4214名健康体检者幽门螺杆菌检验结果分析

目的探讨大连地区体检人群幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率及分布特点。方法用胶体金法对2013年9月至2015年9月期间在大连市第三人民医院做体检的4214名健康体检者的幽门螺杆菌尿素酶抗体进行检测,以性别和年龄进行分组,对其检验结果进行统计学分析。结果 4214名健康体检者幽门螺杆菌总阳性率为21.76%（917/4214）;其中男性和女性健康体检者阳性率分别为23.98%（480/2002）、19.76%（437/2212）,男性和女性健康体检者幽门螺杆菌阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;再将这些体检者分为〈45岁、45-59岁、60-74岁和75-89岁4个组,幽门螺杆菌阳性率在4个年龄组分别为19.13%（447/2337）、24.77%（357/1441）、26.09%（102/391）和24.44%（11/45）,组间幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大连地区体检人群幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率分布与性别和年龄有关。

大肠埃希菌在医院病房的分布及耐药性分析

目的分析医院2014年病房大肠埃希菌分离株的分布及其耐药性情况。方法使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪对临床大肠埃希菌分离株进行药敏实验,药敏结果根据2012版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S22文件判读。结果 8 486例送检标本共检出大肠埃希菌(EC)261株,其中大肠埃希菌药敏株(DS-EC)47株,大肠埃希菌多重耐药株(MDR-EC)88株,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLS-EC)124株,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CR-EC)2株。不同标本EC检出率差异有统计学意义(P=0.000);不同病房EC检出率差异有统计学意义(P=0.000);EC对不同抗生素耐药率、敏感率差异有统计学意义(P=0.000)。结论大肠埃希菌对常用抗生素耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施。

2型糖尿病患者血尿酸水平变化与检验价值分析

目的分析2型糖尿病患者血尿酸水平变化与检验价值。方法选取100例2型糖尿病患者设为观察组,另抽取同期于健康体检中心体检为健康的100例体检人员设为对照组。两组均进行血尿酸及实验室指标测试。对比两组血尿酸水平、高尿酸血症发生情况,观察组高血尿酸与正常血尿酸患者的实验室指标及并发症发生情况。结果观察组血尿酸(480.45±60.21)μmol/L显著高于对照组的(393.11±38.93)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高尿酸血症发生率为36.00%高于对照组的7.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血尿酸患者肌酐、总胆固醇、甘油三酯分别为(154.34±20.14)μmol/L、(6.13±1.14)mmol/L、(4.04±0.77)mmol/L,均高于正常血尿酸患者的(102.14±14.52)μmol/L、(4.56±1.02)mmol/L、(2.53±0.52)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血尿酸患者并发症发生率88.89%高于正常血尿酸患者的46.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病血尿酸升高的几率较健康人群高,而血尿酸升高增加了动脉粥样硬化的风险,因此2型糖尿病患者在控制血糖、血脂的同时,还需要加强血尿酸控制,减少并发症的出现。

2型糖尿病患者血尿酸水平变化与检验价值分析

目的分析2型糖尿病患者血尿酸水平变化与检验价值。方法纳入100例2型糖尿病患者作为观察组,另抽取100例健康体检人员作为对照组,两组均进行血尿酸检验,对比血尿酸与肌酐、胆固醇、甘油三酯的关系,并分析血尿酸水平变化对并发症的影响。结果观察组血尿酸(480.45±60.21)μmol/L高于对照组的(393.11±38.93)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高尿酸血症发生率36.00%高于对照组的7.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病高血尿酸患者肌酐、胆固醇、甘油三酯均高于正常血尿酸患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病高血尿酸患者并发症发生率为88.89%(32/36),高于正常血尿酸患者的46.88%(30/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病血尿酸升高的几率较健康人群高,而血尿酸升高增加了动脉粥样硬化的风险,因此2型糖尿病患者在血糖、血脂控制的同时,还需要加强血尿酸控制,减少并发症的出现。

hs-CRP与外周血白细胞计数检验诊断新生儿感染的价值探析

目的探析超敏C反应蛋白(hs-CRP)与外周血白细胞(WBC)计数检验诊断新生儿感染的价值。方法将我院2017年2月至2018年2月收治的60例新生儿感染病例设为感染组,同期参与健康检查的60例新生儿设为对照组,应用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪检测WBC计数,Nephstar Plus特定蛋白分析仪检测hs-CRP,检测完毕后观察两组hs-CRP、WBC计数的检验结果,并对比hs-CRP、WBC计数诊断新生儿感染的阳性率。结果感染组hs-CRP、WBC计数显著高于对照组(P<0.05);60例新生儿感染病例中,WBC计数、hs-CRP、联合检验的阳性率为73.3%、86.7%、96.7%,对比有显著性差异(P<0.05)。结论hs-CRP、WBC计数可为新生儿感染的诊断提供有效依据,联合检验有助于提高诊断效果。

乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果比照观察

目的研究对比乙型肝炎(乙肝)病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法检验的效果。方法 186例疑似乙肝患者,在治疗前均接受化学发光法与酶联免疫法进行乙肝病毒血清学检验,比较化学发光法和酶联免疫法乙肝病毒标志物[乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)]检出率。结果化学发光法HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb、HBsAg检出率分为45.16%、29.57%、48.39%、54.84%、25.81%,明显高于酶联免疫法的32.26%、20.43%、35.48%、35.48%、17.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化学发光法与酶联免疫法均对乙肝病毒标志物有一定的检出率,其中化学发光法的检出率较高,值得推广应用。

不同时段临床标本微生物检验的阳性率结果

目的探讨不同时段临床标本微生物的检验的阳性率的结果。方法选择2011年12月至2013年6月(1时段)及2013年7月至2015年9月(2时段)临床标本1500例,两个时段的标本中囊括呼吸道标本700例、血液标本470例,脑脊液标本80例,伤口分泌物标本140例,尿液标本110例。比较两个时段的检验阳性率。结果 1时段内的检出阳性率情况呼吸道,血液,脑脊液,伤口分泌物,尿液,2时段内的检出阳性率情况呼吸道,血液,脑脊液,伤口分泌物,尿液,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微生物的检验水准需要不断加强,医院应该对微生物进行定期的检查,保证微生物的检验质量。

缺血性脑血管病患者血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP与颈动脉病变特点的相关性分析

目的 分析缺血性脑血管病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 选择2015年5月—2017年12月大连市第三人民医院神经内科收治的缺血性脑血管病患者86例作为观察组,另取同期来医院体检的健康人43例作为健康对照组,分析2组受试者之间生化指标的差异。根据颈动脉狭窄程度、斑块积分以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)将观察组患者分为不同的亚组,比较组间血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP水平的差异。分析患者血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。结果 观察组患者血清HDL-C、LDL-C、TC、TG、Lp-PLA2、hs-CRP以及Hcy水平明显高于健康对照组(F/P=8.286/0.000,6.747/0.000,2.911/0.000,5.589/0.000,9.377/0.000,11.657/0.000,5.679/0.000)。不同颈动脉狭窄程度患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,轻度狭窄组<中度狭窄组<重度狭窄组(F/P=26.795/0.045、14.388/0.012、1.057/<0.01);不同斑块积分患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,轻度硬化组<中度硬化组<重度硬化组(F/P=24.561/0.034、15.202/0.016、14.235/0.001);不同颈动脉内膜中层厚度患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,内膜正常组<内膜增厚组<斑块形成组(F/P=21.065/0.029、10.031/<0.01、9.861/0.006)。血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.595/0.023、0.533/0.042、0.768/0.000),与斑块积分呈正相关(r/P=0.563/<0.01、0.865/0.000、0.385/0.000),与颈动脉内膜中层厚度呈亚相关(r/P=0.723/0.000、0.688/0.011、0.773/0.006)。结论 血清Hcy、Lp-PLA2及hs-CRP参与缺血性脑血管疾病的发生和发展过程,且与颈动脉狭窄程度、斑块积分以及颈动脉内膜中层厚度呈正相关。

血清肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肺癌中的诊断价值

目的探索血清肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肺癌中的诊断价值。方法选取2013年6月至2015年6月该院接受治疗的86例患者为研究对象,其中44例初步确诊肺癌的患者为观察组,其余42例患有良性肺疾病的患者为对照组。研究过程中对患者的血清进行血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类癌抗原199(CA199)、细胞角蛋白21片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)等肺癌标志物的检测,对4项指标进行阳性率计算及统计学比较。此外,对4项肺癌标志物进行单独或联合检测的灵敏度、准确度、特异度对比。结果研究发现,在原发性肺癌指标的评价标准下,观察组患者的NSE、CA199、Cyfra21-1、CEA 4项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者NSE、CA199、Cyfra21-1、CEA阳性率比较,Cyfra21-1阳性率最高,CA199和CEA次之,NSE阳性率最低;对照组NSE、CA199、Cyfra21-1、CEA阳性率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在肺癌标志物单独比较中,Cyfra21-1的准确度及特异度最高,但联合检测的灵敏度、准确度及特异度程度评分大致是Cyfra21-1的2倍。结论血清肿瘤标志物联合检测在原发性肺癌诊断中具有较高的灵敏度和准确度,适用于临床推广。

急性髓性白血病的鉴别诊断

急性白血病严重威胁着现代人们的健康，随着全球环境的恶化，患病率有着逐年上升的趋势。细胞形态学镜检是急性白血病诊断的基础和核心，但凭形态分型有一定困难，诊断符合率只有60％～70％。随着生物分子学的发展，不少融合基因在病程中有稳定且有独特的形态学和临床特点，在急性白血病分型及分析预后起了重要作用。本文将对三种不同类型的急性髓性白血病进行鉴别分析。

骨质疏松患者血清FSH、E_2、T、ALP水平的观察

目的:观察骨质疏松女性患者血清FSH、E2、T、ALP的含量。方法:根据临床诊断将81名妇女分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分别检测血清FSH、E2、T、ALP水平。结果:骨质疏松的女性血清E2、T水平显著低于非骨质疏松组(P<0.01),血清FSH、ALP水平显著高于非骨质疏松组(P<0.01)。结论:中年后妇女如发现雌激素水平明显下降,应积极防治骨质疏松。

血液中Aβ1-42和P-tau-181对阿尔茨海默病临床诊断的应用价值

探讨血液中β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(P-tau-181)对阿尔茨海默病的诊断价值。采用ELISA方法检测阿尔茨海默病患者、非阿尔茨海默病痴呆患者、健康中老年人血液中Aβ1-42和P-tau-181的浓度。阿尔茨海默病组Aβ1-42浓度低于非阿尔茨海默病痴呆组(P=0.005)和健康对照组(P=0.000),P-tau-181的浓度高于非阿尔茨海默病痴呆组(P=0.000)和健康对照组(P=0.000)。利用ROC曲线发现,Aβ1-42和P-tau-181对于诊断阿尔茨海默病的灵敏度分别为65.3%、63.6%,特异性分别为76.4%、73.1%;而应用Aβ1-42/P-tau-181的比值诊断阿尔茨海默病的灵敏度为80.0%,特异性为85.1%。Aβ1-42/P-tau-181的比值作为诊断指标其灵敏度和特异性较高,对阿尔茨海默病的诊断有较大的应用价值。

UF-1000i尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪与显微镜检查在尿路感染中应用评价

目的探讨应用UF-1000i尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜检查在尿路感染中的临床应用价值。方法用无菌容器收集中段尿标本,分别作尿沉渣分析、干化学分析与显微镜检查,同时作尿细菌培养。结果 UF-1000i检查白细胞、细菌有较高的敏感性(82.6%),但是假阳性率非常高(29.7%);干化学检测亚硝酸盐、白细胞酯酶在诊断尿路感染中有较高的假阴性率(28.2%),但有较高的特异性(92.9%);显微镜检查灵敏度较低(56.5%)。结论三种检验方法均有优点和局限性,但三种方法联合建立阳性标本报警系统,对检验结果阴性的标本进行筛检可减少无效劳动。

利用ROC曲线确定PSA诊断女性乳腺癌最佳临界值

目的利用ROC曲线确定PSA(前列腺特异性抗原)诊断女性乳腺癌的最佳临界点。方法女性乳腺癌组61例,女性乳腺良性疾病组108例,女性正常对照组30例,均在西门子全自动化学发光仪上测定静脉血清PSA浓度。结果曲线下面积为0.932(P<0.001),根据ROC确定诊断临界值为0.030,该点处灵敏度为82.0%,特异性为87.7%。结论血清PSA浓度检测可以作为女性乳腺癌一个有用辅助检测指标。

肺炎克雷伯菌的分布特征及耐药性分析

目的分析该院2014年肺炎克雷伯菌(KPN)分离株的分布情况及其耐药性。方法使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪对临床KPN分离株进行药敏试验,细菌药敏结果根据2012版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S22文件判读。结果 8 486例送检标本共检出KPN 291株,其中KPN药敏株(DS-KPN)213株,肺炎克雷伯菌多重耐药株(MDR-KPN)20株,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)48株,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN)10株。不同标本KPN检出率差异有统计学意义(P=0.000),痰标本构成比最高(P=0.000);不同病房KPN检出率差异有统计学意义(P=0.000),呼吸病房构成比最高(P=0.000);KPN对不同抗菌药物耐药率、敏感率差异有统计学意义(P=0.000),碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低。结论 KPN对常用抗菌药物耐药率相对较低,其多重耐药株耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施。

HT患者血清TGA、TPOAbRIA与ECLEIA对比

目的:研究用定量的方法检测患者体内自身抗体对不同症状桥本氏甲状腺炎(HT)的临床诊断价值。方法:应用增强化学发光酶免分析(ECLEIA)检测不同临床症状HT患者体内的甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的含量,同时用RIA方法作对比。结果:HT伴甲亢组12例TGA含量:(621±245)IU/ml阳性率83.3%,RIA阳性率:66.7%;TPOAb含量:(452±203)IU/ml阳性率100%,RIA阳性率:75.0%;HT伴甲减组50例TGA含量:(1152±420)IU/ml阳性率94.0%,RIA阳性率:88.0%;TPOAb含量:(482±302)IU/ml阳性率96.0%,RIA阳性率:90.9%;HT伴甲功正常组63例TGA含量:(230±186)IU/ml阳性率58.7%,RIA阳性率:38.1%;TPOAb含量:(302±201)IU/ml阳性率92.1%,RIA阳性率:63.5%。结论:定量分析患者血清中TGA和TPOAb含量,大大提高了HT的诊断率,避免了把不同临床症状的HT患者漏诊或误诊。

糖尿病早期肾功能损害行血清胱抑素C检测的诊断价值评述

目的分析研究糖尿病早期肾功能损害行血清胱抑素C检测的诊断价值。方法 40例糖尿病早期肾功能损害患者作为观察组,另选取同时期于本院进行体检的40例健康者作为对照组。两组均进行血清胱抑素C检测以及尿微量白蛋白检测,并比较检测结果。结果对比两组尿微量白蛋白以及血清胱抑素C水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C可有效反映患者肾小球滤过功能变化,联合尿微量白蛋白进行检测可有效提高糖尿病早期肾功能损害的检测准确率,从而为临床治疗提供必要依据,故具有临床推广应用价值。

血浆B型钠尿肽在心力衰竭诊疗中的临床价值研究

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭诊断、疗效判断、预后评估的临床价值。方法选择该院2012年2月至2013年12月心力衰竭患者176例,分为收缩性心力衰竭(SHF)组89例,舒张性心力衰竭(DHF)组87例;选择同期该院非心力衰竭患者50例作为对照组。空腹采集3组患者EDTA抗凝血浆标本,应用化学发光法检测血浆标本的BNP水平。结果 (1)收缩性心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于舒张性心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)心力衰竭组患者用药后24、48、72h血浆BNP水平显著低于用药前,且治疗后比治疗前呈下降趋势,用药后48h血浆BNP水平显著低于用药后24h,用药后72h显著低于用药后48h,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后72h心力衰竭组患者血浆BNP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BNP是诊断和评价心力衰竭的重要指标,且评价收缩性心力衰竭较舒张性心力衰竭的敏感度更高。

BNP在不同级别心力衰竭诊断、治疗及预后评估中的研究

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）在不同级别心力衰竭诊断、治疗及预后评估中的临床价值。方法选择我院2012年2月至2013年12月住院及门诊的心力衰竭患者176例,其中男性92例,女性84例,49~81岁,平均年龄（65.1±16.2）岁。按照NYHA标准对心力衰竭患者进行心功能分级,分为心功能I级组21例、Ⅱ级组52例、Ⅲ级组59例、Ⅳ级组44例。空腹采集患者非EDTA抗凝的血浆标本,应用化学发光法测定各患者血浆标本的BNP浓度。结果Ⅰ级-Ⅳ级HF组患者血浆BNP水平依次呈显著增加（P〈0.05）。各心功能级别心力衰竭（HF,heart failure）组通过治疗后血浆BNP浓度显著低于治疗前血浆BNP的水平,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BNP可以反映HF患者的病情严重程度,其水平的高低与HF病情严重程度呈正相关。血浆BNP水平可以预示患者的疗效,血浆BNP下降是治疗有效和病情好转的标志。血浆BNP可作为HF患者预后评估的重要参考指标。