及分化程度(P=0.840)差异无统计学意义。LNM阳性组的Ktrans、Kep值显著高于阴性组,差异有统计学意义(P均<0.01);Ve在两组间差异无统计学意义。LNM阳性组的MPI明显低于阴性组(P<0.01),MVD在两组间差异无统计学意义。由Ktrans、MPI、脉管癌栓及2009 FIGO分期构成的联合预测模型的诊断效能(AUC为0.876)高于单独的DCE-MRI定量参数。结论:DCE-MRI定量参数联合临床因素及MPI在评估早期宫颈癌淋巴结转移方面具有一定价值。

6例原发性胶质肉瘤患者的临床特点及诊疗分析

目的 探讨原发性胶质肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后情况。方法 回顾性分析6例行手术治疗的胶质肉瘤患者的临床资料,总结其临床特点、诊断、治疗和预后情况。结果 6例胶质肉瘤患者中,男性5例、女性1例,首发症状以颅内压增高症状最为常见,病灶均为单发、位于幕上,术前头部MRI表现较典型,但有3例考虑为高级别胶质瘤或转移癌。5例胶质肉瘤患者行肿瘤全切除术,1例行肿瘤次全切除术。4例患者术后接受放疗联合同步及序贯化疗(STUPP方案),1例患者接受STUPP方案联合干扰素、贝伐珠单抗治疗,1例患者术后未接受任何治疗并失访。随访期间,5例患者死亡,其中3例因肿瘤复发分别于术后6个月、术后12个月、术后24个月死亡;1例接受二次手术且在二次手术后12个月死亡,总生存期达53个月;1例疑似胶质肉瘤颅外转移4个月后死亡。结论 胶质肉瘤发病率低,预后差,通过采用最大范围安全切除,并在手术后通过多学科团队制订个体化综合治疗方案,有望改善胶质肉瘤患者预后。

肛管直肠恶性黑色素瘤手术后转移的相关临床病理因素分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤手术后转移的相关临床病理特征和预后的相关因素,为临床治疗提供理论基础。方法回顾性分析2009—2019年间辽宁省肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心结直肠科诊断为肛管直肠恶性黑色素瘤术后转移的52例患者的临床基础资料。采用Log-rank检验和Cox模型分别进行单因素和多因素分析,比较不同临床病理因素对患者总生存的影响。结果随访时间为120个月,Log-rank单因素分析结果显示T分期、有无辅助治疗、转移瘤数目是影响肛管直肠恶性黑色素瘤手术后转移预后的相关因素,而Cox多因素分析结果表明T分期(OR=2.351,P=0.038)、有无辅助治疗(OR=0.073,P=0.041)、转移瘤数目(OR=0.545,P=0.016)是影响外科手术后肛管直肠恶性黑色素瘤预后的独立因素。结论T分期、有无辅助治疗、转移瘤数目是影响肛管直肠恶性黑色素瘤的预后因素。依据患者情况及预后的相关因素,及时调整治疗模式可能延长患者的总生存时间。