血CystatinC在糖尿病肾病诊断中的应用

[目的 ]探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。[方法 ]4 9例 2型糖尿病患者按白蛋白排泄率 (UAE)分为无DN组 19例UAE <15 μg/min ;DN早期组17例UAE >15 μg/min但 <2 0 0 μg/min ;DN组 13例UAE >2 0 0 μg/min。同时选取健康对照组 2 0例 ,各组均测定血清中的肌酐 (Cr)、尿素及CystatinC和晨尿中的白蛋白 (Alb) /尿Cr。进而对各指标的敏感性和特异性进行比较 ,同时对各指标和UAE的相关性进行分析。 [结果 ]以UAE为标准 ,DM患者中DN的诊断敏感性和特异性 ,血Cr(以 12 0 μmol/L为界值 )分别是 5 3.3%、94 .7% ;尿素 (以 6 .76mmol/L为界值 ) 70 .0 %、73.7% ;CystatinC(以 0 .95mg/L为界值 ) 70 .0 %、84 .2 % ;尿Alb/尿Cr (以 1.39mg/mmol为界值 ) 83.3%、10 0 .0 %。四种指标与UAE的相关系数分别为血Cr 0 .5 6 5、尿素 0 .4 80、CystatinC0 .5 36、尿Alb/尿Cr 0 .910。P值均 <0 .0 1。 [结论 ]血CystatinC浓度的检测为临床提供了一种新的快速、简便的诊断DN早期肾损伤的指标。

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功1例报告

目的报道1例应用静脉动脉化方法再植全拇指完全离断手术获得成功。方法1999年7月6日,在13次吻合指动脉失败无法恢复断指血供的情况下,将第一掌骨背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合作为供血通路,吻合另二条掌骨背侧静脉作为回血通路。结果术后再植指明显肿胀,背侧有大水泡形成,一周后肿胀开始消退,术后二个月,再植拇指全部成活,且色泽红润,指腹饱满,弹性良好。结论静脉动脉化是一种再植某些特殊类型全拇指完全离断可行的新方法。

181例耳科急性眩晕病的临床分析

[目的]了解耳科急性眩晕患者的临床表现并根据诊断进行分类。[方法]对181例耳科急性眩晕患者进行听力学、影像学、前庭功能、血流动力学等检查。根据各项检查结果进行诊断,回顾各种疾病发病率。[结果]各种耳科急性眩晕病发病例数依次为:梅尼埃病68例;椎基底动脉供血不足43例;良性位置性眩晕22例;突聋伴眩晕21例;偏头疼伴眩晕14例;前庭神经元炎7例;迟发性迷路积水2例;急性脑卒中2例;外淋巴漏1例;颅内肿瘤1例。[结论]眩晕发病机制复杂,应结合详细病史、听力学、影像学、前庭功能、血流动力学等多项检查辅助诊断。对于年龄较大,病情较重的突发眩晕患者,头颅CT或MRI是必要的。

河豚毒素可能的镇痛机制及镇痛作用

河豚毒素的高活性和高特异性的生物特征有着潜在的、巨大的医药开发价值,在临床应用方面有广阔的前景,河豚毒素的镇痛作用,将为病痛者和吸毒者带来福音。

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌临床诊断价值的研究

[目的 ]探讨细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1- 1)检测在肺癌临床诊断中的价值。 [方法 ]采用免疫放射分析法对 70例肺癌患者进行CYFRA2 1- 1含量测定 ,并与 4 0例胸部良性疾病 (BLD)患者 ,4 0例健康人血例健康人进行比较。 [结果 ]肺癌患者血清CYFRA2 1- 1含量为 (4 .6 4± 3.6 8)ng/mL ,胸部良性疾病患者为 (2 .19± 0 .80 )ng/mL(P <0 .0 1) ,健康人为 (1.71± 0 .74 )ng/mL(P<0 .0 1) ,肺癌患者血清CYFRA2 1- 1水平显著高于健康人 ,并且就CYFRA2 1- 1而言 ,NSCLC患者CYFRA2 1- 1水平显著高于小细胞癌 (SCLC)患者 (5 .19± 3.90 )ng/mL和 (3.0 7± 2 .4 2 )ng/mL (P <0 .0 1)。 [结论 ]免疫放射分析法检测血清CYFRA2 1-

44例肝脏外伤早期诊断与治疗

４４例肝脏外伤早期诊断与治疗（大连市中心医院普外科１１６００１）丛培雨，张春福（大连市董家沟地区医院外科）李承文（大连市金州区第一医院外科）王兵我院１９８０～１９９０年收治肝脏外伤患者４４例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料本组年龄１２～５...

cTnI、CK-MB、BNP水平检测对急性心力衰竭预后的预测价值研究

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型利钠肽(BNP)水平检测对急性心力衰竭预后的预测价值。方法:选取本院2015年1月-2016年12月收治的80例急性心力衰竭患者为研究对象(心力衰竭组)。根据NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级20例,Ⅲ级34例,Ⅳ级26例。根据患者住院期间是否死亡分为存活组58例,死亡组22例。对存活的患者随访1年,再将其分为远期存活组38例,远期死亡组20例。同时选取40例健康体检者作为对照组。入院时检测所有受试者的血清cTnI、CK-MB、BNP水平,比较各组cTnI、CK-MB、BNP水平。结果:心力衰竭组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的cTnI、BNP水平均显著高于对照组,心力衰竭组心功能Ⅳ级患者的CK-MB显著高于对照组(P<0.01);随着心力衰竭心功能分级的增加,患者的cTnI、BNP水平可显著升高(P<0.01)。住院期间存活组患者入院时的血清cTnI、CK-MB、BNP水平均显著低于死亡组(P<0.01)。出院后远期存活组患者入院时的血清cTnI、BNP水平均显著低于远期死亡组(P<0.01)。结论:cTnI、CK-MB、BNP水平与急性心力衰竭患者的病情及预后密切相关,其中cTnI、BNP可作为近期及远期预后评估的重要指标。

试论护理职业的美学实施

本文通过护理人员在护理工作中的外在美、内在美、技艺美等方面的实施,阐述了护理职业的美学实施对护理工作的重要意义。

穿刺细胞学检查在乳腺疾病诊断中的应用

乳腺包块在门诊病人中占很大比例,且逐年增多。虽然鉴别乳腺包块的检查手段很多,但细针穿刺细胞学检查仍不失为一种简便、经济、有效的检查方法。尤其在基层医院更为适用。本院2002-01～2009-09门诊诊治乳腺包块病人500例。并对其包块行细针穿刺细胞学检查。此项检查对乳腺包块的鉴别尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义。

危重患儿应激性高血糖临床分析

目的探讨危重患儿血糖与病情、预后的关系。方法用葡萄糖氧化酶法对我院1998年1月～2006年10月收治的102例危重患儿和70例轻症患儿血糖进行测定。结果血糖>6.67mmol/L者65例(占63.7%),单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为(9.17±3.55)mmol/L、(14.26±6.59)mmol/L,有显著差异(P<0.01);血糖<10mmol/L组,病死率8%,血糖10～15mmol/L组,病死率23.81%,血糖>15mmol/L组,病死率73.68%,3组病死率有显著差异(P<0.01)。结论危重患儿血糖浓度与病情危重程度呈正相关,血糖越高,病情越严重,预后越差。

可脱球囊栓塞术治疗颈动脉海绵窦瘘

颈动脉海绵窦瘘（carotid—cavemous fistula，CCF）指海绵窦段颈内动脉本身或其在海绵窦段分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。大连医科大学附属第一医院自1998年4月至2003年5月采用可脱球囊栓塞术治疗CCF 16例患者，现对治疗结果进行回顾性分析。

左半结肠癌致梗阻的外科处理体会

我院普外科在1998年3月-2004年3月共收治左半结肠癌致肠梗阻24例。就其外科处理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共24例,男18例,女6例,年龄32-81岁,平均年龄56.5岁。脾曲结肠癌5例,降结肠癌4例,乙状结肠癌15例。1.2治疗方法及手术方式经过10-72h保守治疗,梗阻不缓解或进行性加重者急诊行剖腹检查术。(1)Ⅰ期左半结肠切除吻合15例。(2)肿瘤Ⅰ期切除,Hartmann结肠造瘘、Ⅱ期闭瘘5例。(3)肿瘤无法切除,近端造口4例。2结果本组24例左半结肠癌致急性肠梗阻病例均接受手术治疗。Ⅰ期切除吻合15例,无一例出现吻合口漏。肿瘤切除,

高千伏摄影技术在临床的应用

目的通过高千伏摄影技术与普通摄影技术的对比，寻找一种更好的摄影技术。方法用500mAX线机对胸部投照应用高千伏摄影。结果高千伏摄影在胸片应肜中优于普通摄影技术。