不同浓度轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者的临床效果研究

目的研究老年髋关节置换术患者实施不同浓度轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉的临床效果。方法76例老年髋关节置换术患者,采取电脑系统随机排序方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者以0.2 ml/s的速度注入浓度为0.375%的罗哌卡因3 ml,对照组患者则以0.2 ml/s的速度注入浓度为0.5%的罗哌卡因3 ml。比较两组患者感觉阻滞、运动组阻滞起效和恢复时间,不同时间点(术前、麻醉5 min、麻醉15 min、麻醉30 min以及手术结束时)的心率、平均动脉压以及呼吸频率,不良反应发生率。结果两组患者的感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者运动阻滞起效时间(7.93±1.21)min长于对照组的(7.35±1.20)min,感觉阻滞恢复时间(166.65±25.49)min、运动阻滞恢复时间(95.76±7.63)min均短于对照组的(182.42±26.36)、(107.63±8.46)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。麻醉5 min、麻醉15 min、麻醉30 min以及手术结束时观察组患者的心率、平均动脉压以及呼吸频率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用0.2 ml/s的速度注入浓度为0.375%的罗哌卡因3 ml实施单侧腰-硬联合麻醉,有助于老年髋关节置换术的顺利开展,对患者的血流动力学影响小,有助于管控手术治疗,应用安全性可以得到保障,具有可推广价值。

直肠癌根治术应用硬膜外麻醉复合全麻的效果研究

目的 探讨直肠癌根治中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉(全麻)的临床效果。方法 100例直肠癌根治术患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组给予全身麻醉,研究组患者给予硬膜外复合全身麻醉。观察比较两组拔管时间、睁眼时间、不良反应发生情况、麻醉效果及不同时间心率变化情况。结果 研究组拔管时间为(7.1±2.7)min,睁眼时间为(4.6±2.9)min,均短于对照组的(13.2±5.2)、(11.8±5.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的24.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉优良率为96.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉前10 min、插管时、切口后、拔管时及拔管后15 min的心率分别为(81±9)、(79±9)、(75±9)、(78±10)、(80±5)次/min,对照组分别为(81±9)、(94±10)、(94±12)、(96±11)、(84±7)次/min;两组麻醉前10 min心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组插管时、切口后、拔管时及拔管后15 min的心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在直肠癌根治术中对患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉方式相对于单纯全身麻醉,其应用效果更佳,不仅能够有效缩短拔管时间和睁眼时间,而且不良反应少,值得临床推广。