3种固定方法治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法的疗效。方法对98例胫腓骨中下段严重开放粉碎性骨折患者应用外固定架(外固定架组,42例)、加压接骨板(加压接骨板组,35例)及交锁髓内钉(交锁髓内钉组,21例)治疗。按Johner-Wruhs功能评价标准评定治疗结果。结果随访时间8～24个月,平均18.2个月。全部患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3.5～9.5个月,平均6个月。3组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后主要并发症:感染2例,严重的踝关节活动受限1例,加压接骨板断裂1例。所有患者均未出现髓内钉、外固定架断裂,无骨折畸形愈合。结论该3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法均有效,应正确掌握各种治疗方法的适应证,有利于提高胫腓骨骨折的治愈率。

陈旧性三踝骨折的手术治疗体会

陈旧性三踝骨折属于复杂的关节内骨折，一般由一期非手术治疗失败或养皮所致，受伤时问一般超过4周。此种骨折手术距受伤时间较长，骨折线已模糊不清，手术难度较大。2004年1月一2010年1月，笔者采用手术治疗陈旧性三踝骨折患者32例，现报道如下。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术32例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的卵巢激素依赖性肿瘤，多发生于生育期妇女，发生率为20％～50％，多发性子宫肌瘤在临床上也很常^[1]。2007年1月一2010年8月我院应用腹腔镜技术对32例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，获得较满意疗效，现报道如下。

剖宫产同时行子宫肌瘤手术治疗62例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗。方法回顾分析妊娠合并子宫肌瘤的患者62例,在剖宫产同时行肌瘤切除术。结果手术中发现肌壁间肌瘤28例,浆膜下肌瘤20例,肌壁间合并浆膜下肌瘤13例,黏膜下肌瘤1例。多发的肌瘤13例,最多的达6个,肌瘤的直径最大8 cm,最小0.6 cm,术中平均失血约360 ml,出血大于500 ml的4例,最多的1例为1200 ml,所有新生儿均存活,其中双胞胎1例。产后42 d复查,子宫均恢复良好。术后病理报告红色变性和玻璃样变性各3例。结论在剖宫产中行子宫肌瘤切除是可行的。