2型糖尿病血清血管生成素样蛋白2水平与颈动脉斑块性质的相关性研究

目的：分析2型糖尿病血清血管生成素样蛋白2水平与颈动脉斑块性质的相关性。方法：将2012年8月～2015年12月间在本院住院治疗的2型糖尿病患者118例作为观察组对象,均经B超及CT动脉血管造影检查伴有不同程度的颈动脉斑块,根据斑块程度不同分为不稳定性斑块组（n=56）及稳定性斑块组（n=62）,另取同期在本院接受血糖调节治疗的单纯2型糖尿病（不伴有颈动脉斑块）患者97例作为对照组。检测各组患者的血清血管生成素样蛋白2（Angptl2）水平及颈动脉斑块性质相关指标值,并进一步分析两者之间存在的相关关系。结果：观察组患者的血清Angptl2水平显著高于对照组,其中不稳定斑块患者血清Angptl2水平高于稳定性斑块组患者（P〈0.05）;观察组患者的血清Fbg、HbA1c、bigET-1值高于对照组患者,DBIL、RHI值低于对照组患者;观察组患者的血清cystatin c、visfatin值高于对照组患者,ApoA1、MPO值低于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的血清ACA、MIF、sCD40L、PAPP-A、CXCR16、t-HCY及D-二聚体值高于对照组患者（P〈0.05）;血清Angptl2水平与Fng、HbA1c、bigET-1、cystatin c、ApoA1、visfatin、ACA、MIF、sCD40L、PAPP-A、CXCR16、tHCY及D-二聚体水平呈正比,与DBIL、RHI、MPO值呈反比（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者伴颈动脉斑块患者存在显著Angptl2水平异常,且与斑块性质相关指标存在直接相关关系,是判断患者病情并预测疾病结局的可靠指标。

自拟温肾活络方加减治疗难治性心绞痛的疗效及心肌酶谱、血清CT-1、sICAM-1水平变化观察

目的:探究自拟温肾活络方加减治疗难治性心绞痛(RA)的疗效及对心肌酶谱、血清心肌营养素-1(CT-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM)水平的影响。方法:选取2020年5~12月于本院就诊治疗的RA患者92例,按随机数字表法分为实验组45例和对照组47例,对照组采取常规西医治疗方法,实验组在对照组基础上额外采取自拟温肾活络方加减治疗。观察比较两组治疗效果,比较两组治疗前后心肌酶谱、血清CT-1、sICAM、血管内皮功能及血液流变学变化。结果:实验组临床疗效总有效率、中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,实验组血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显低于对照组(P<0.05);实验组血清CT-1、sICAM水平明显低于对照组(P<0.05);实验组血清内皮素(ET)明显低于对照组(P<0.05),一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.05);实验组血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度低切(LBV)和全血黏度高切(HBV)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟温肾活络方加减治疗RA临床疗效好,可降低血清CT-1、sICAM及心肌酶谱水平,改善患者血液流变学及血管内皮功能,具有较高临床应用价值。

自体富血小板凝胶联合冷沉淀制剂对糖尿病足溃疡患者创面愈合、血管生成因子及生活质量的影响

目的:探讨自体富血小板凝胶联合冷沉淀制剂对糖尿病足溃疡患者创面愈合、血管生成因子及生活质量的影响。方法:选取西宁市第一人民医院于2016年8月~2018年8月间收治的糖尿病足溃疡患者54例,依据数表法将患者随机分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上序贯使用自体富血小板凝胶联合冷沉淀制剂治疗。比较两组疗效、溃疡愈合时间、住院时间,比较两组患者治疗前及治疗20d后的肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平以及糖尿病患者生存质量特异性量表评分。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡愈合时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗20d后,两组患者肉芽组织bFGF、VEGF表达水平均明显升高(P<0.05),且观察组肉芽组织bFGF、VEGF表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗20d后,两组患者生理功能、社会关系、心理或精神以及治疗影响四个维度评分均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:自体富血小板凝胶联合冷沉淀制剂治疗糖尿病足溃疡疗效确切,可提高患者生活质量,可促进肉芽组织中血管生成和创面愈合。