锁定钢板内侧柱支撑固定治疗肱骨近端骨折的临床研究

探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折时，内侧柱支撑螺钉与其疗效的相关性。回顾性分析经手术治疗的63例肱骨近端骨折患者资料，根据肱骨近端有无内侧柱支撑螺钉，将患者分为2组：无支撑螺钉组（33例），有2枚～3枚螺钉的支撑螺钉组（30例）。比较2组患者的Constant评分、术后患侧肱骨头高度丢失变化、并发症发生率及骨折愈合时间，分析有无支撑螺钉对患者肩关节功能恢复及维持骨折复位的作用。63例患者随访12个月～24个月，平均18．2个月。Constant评分支撑螺钉组与无支撑螺钉组比较有差异；肱骨头高度丢失支撑螺钉组与无支撑螺钉组比较有差异。锁定钢板治疗伴内侧粉碎性骨折或伴内侧骨缺损的肱骨近端骨折时，选择2枚～3枚内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑，可获得较满意的术后疗效。

双钢板治疗成年人肱骨髁上粉碎骨折疗效分析

探讨成年人使用双钢板内固定治疗肱骨髁上粉碎骨折的方法及疗效。回顾笔者所在医院2013年1月~2015年1月成年人肱骨髁上粉碎性骨折使用双钢板治疗32例,骨折按AO/ASIF分型法分型,均为C型,其中C1型10例,C2型17例,C3型5例。均采用肘后正中切口,行双钢板螺钉内固定治疗。其中尺骨鹰嘴截骨19例,经翻肱三头肌舌形瓣13例。手术顺序:先关节内骨折关节面复位,克氏针临时固定,使复杂骨折变为简单的肱骨髁上骨折,然后再行干骺端复位。内固定方式,选用肱骨远端内外侧解剖钢板相互垂直固定肱骨髁内外两柱。本组平均随访18个月,骨折愈合时间8周~16周,28例术后功能良好,2例关节间隙狭窄,2例骨化性肌炎,无尺神经损伤及骨不愈合发生,优良率87.5%。成年人C型肱骨髁上骨折,结构复杂,相互垂直双钢板内固定治疗,固定强度及效果都优于其他固定方式,利于肘关节的功能恢复及早期功能锻炼,是一种理想的治疗方法。

锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位临床分析

目的:评价锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位的疗效。方法:2005年7月～2007年7月,手术治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ肩锁关节脱位18例。行切开复位,锁骨钩钢板内固定。术后早期肩关节功能锻炼。结果:随访5～18个月,平均12.3个月。术后5～9个月取出内固定,恢复良好,无脱位再发生。采用Karlsson分级标准进行疗效评定:A级15例,B级3例,无C级。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位可以解剖复位,对关节影响小,固定可靠,功能恢复良好。

肌肉动力重建和可吸收螺钉及不可吸收线张力带固定治疗21例Ⅲ型肩锁关节脱位临床分析

目的观察肌肉动力重建和可吸收螺钉及不可吸收线张力带固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法对21例Ⅲ型肩锁关节脱位患者行肌肉动力重建、可吸收螺钉及不可吸收线张力带固定，手术入路选用跨越肩锁关节及喙突上弧形切口。结果全部病例随访4～56个月，平均19个月，根据Constant和Munely疗效标准，术后21例患者肩关节功能评分为82～100分，平均91分。结论肌肉动力重建、可吸收螺钉及不可吸收线张力带固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位，兼顾功能、复位及远期疗效，是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的良好方法。

膝关节骨性关节炎关节镜术后应用玻璃酸钠临床研究

目的研究膝关节骨性关节炎关节镜术后应用玻璃酸钠临床实际效果。方法 80例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。两组患者均施行关节镜清理术,治疗组关节镜清理术后应用玻璃酸钠,术后1次/周,1支/次,共5次注射入膝关节,同时进行康复训练;对照组术后仅进行康复训练。比较两组疗效。结果治疗组总有效率为80.0%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎关节镜术后应用玻璃酸钠有很好的临床效果。

自体骨髓浓缩干细胞在治疗股骨干骨折中的应用

随着股骨干骨折治疗方法的增多，出现骨不连和延迟愈合概率呈下降趋势，由于治疗手段、复位情况、个人技术的不同，各家报道的发生率都不一样。寻求治疗股骨干骨折、避免骨不连和延迟愈合的有效方法是目前临床研究的热点。近年来对骨髓干细胞进行了不少的研究，干细胞的成骨作用得到肯定，使骨折愈合的时间大大缩短，

术前健康指导对人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪的影响

目的探讨术前健康指导对人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪的影响。方法将人工全膝关节置换术患者按照入院的先后顺序随机分为两组,即试验组和对照组各30例。两组患者在给予常规术前护理的基础上,试验组术前给予健康指导,对照组不给于。比较两组患者干预前后焦虑情绪得分情况。结果术前试验组患者的焦虑得分为(46.12±2.52),对照组得分(47.09±3.73);术后试验组患者焦虑得分为(40.34±3.09),对照组得分为(45.21±2.35);试验组患者焦虑得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前健康指导可以有效的降低人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪,减轻患者的心理负担,促进疾病的康复。

氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的进展

在线仔细检索国内学术期刊近年公开发表的氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎的治疗研究论文资料,进行相应归纳、整理、分析并总结,显示出氨基葡萄糖对膝关节骨关节炎术后有很好的临床疗效。盐酸氨基葡萄糖联合臭氧、塞来昔布以及依托考昔治疗膝关节骨性关节炎也有很好疗效,盐酸氨基葡萄糖在关节疾病的治疗作用需要临床医生重视。

Pilon骨折关节面塌陷缺损的治疗

目的 Pilon骨折关节面损伤嵌压使局部血供受到破坏。内固定早期自体髂骨移植是最适宜的手术方式。方法 2 0 0 1～2 0 0 4年选择2 3例病人,骨折类型为Ⅲ型,手术复位后关节面平整,自体骨移植充填缺损。应用苜蓿叶钢板,拉力螺钉固定。结果 2 3例病人术后拍片关节面平整,解剖复位,骨折对合良好。Baird评分,优18例,良5例。踝关节的功能良好。结论 关节面塌陷、缺损主张内固定同时早期行自体骨移植充填、支撑、诱导骨愈合,内固定要牢固可靠。

术前参照腓骨确定胫骨髓内针长度的研究

髓内针已经广泛应用于胫骨骨折的治疗,它可以提供有效的稳定性,有利于患肢的早期活动,并减少骨折处血运的破坏。长度适合的髓内针可以增强稳定性,分散应力。目前。

内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症

退行性腰椎滑脱症是引起慢性腰腿痛和严重影响老年人生活质量的最常见的疾病之一,随着社会的老龄化,患该病的患者越来越多。虽然大多数患者经非手术治疗可缓解,但严重的腰椎滑脱会出现反复的腰痛和间歇性跛行等椎管狭窄的症状和体征,非手术治疗通常无法缓解。

有限切开负压吸引Ⅰ期缝合治疗小腿骨筋膜室综合征

目的探讨治疗小腿骨筋膜室综合征的方法及疗效。方法2004年9月至2007年10月采用有限切开负压吸引Ⅰ期缝合的方法治疗小腿骨筋膜室综合征患者。结果术后症状均得以缓解,皮肤伤口Ⅰ期愈合,无需另行缝合及植皮。结论有限切开负压吸引Ⅰ期缝合治疗小腿骨筋膜室综合征是较为理想可行的方法。

保留股骨头手术与人工关节置换术治疗55岁以下患者股骨头缺血性坏死62例的临床比较分析

股骨头缺血性坏死最常见于青壮年人,是骨科领域中至今尚未解决的疑难疾病之一。人工全髋关节置换术作为一项成熟和经典的骨科治疗技术已经在髋关节疾病的治疗中取得了巨大的成功,但对于中青年股骨头缺血性坏死患者应用人工关节置换并发症发生率较高,

关节液检查

关节液检查是诊断关节疾病的一种重要方法,是提高关节疾病诊断的重要手段。现将关节液的镜检、生化、细菌、免疫学检查及其意义介绍如下: 一、关节液的大体分析:Mccartry把关节液分成5种,即正常关节液、非炎症性关节液、炎症性关节液、化脓性关节液、血性关节液。仅仅从关节液大体分析进行特异性诊断是困难的,但是在细菌或结晶阳性时能建立正确的诊断。1.关节液量:正常的关节腔内存在0.1—4ml关节液。关节液量增多时,髌上囊肿胀,浮髌现象显著,关节液量少时、浮髌不明显。

全溶性止血纤维的动物试验及临床应用研究

目的:研究全溶性止血纤维(FHF)的止血效果。方法:30只家兔,制作不同的损伤创面以及动静脉损伤模型,应用不同材料进行止血,比较止血时间和出血量,观察不同材料肝素化前后的止血效果;214例外科手术患者随机分两组,107例为实验组应用FHF,对照组分为明胶海绵组和凡士林油纱组,比较止血时间和止血效果。结果:FHF优于明胶海绵的止血效果(P<0.05);动物肝素化前后FHF止血效果无明显差异,但与明胶海绵组相比有显著差异(P<0.05);临床实验结果可见,FHF在止血时间上明显短于对照组。止血效果与对照组比较有明显差别(P<0.05)。结论:全溶性止血纤维止血安全、效果可靠。

股骨头坏死光谱分析

本文报导了经手术取得股骨头坏死标本30例,采用发射光谱分析,测微量元素的组成变化和红外吸收光谱测蛋白质,脂肪含量的组成变化,讨论了测量的结果。

基于WGCNA分析和风险评分建模的骨肉瘤转移标志物筛选和预后研究

目的应用WGCNA分析筛选骨肉瘤转移标志物,通过风险评分建立骨内瘤预后的预测模型,为评估骨内瘤转移和预后提供方法指导。方法基于GSE14359数据集(n=20),WGCNA法确定骨内瘤转移模块中的中心基因;获取TARGET公共数据库骨内瘤样本(n=86),在单因素Kaplan-Meier预后分析基础上,Cox多因素计算风险评分构建评估患者生存的预测模型。结果中心基因HLA-DRA和FLI1与骨内瘤转移密切相关(P<0.05);风险评分=0.149×G0S2-0.572×ARHGDIB+0.048×CD74+0.242×HLA-DMA-0.473×MGAT1-0.813×PLD3+0.230×EPAS1,有较好的预后评估能力(P<0.001;HR=2.72)。结论WGCNA分析能够有效筛选OS转移标志物,风险评分能识别更灵敏的预后模型。

miR-149-5p通过HMGA2调控骨肉瘤细胞迁移

目的探讨miR-149-5p对骨肉瘤(OS)细胞迁移能力的影响。方法通过转染技术构建miR-149-5p过表达细胞系,采用PCR检测OS细胞中miR-149-5p的表达水平,采用Western blotting检测高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的表达,采用CCK-8实验检测不同处理因素下OS细胞的迁移能力。通过生物信息学网站starBase结合预测miR-149-5p与HMGA2 mRNA的结合位点。结果与正常细胞相比,OS细胞中miR-149-5p呈低表达趋势(P<0.05),HMGA2呈高表达趋势(P<0.05)。miR-149-5p抑制细胞迁移,并可被HMGA2过表达所恢复。生物信息学网站证明HMGA2 mRNA存在与miR-149-5p的结合位点。结论miR-149-5p通过HMGA2调控OS细胞的迁移。