中医外治技术联合快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术患者的临床疗效观察

探析对行腹腔镜胆囊切除术患者在治疗期间施以中医外治技术联合快速康复外科理念的应用效果。方法 选取2022~2023年于我院实行腹腔镜胆囊切除术的患者180例纳入研究范围,采取随机化方式选择其中任意90例为A组(观察组),另外90例为B组(对照组),对B组施以中医外治技术,对A组则加以施行快速康复外科理念,以两组患者的临床疗效、术后恢复情况、手术应激反应、疼痛程度以及负面情绪状况作为指标展开对比研究。结果 A组中经由诊治后病情症状得到显著改善的患者占比达到97.8%,而B组总占比为75.6%,差距显著(P<0.05);A组患者术后恢复较快,各临床指标均优于B组,差距显著(P<0.05);开展干预前两组患者的应激反应、疼痛程度以及负面情绪状况等方面均无显著差距(P>0.05),而经由干预后均得到改善且A组各方面均优于B组,差距显著(P<0.05)。结论 针对行腹腔镜胆囊切除术患者采用中医外治技术联合快速康复外科理念效果甚佳,可加快术后康复,值得推广应用。

散瘀通便汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的效果观察

通过组别对比的研究路径确定便秘型肠易激综合征取散瘀通便汤辅助治疗效实际效果。方法 选取固定时间段内(2022.1-2023.1)90例便秘型肠易激综合征纳入为此次研究对象。将患者病历号尾数(奇、偶)作为组别划分依据,对照组、治疗组均纳入50例,方法 分别为常规西药、散瘀通便汤辅助常规西药治疗;比较组间疗效。结果 治疗组治疗总有效率、血浆胃动素测值、生活质量评分与对照组相比较高,治疗后治疗组中医证候积分、血清降钙素相关基因肽、血管活性肠肽、生长抑素、一氧化氮水平、不良反应发生率与对照组相比较低(P<0.05)。结论 便秘型肠易激综合征取散瘀通便汤辅助常规西药治疗可取得较理想的治疗效果,可能与该中药组方对胃肠激素具有一定调节作用相关,缓解临床症状并减少不良反应发生率,促进患者快速恢复健康,值得临床应用及推广。

慢性心力衰竭患者的中医证候特征及其与B型利钠肽的关系

目的:研究慢性心衰的中医证候,探讨慢性心衰中医证候特征与B型利钠肽(BNP)的相关性,从而为慢性心衰的中医药治疗提供一定的依据。方法:选择63例慢性心衰患者,52例非心衰患者作为对照,采用美国纽约心脏病学会分级将心衰患者分为不同严重程度组,比较不同严重程度组心衰患者的中医证候分布及BNP水平。结果:以心衰严重程度分为3组,结果显示各组证候分布比例比较有显著性差异(P<0.01),慢性心衰心功能Ⅱ级患者以心肺气虚为主要证候,心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者则以心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证证候为主要证候。3组间的平均BNP水平有显著差异。BNP(P<0.01)、心肾阳虚证(P<0.05)、阳虚水泛证(P<0.05)是心衰的危险因素。结论:慢性心衰早期宜以补益心气为主要治法,中晚期则采用温阳利水、活血化瘀为主要治疗原则。

可分离式髌骨爪内固定结合中医治疗髌骨骨折的应用

目的：探讨可分离式髌骨爪内固定结合中医治疗髌骨骨折的临床疗效。方法分析治疗11例髌骨骨折的临床资料。结果随访12~24个月，术后骨折愈合率100%，患肢关节功能优良。结论此治疗方法操作简便，固定可靠，效果满意。

胃脘痛的中医综合护理体会

因胃气瘀滞,气血不畅所致,以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现病变在胃涉及肝脾.患者的治疗与护理现将恰当的中医综合护理措施浅谈一下对胃脘痛能较好的缓解症状提高患者的生活治疗,提高治疗满意度.1 临床资料综合我院2013.1-2013.12月共收治40例胃脘痛患者,其中男性22例,女性18例,最大年龄63岁,最小年龄16岁,平均年龄40.3岁,病程2.6-0.8,患者入院后行相关检查明确诊断并进入胃脘痛临床路径综合治疗.

基层医院早期诊断心源性肺水肿CT与X线表现对比研究分析

目的:分析早期心源性肺水肿的CT与X线表现及误诊情况。方法:回顾分析经临床治疗后证实的58例间质性肺水肿,其中53例是心源性肺水肿,2例是肾性肺水肿,3例是间质性肺炎。通过CT与X线对58例间质性肺水肿的误诊情况进行分析。结果:肺部CT显示明显高于X线表现,诊断率较高。结论:慢性肺源性肺水肿通过肺部CT检查,征象检出率较高,更能较早清晰的反映出更多诊断信息,从而提高临床诊断率。

寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的：观察寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用雷火灸联合半夏泻心汤进行治疗,对照组采用摩罗丹进行治疗,两组治疗后,分析治疗的有效率。结果：采用雷火灸联合半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的治疗有效率为93.33%,采用摩罗丹的治疗有效率为80%,两者差异比较明显,结果具有统计学的意义（P〈0.05）。两组患者治疗前后胃壁黏膜炎症情况分别比较,治疗后两组胃壁黏膜炎症分级情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组较对照组的各症状积分改善情况显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗慢性萎缩性胃炎时应用寒温并用的方法效果显著,值得推广与应用。

跖跗关节损伤1例报告

跖跗关节损伤少见，尤其是在活动量较少的人群女性。本病例恰为活动量较少人群中一女性患者。

中西医结合治疗胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹98例临床观察

目的:观察中西医结合治疗及预防胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹的临床疗效。方法:将198例胃十二指肠穿孔修补术患者随机分为两组,治疗组术后常规接受中西医结合预防疗法;对照组接受常规西医综合疗法,对照组发生肠麻痹则加用中医疗法。记录并分析两组患者肠麻痹发生率情况及对照组接受中医治疗前后肠麻痹疗效情况。结果:肠麻痹发生率治疗组为6.1%,对照组为37.0%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组肠麻痹患者经过3 d的中医治疗,总有效率达到91.9%;治疗组呕吐、呃逆消失时间、腹胀缓解时间和排便恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法对胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹具有预防和治疗作用,且临床疗效较为显著。

游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床观察

目的观察游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果,同时探讨不同血管吻合方式对游离皮瓣移植成活的影响。方法 38例伤者采用游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损,依照不同血管吻合方式将其分为3组,A组(n=12)采用游离植皮,B组(n=13)采用手术放大镜下缝线法吻合,C组(n=13)采用显微镜下缝线法吻合;对比分析3组伤者的皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症率、临床效果。结果 38例伤者中,6例在术后出现血运相关并发症,经过积极处理,坏死4例(A组3例,B组1例),最后成功率90%;在皮瓣缺血时间、血管吻合总时间、并发症发生率方面,C组显著优于A组、B组(P均<0.01)。结论游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果令人满意,同时,显微镜下缝线法在缩短血管吻合时间和皮瓣缺血时间方面优势明显,充分的术前准备、精细的手术操作和有效的术后处理对提高皮瓣成活率价值重大。

头孢曲松钠引发双硫仑样反应1例

头孢曲松钠是一种广谱抗生素，使用头孢曲松钠后饮酒可致双硫仑样反应，患者出现面部潮红、出汗、心动过速及呼吸困难等现象。故使用头孢类药物期间和停药1周内患者不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物，以防发生双硫仑样反应。1病例介绍患者，男，36岁，因急性扁桃体炎输注头孢曲松钠3．0g／d已3d。既往无心脏病史，此次皮试亦为阴性。第3天输液结束后曾饮酒约100ml，即感头晕、恶心、胸闷、心悸，开始未加注意，后感到症状加重同时呕吐2次，30min后送人笔者所在医院。查体：T37．2℃，P120次／min，R34次／min，BP100／70mmHg。

基于文献资料及古典医籍探讨中西医结合诊治慢性心衰

慢性心衰为难治性疾病,关于慢性心衰探讨多为临床资料。该文从中医经典理论和文献报道入手,探讨慢性心衰的中西医结合治疗,尤其是中医辨证论治心衰。根据心衰中西医结合诊治指南,心衰病应该分阶段、分致病邪气不同进行治疗。该文为慢性心衰中西医结合治疗提供更全面依据。

地佐辛复合罗哌卡因对骨科患者术后硬膜外自控镇痛效果的影响

目的探讨地佐辛复合罗哌卡因对骨科患者术后硬膜外自控镇痛效果的影响。方法 2014年1月至2016年12月选择在我院骨科进行手术的患者80例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各40例,对照组给予基于罗哌卡因的术后硬膜外自控镇痛,观察组在对照组镇痛的基础上给予地佐辛辅助镇痛。结果观察组术后2 h与24 h的疼痛评分都明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h的恶心呕吐、呼吸抑制、寒战、心动过缓、低血压等不良反应发生率为15.0%,对照组为17.5%,两组对比无明显差异(P>0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在骨科患者术后硬膜外自控镇痛中的应用能提高镇痛效果,且安全性比较好,有很好的应用价值。

围刺穴位注射治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察围刺穴位注射治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将30例带状疱疹患者随机分成围刺穴位注射组(治疗组)和常规抗病毒组(对照组),观察比较两组疗效。结果:两组患者治疗的症状、体征均明显改善,治疗组优于对照组。结论:围刺穴位注射治疗带状疱疹较常规抗病毒治疗能够更好地改善临床症状,并获得更加稳定的远期疗效。

结核性胸膜炎误诊为心力衰竭1例

病例介绍 患者，男，71岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难伴下肢水肿15 d于2013年1月18日入院。患者于15 d前受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，量中等，不易咳出，活动后呼吸困难，下肢水肿，自行服药治疗无效后到笔者所在医院住院治疗。既往有高血压病2年，血压最高180/110 mm Hg，吸烟史40年（20-30支/d）。查体：血压160/110 mm Hg，体温正常，口唇发绀，右胸平第六肋下叩诊呈浊音，呼吸音消失，触觉语颤减弱，心率108次/min，律不齐，腹部阴性，双下肢中度凹陷性水肿。入院后化验检查示：红细胞4.65×1012/L，血红蛋白157 g/L，血小板240×109/L，总胆红素18.5μmol/L，丙氨酸转氨酶44.3 U/L，白蛋白41 g/L，血沉2 mm/h，诊断性胸水化验示：色淡黄，李凡它试验（-），白细胞610个/L，中性粒细胞占60%，淋巴细胞占40%，心电图示：室性期前收缩，T波低平，左心室扩大。心三位片示：双肺肺炎、左心室增大。初步诊断：高血压3级、冠心病、心律失常、心功能Ⅵ级，双肺肺炎。给予抗感染、改善微循环、营养心肌、纠正心衰、抗心律失常治疗后，临床症状无好转。请胸外科会诊，诊断为：结核性胸膜炎。并行胸腔闭式引流，结合化疗后治愈。

围生期心肌病伴肺栓塞1例

1临床资料 患者，女，19岁，主因产后1月发烧咳嗽、胸痛1周，伴周身水肿1d，以“围生期心肌病、急性肺水肿、肺栓塞”收入院，查体：神清、精神差、端坐呼吸、颜面部水肿以右侧为重，口唇重度发绀、颈静脉怒张、双肺呼吸因粗，布满哮鸣音及细小湿哕音、心率160次／min，呈奔马率，P2〉A2各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝右胁下可触及肿大约三指，质中，轻压痛，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢重度水肿。

探讨慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床特点及诊断分析

目的分析慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床特点及诊断方法,为临床诊治慢性阻塞性肺病合并支气管扩张患者提供资料。方法收集我院在3年内收治的56例慢性阻塞性肺病合并支气管扩张患者,分析其临床特点和临床诊断方法。结果所有患者均出现了反复性发作的肺部感染、咯血以及浓痰等相关症状。患者每日痰液量非常大,痰液呈黄绿色,脓性,伴有恶臭。同时也有患者出现了反复性咯血的情况,甚至会出现大量咯血。对其实施肺功能检查后显示,所有患者均出现FEV1.0以及FEV1.0%的情况,在肺功能检测前均需使用支气管扩张药物以及茶碱类药物至少治疗24h。在对痰液进行病原学分析后可发现,有23例检出铜绿假单胞菌,15例检出鲍曼不动杆菌。结论慢性阻塞性肺病合并支气管扩张患者会出现较典型的临床症状,使用胸部CT能够对其起到较好的临床诊断效果。

对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者实施心理护理的效果分析

目的:探讨并分析对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者实施心理护理的效果。方法:选取本院2016年1月至2017年9月共40例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者,随机分为对照组以及观察组,两组各为20例。对照组采取常规护理方式,而观察组采取的方式为在对照组的基础上采取心理护理。对比两组患者护理满意程度焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分。结果:观察组的护理满意程度高于对照组的护理满意程度,P<0.05,差异有统计学意义。在焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分方面,观察组患者的评分明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:急性坏疽穿孔性阑尾炎感染患者采取心理护理能够有效的缓解患者的情绪,对病情的康复有着巨大的意义和帮助。

自拟温肾活络方加减治疗难治性心绞痛的疗效及心肌酶谱、血清CT-1、sICAM-1水平变化观察

目的:探究自拟温肾活络方加减治疗难治性心绞痛(RA)的疗效及对心肌酶谱、血清心肌营养素-1(CT-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM)水平的影响。方法:选取2020年5~12月于本院就诊治疗的RA患者92例,按随机数字表法分为实验组45例和对照组47例,对照组采取常规西医治疗方法,实验组在对照组基础上额外采取自拟温肾活络方加减治疗。观察比较两组治疗效果,比较两组治疗前后心肌酶谱、血清CT-1、sICAM、血管内皮功能及血液流变学变化。结果:实验组临床疗效总有效率、中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,实验组血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显低于对照组(P<0.05);实验组血清CT-1、sICAM水平明显低于对照组(P<0.05);实验组血清内皮素(ET)明显低于对照组(P<0.05),一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.05);实验组血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度低切(LBV)和全血黏度高切(HBV)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟温肾活络方加减治疗RA临床疗效好,可降低血清CT-1、sICAM及心肌酶谱水平,改善患者血液流变学及血管内皮功能,具有较高临床应用价值。