瑞马唑仑和丙泊酚用于肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术的比较

目的探讨瑞马唑仑和丙泊酚对肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术血流动力学和不良反应的影响。方法纳入拟行内镜下静脉曲张套扎术的肝硬化患者96例,男43例,女53例,年龄18~70岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组48例。R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg行麻醉诱导,静脉泵注瑞马唑仑1~2 mg·kg^(-1)·h^(-1)行麻醉维持;P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg行麻醉诱导,静脉泵注丙泊酚4~10 mg·kg^(-1)·h^(-1)行麻醉维持。记录麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、手术开始后5 min(T_(3))、拔管后(T_(4))的HR和MAP。记录患者意识消失时间、拔管时间、意识恢复时间、PACU停留时间。记录术前、术后1 d谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。记录术中低血压、术后低氧血症、头晕、恶心呕吐、苏醒延迟、苏醒期躁动的发生情况。结果与P组比较,R组T_(1)—T_(3)时HR、MAP明显升高(P<0.05),意识消失时间明显延长(P<0.05),拔管时间、意识恢复时间和PACU停留时间明显缩短(P<0.05),术中低血压、术后低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。两组T_(0)、T_(4)时HR、MAP差异无统计学意义。两组术后1 d ALT、AST和头晕、恶心呕吐、苏醒延迟、苏醒期躁动发生率差异均无统计学意义。结论与丙泊酚比较,瑞马唑仑对行内镜下静脉曲张套扎术肝硬化患者的血流动力学影响较小,可明显降低低血压发生率,安全性较高。

舒更葡糖钠与新斯的明对电视胸腔镜肺叶切除术患者预后的影响

目的术后肌松药残留会导致呼吸功能不全,本研究拟评估舒更葡糖钠与新斯的明对电视胸腔镜肺叶切除术患者罗库溴铵肌松作用的拮抗效果,并评估二者对患者术后肺部并发症的影响。方法选取2021年9月—2022年12月拟在青海大学附属医院行择期电视胸腔镜肺叶切除术的患者共计90例,按照随机数字表法分为舒更葡糖钠组(S组)和新斯的明组(N组),每组各45例。S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg;N组静脉注射新斯的明0.05 mg/kg(最大剂量5 mg)+阿托品0.02 mg/kg。记录患者拔管时间、麻醉后监护室(PACU)停留时间、术后住院时间和总住院时间;于入PACU后15 min评估患者各部位肌力;比较术后肺部感染等不良反应发生情况。结果S组拔管时间、PACU停留时间分别为8.1(6.1,10.9)min、11.8(8.9,19.7)min,明显短于N组[8.6(6.4,16.5)min、13.3(10.0,23.9)min],差异均有统计学意义(Z=2.089、2.853,P<0.05)。S组抬头成功人数、握持成功人数明显多于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组完成凝视的人数(43例)明显多于N组(38例),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与新斯的明相比,舒更葡糖钠更有助于拮抗电视胸腔镜肺叶切除术患者罗库溴铵的肌松效果,但对术后肺部并发症无明显改善。

西宁地区双份单采血小板质量影响因素的探讨

目的:探讨影响双份单采血小板质量的因素,提高单采血小板质量。方法:收集2018年5月—2019年5月我中心献血者192例,观察和分析采前血常规计数(血小板、红细胞比容、血红蛋白)和献血者自身状况(年龄、体重、全血处理量)等指标,分析各项指标与双份血小板质量的相关性,评估对双份血小板质量的影响。结果:采前血小板计数是影响双份血小板质量的重要因素,与血小板质量成正相关,与红细胞比容、血红蛋白均存在负相关(P<0.05)。结论:需要正确分析献血者采前血常规数据,做出最优选择,保证双份血小板质量。

计划生育服务干预对人工流产术后的临床效果分析

目的:探讨人工流产手术后实施计划生育技术服务干预措施的临床效果。方法:收集2018年6月—2020年6月在我院行人工流产术的育龄妇女116例,随机分为对照组及观察组各58例,对照组给予常规流产后服务干预,观察组实施计划生育服务干预措施,比较两组患者干预前后避孕节育知识的掌握情况以及主动避孕率。结果:干预前,两组育龄妇女避孕节育知识掌握情况以及主动避孕率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组避孕节育知识的掌握情况评分为(8.24±2.50)分,主动避孕率为94.8%,均优于对照组(P<0.05)。结论:人工流产术后实施计划生育技术服务干预措施临床效果显著,可进一步保障育龄妇女身心健康。

中药保留灌肠对慢性盆腔炎疗效观察

探讨慢性盆腔炎患者临床治疗中中药保留灌肠的效果。方法 利用随机数字表将我院2020年1月至2022年1月收治的184例患有慢性盆腔炎的患者分为两组,观察组和对照组,每组92例。对比两组患者临床疗效、生活质量、灌肠时肠道刺激感及便意情况、症状消失时间。结果 经组间疗效对比,观察组疗效高于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者灌肠时肠道刺激感低于对照组且患者便意情况高于对照组(P<0.05);观察组临床症状消失的时间也短于对照组(P<0.05)。结论 中药保留灌汤这一治疗方式在慢性盆腔炎患者治疗中的应用能取得显著疗效,可进一步改善患者的生活质量,降低观察过程中对患者肠道产生的刺激感,增强患者便意同时还能缩短患者临床症状消失的时间以及白带正常恢复的时间。可见该治疗方式所取得的效果较为显著,值得在慢性盆腔炎患者临床治疗中推广应用。

婚前医学检查和孕前优生检查相结合的分析

研究婚前医学检查和孕前优生检查相结合的效果。方法:将2018年1月至2018年12月期间未进行婚前医学检查和孕前优生检查的120对夫妇纳入对照组,将同期接受婚前医学检查和孕前优生检查的120对夫妇设为观察组。将两组的孕产知识掌握度、新生儿出生缺陷率进行比对,并分析观察组的疾病分布情况。结果:观察组夫妇的孕产知识掌握评分高于对照组,新生儿出生缺陷率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,男性的传染病发生率高于女性,生殖系统疾病发生率低于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:婚前医学检查和孕前优生检查相结合有助于实现优生优育。

婚前检查人群中女性生殖道感染情况调查评价

分析婚前检查人群中女性生殖道感染情况。方法:本次研究共选取2019年1月至2020年12月期间进行婚前健康检查的女性2652例,对所有女性检出生殖道感染情况进行回顾性分析,统计所有女性生殖道感染检出情况、女性生殖道感染与职业关系、女性生殖道感染与流产关系、女性生殖道感染与文化程度关系。结果:通过对2652名女性实施婚前检查,其中细菌性阴道炎的检出率为0.41%、霉菌性阴道炎的检出率为0.49%、滴虫性阴道炎的检出率为1.13%、尖锐湿疣的检出率为0.75%、梅毒的检出率为0.57%;在89例生殖道感染女性中,外企与银行职员占比23.60%、公务员、干部、军人占比22.47%、教师、科技人员占比13.48%、商业、服务性行业占比28.09%、个体户、建筑工人占比12.36%;在89例生殖道感染女性中,无流产史占比44.94%、有流产史占比55.06%;在89例生殖道感染女性中,大专及以上学历占比64.04%、高中学历占比19.10%、初中学历占比11.24%、小学学历占比5.62%。结论:通过对女性实施婚前检查发现,女性生殖道感染的情况仍较多,常见的生殖道感染情况为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、梅毒,说明性传播疾病的发病率较高,是值得我们注意的生殖健康问题。