民营口腔医院绩效管控的实践

民营口腔医院建立合理、有效、完整的绩效管控体系是市场经济下医院管理的核心和关键。多维度的绩效管控可以拓宽人力资源管理,促进民营口腔医院全方位的发展,进一步促进口腔医院实现科学化的绩效管理道路,促进民营口腔医院人力资源管理的良性可持续发展。

民营口腔医院薪酬福利体制初探

科学合理的薪酬福利制度可以充分调动员工的劳动积极性,激发潜在的创造力,优化医院人力资源管理体系。薪酬福利的发放既要照顾到口腔医院内部各方面的关系,又要考虑人力市场上的各种因素。构建和丰富良好的激励性薪酬福利体制对于市场经济民营口腔医院快速可持续发展起着至关重要的作用。

医院办公室人员做好思想政治工作的几点体会

医院办公室作为医院的综合办事机构，在医院处于枢纽地位，是协调控制整个医院工作的中心部门，既要推动医院各职能科室的正常运转，又要起沟通桥梁作用，其职责是“参与院务，处理事务、搞好服务”三个方面，而履行这些职责的方式和手段都离不开思想政治工作，思想政治工作贯穿于整个院办工作的始终，文章浅述了医院办公室人员做好思想政治工作的四点体会。

奥氮平治疗脑外伤后急性谵妄综合征的临床评价

目的探讨奥氮平治疗脑外伤后急性谵妄综合征的疗效。方法对76例谵妄病人使用奥氮平治疗并进行前瞻性研究,所有病人随机分为实验组和对照组,使用CCMD-3器质性精神障碍诊断标准和DSM-IV谵妄诊断标准,临床总体印象量表严重程度(CGI-SI)和简明精神病评定量表(BPRS)及GCS昏迷评分标准进行临床评价。结果76例病人中67例进行了完整的评测,其中实验组35例,总有效率85.71%;对照组32例,总有效率37.50%。仅3例出现了恶心、皮疹等副作用,减药后缓解。结论奥氮平能有效控制脑外伤后急性谵妄综合征,同时不影响病人意识的观察,起效快、安全性高。

血CystatinC在糖尿病肾病诊断中的应用

[目的 ]探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。[方法 ]4 9例 2型糖尿病患者按白蛋白排泄率 (UAE)分为无DN组 19例UAE <15 μg/min ;DN早期组17例UAE >15 μg/min但 <2 0 0 μg/min ;DN组 13例UAE >2 0 0 μg/min。同时选取健康对照组 2 0例 ,各组均测定血清中的肌酐 (Cr)、尿素及CystatinC和晨尿中的白蛋白 (Alb) /尿Cr。进而对各指标的敏感性和特异性进行比较 ,同时对各指标和UAE的相关性进行分析。 [结果 ]以UAE为标准 ,DM患者中DN的诊断敏感性和特异性 ,血Cr(以 12 0 μmol/L为界值 )分别是 5 3.3%、94 .7% ;尿素 (以 6 .76mmol/L为界值 ) 70 .0 %、73.7% ;CystatinC(以 0 .95mg/L为界值 ) 70 .0 %、84 .2 % ;尿Alb/尿Cr (以 1.39mg/mmol为界值 ) 83.3%、10 0 .0 %。四种指标与UAE的相关系数分别为血Cr 0 .5 6 5、尿素 0 .4 80、CystatinC0 .5 36、尿Alb/尿Cr 0 .910。P值均 <0 .0 1。 [结论 ]血CystatinC浓度的检测为临床提供了一种新的快速、简便的诊断DN早期肾损伤的指标。

畸变产物耳声发射甘油试验在内淋巴积水早期诊断中的价值

目的 用畸变产物耳声发射 (DPOAE)甘油试验来观察可疑梅尼埃病患耳内淋巴积水早期对耳蜗功能的影响。方法 对可疑梅尼埃病患者组 (4 0耳 )及正常组 (34耳 ) ,于服用甘油 1小时前后分别进行DPOAE测试。结果 正常组甘油试验前后比较DPOAE各频率点幅值及信噪比无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;患者组甘油试验前后比较以 0 .5kHzDPOAE幅值及信噪比变化最为显著 (P <0 .0 5 )。与正常组比较 ,患者组DPOAE 0 .5kHz幅值和信噪比变化、1.0kHz信噪比变化明显提高 (P <0 .0 5 )。研究还发现DPOAE幅值变化与信噪比变化有一定的线性增长趋势。结论 畸变产物耳声发射甘油试验可为临床表现无听力下降的可疑梅尼埃病患者的早期诊断提供一定的客观依据 ;

心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的价值

[目的]研究血浆心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在早期急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。[方法]选择2008年5月~2008年12月因胸痛就诊于大连医科大学附属第一医院,被确诊为急性心肌梗死的患者为对象,共收集27例,选择正常对照50名,为体检健康者。采用免疫胶体金渗透方法定性检测正常对照和急性心梗患者发病3 h内血浆的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶质量（MMB）和肌酸激酶（CK）的检测结果进行比较。[结果]H-FABP在急性心梗病人发病3 h内诊断早期AMI的阳性率（96%）明显高于cTnI（68%）、MMB（23%）和CK（24%）（P〈0.05）。[结论]H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,其对早期急性心肌梗死的诊断敏感性优于cTnI、MMB、CK。

单切口肾输尿管全长切除治疗上尿路肿瘤(附26例报告)

目的:探讨单切口治疗上尿路移行细胞癌的可行性。方法:采用单切口联合尿道电切镜实施肾输尿管全长切除手术治疗26例肾盂及输尿管上段移行细胞癌。结果:26例患者手术顺利,平均手术时间68 min,输尿管袖套电切除时间平均9 min。随访无肿瘤复发和种植。结论:单切口治疗上尿路移行细胞癌能够减少手术创伤并缩短手术时间。

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功1例报告

目的报道1例应用静脉动脉化方法再植全拇指完全离断手术获得成功。方法1999年7月6日,在13次吻合指动脉失败无法恢复断指血供的情况下,将第一掌骨背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合作为供血通路,吻合另二条掌骨背侧静脉作为回血通路。结果术后再植指明显肿胀,背侧有大水泡形成,一周后肿胀开始消退,术后二个月,再植拇指全部成活,且色泽红润,指腹饱满,弹性良好。结论静脉动脉化是一种再植某些特殊类型全拇指完全离断可行的新方法。

181例耳科急性眩晕病的临床分析

[目的]了解耳科急性眩晕患者的临床表现并根据诊断进行分类。[方法]对181例耳科急性眩晕患者进行听力学、影像学、前庭功能、血流动力学等检查。根据各项检查结果进行诊断,回顾各种疾病发病率。[结果]各种耳科急性眩晕病发病例数依次为:梅尼埃病68例;椎基底动脉供血不足43例;良性位置性眩晕22例;突聋伴眩晕21例;偏头疼伴眩晕14例;前庭神经元炎7例;迟发性迷路积水2例;急性脑卒中2例;外淋巴漏1例;颅内肿瘤1例。[结论]眩晕发病机制复杂,应结合详细病史、听力学、影像学、前庭功能、血流动力学等多项检查辅助诊断。对于年龄较大,病情较重的突发眩晕患者,头颅CT或MRI是必要的。

河豚毒素可能的镇痛机制及镇痛作用

河豚毒素的高活性和高特异性的生物特征有着潜在的、巨大的医药开发价值,在临床应用方面有广阔的前景,河豚毒素的镇痛作用,将为病痛者和吸毒者带来福音。

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌临床诊断价值的研究

[目的 ]探讨细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1- 1)检测在肺癌临床诊断中的价值。 [方法 ]采用免疫放射分析法对 70例肺癌患者进行CYFRA2 1- 1含量测定 ,并与 4 0例胸部良性疾病 (BLD)患者 ,4 0例健康人血例健康人进行比较。 [结果 ]肺癌患者血清CYFRA2 1- 1含量为 (4 .6 4± 3.6 8)ng/mL ,胸部良性疾病患者为 (2 .19± 0 .80 )ng/mL(P <0 .0 1) ,健康人为 (1.71± 0 .74 )ng/mL(P<0 .0 1) ,肺癌患者血清CYFRA2 1- 1水平显著高于健康人 ,并且就CYFRA2 1- 1而言 ,NSCLC患者CYFRA2 1- 1水平显著高于小细胞癌 (SCLC)患者 (5 .19± 3.90 )ng/mL和 (3.0 7± 2 .4 2 )ng/mL (P <0 .0 1)。 [结论 ]免疫放射分析法检测血清CYFRA2 1-

44例肝脏外伤早期诊断与治疗

４４例肝脏外伤早期诊断与治疗（大连市中心医院普外科１１６００１）丛培雨，张春福（大连市董家沟地区医院外科）李承文（大连市金州区第一医院外科）王兵我院１９８０～１９９０年收治肝脏外伤患者４４例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组年龄１２～５...

集体催眠疗法治疗气功所致精神障碍

目的 探讨集体催眠疗法治疗气功所致精神障碍。方法 以催眠疗法对15例气功诱发精神障碍患者进行治疗。结果 有效率达83.8％;这些患者均具有高度暗示性,在催眠疗法中以良性暗示可消除焦虑情绪及幻觉。结论 证实暗示是这类疾病发病机理,气功态即是催眠态。