规范化护理管理在预防医院感染中的应用价值分析

探究规范化护理管理应用于医院感染预防管理工作中的应用价值。方法 选择实施规范化管理前(2020年1-12月)后(2021年1-12月),分别作为对照组(普通护理管理模式)与观察组(规范化管理模式),比较医院感染管理质量。结果 观察组院内感染发生率低于对照组,(P<0.05);观察组患者医疗服务认可度高于对照组,(P<0.05)。结论 规范化护理管理模式,引入医院管理中对于预防医院感染、控制医院医疗质量具有较好成效,同时患者护理服务认可度较高,建议推广。

亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响

目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床资料。根据患者全身麻醉过程中吸入氧浓度随机分为100%氧组(n=36)、80%氧组(n=38)和60%氧组(n=37)。比较3组患者麻醉诱导前、气腹30 min及术后第1天的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(OI)等呼吸相关指标。比较3组患者首次排气时间,住院时间,术后肺部并发症、切口感染、谵妄及认知功能情况。结果气腹30 min时,3组PaO_(2)均在正常范围内;60%氧组PaO_(2)低于100%氧组和80%氧组(均P<0.001)。气腹30 min时,60%氧组OI高于100%氧组(P=0.009),而80%氧组与100%氧组OI比较无统计学差异(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,3组术后第1天PaO_(2)和OI均降低(均P<0.05),PaCO_(2)均增高(均P<0.05)。术后第1天,60%氧组PaO_(2)和OI高于100%氧组和80%氧组(均P<0.05),60%氧组PaCO_(2)低于100%氧组(P<0.001);80%氧组PaO_(2)和OI均高于100%氧组(P<0.05)。与100%氧组比较,60%氧组首次排气时间显著缩短(P=0.019)。3组患者均未发生术后切口感染。3组住院时间,术后肺部并发症、谵妄和认知功能障碍发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间,适当降低吸入氧浓度(60%)对患者术后呼吸和胃肠道功能恢复有积极作用,且不会增加患者切口感染、术后谵妄和认知功能障碍发生率。

TGF-β1和Collagen-Ⅲ在牦牛感染细粒棘球蚴肝纤维化中的表达

研究转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原(Collagen-Ⅲ)在牦牛感染细粒棘球蚴导致肝纤维化中的表达及其意义。收集西藏地区40例细粒棘球蚴感染的牦牛肝组织和血清样本,同时收集未感染的肝组织和血清进行对照。采用苏木素-伊红(HE)染色法和天狼猩红染色法观察牦牛肝脏病理变化和肝纤维化程度;酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫组化法(IHA)分别检测肝组织和血清中TGF-β1、Collagen-Ⅲ的表达水平及分布;RT-PCR检测肝细胞内TGF-β1和Collagen-Ⅲ基因mRNA的相对表达水平。HE染色和天狼猩红染色结果显示,与未感染细粒棘球蚴病牦牛肝组织相比,感染棘球蚴周围的肝组织肝界板细胞破坏,呈虫蚀状,感染肝组织外围纤维化,细粒棘球蚴寄生的牦牛肝脏组织引起组织增生,纤维化;ELISA结果显示感染细粒棘球蚴牦牛血清样中细胞因子TGF-β1、Collagen-Ⅲ的含量明显超过未感染组(P<0.05),且免疫组化的结果显示它们的表达主要存在于细胞基质中;RT-PCR显示细粒棘球蚴感染肝组织中TGF-β1、Collagen-Ⅲ的mRNA相对表达量超出未感染组(P<0.05)。结果表明,细粒棘球蚴感染期间TGF-β1、Collagen-Ⅲ在细粒棘球蚴感染引起的肝纤维化中起重要作用。

早期康复护理在脑卒中偏瘫患者对肢体功能恢复中的作用分析

分析在脑卒中偏瘫患者护理中给予早期康复护理的临床效果。方法:选取2020年02月~2022年02月我院收治的76例脑卒中偏瘫患者,按照护理方法均分为观察组(早期康复护理)和对照组(常规护理),分析临床护理效果。结果:观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer评分、ADL评分和Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫患者护理中给予早期康复护理,效果理想,可改善肢体功能,提高生活能力和自理能力,提高护理满意度。

县级医院经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生500例体会

目的总结经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKRP)治疗良性前列腺增生的体会,以进一步提高县级医院开展该项治疗的安全性与有效性。方法回顾自2010年8月至2018年8月采用经尿道等离子双极电切前列腺切除的516例患者资料,其中随访资料完整的500例纳入本研究。纳入之患者平均年龄70.5(53~85)岁;前列腺平均体积48.2±14(34~110)g。患者术后随访时间平均为12个月。结果 TUPKRP平均手术时间(75±25)min,切除前列腺组织重量平均(40.5±16)g,无1例需输血,无经尿道电切综合征(TURS)发生。术后1、3、6、12个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(4.6)mL/s分别上升至(11.2)、(14.2)、(14.8)、(16.4)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的26.8分别下降至8.8、5.8、5.4、5.2;生活质量评分(QOL)由术前的5.6分别下降至1.6、2.1、1.5、1.5。手术后1、3、6、12个月时的上述3项指标与手术前比较均有显著性差异(P<0.05)。结论县级医院在把握好适应证并充分掌握电切方法的前提下,行TUPKRP治疗良性前列腺增生是安全、有效的。

脑血管疾病患者发生医院感染的危险因素及护理对策分析

分析脑血管疾病患者的医院感染危险因素及护理措施的实施效果。方法:选择我院2021年7月-2022年8月纳入的脑血管疾病患者作为观察对象,对照组患者以常规护理干预,观察组患者针对患者发生感染危险因素进行分析,提出针对性护理措施。评价患者感染率及生活质量、护理满意度。结果:观察组患者的感染率比对照组低,p<0.05;观察组患者护理满意度及生活质量评分比对照组高,p<0.05。结论:在脑血管疾病患者治疗期间,应明确患者发生医院感染的危险因素,采取针对性护理措施改善患者临床指标,促进患者机体功能康复。

静疗小组在感染科护理管理中的临床作用分析

对感染科护理管理中引入静疗小组的价值研究。方法 选取我院于2020年10月-2022年11月期间收治的患者78例,以入院时间单双号法分为参照组和研究组。参照组应用常规管理,研究组引入静疗小组,对比护理效果。结果 对比实验结果,研究组的护理效果优于参照组(P<0.05)。结论 静疗小组在感染科护理管理中的应用价值较高,值得推广。

亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响

目的探讨亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响。方法选择2020年12月至2021年8月西宁市大通回族土族自治县人民医院外科择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照全身麻醉期间吸入氧浓度不同随机均分为3组:A组(吸入100%氧,n=20)、B组(吸入80%氧,n=20)、C组(吸入60%氧,n=20)。比较3组麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹30 min(T2)、关气腹(T3)、术后1 d(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)等临床指标。比较3组术后肺部并发症、术后切口感染和胃肠道首次排气时间。结果与T1比较,各组T2时Ppeak和Pplat均增高(P<0.05),Cdyn均降低(P<0.05);A组在T3时Cdyn仍降低(P<0.05)。与A组同时间点比较,T2和T3时B组和C组Ppeak降低(P<0.05);C组Pplat降低,Cdyn增高(P<0.05)。与T0比较,A组和B组T4时PaO_(2)降低(P<0.05),而C组T4时PaO_(2)无统计学差异(P>0.05);T2时各组OI均降低(P<0.05);A组和B组T4时OI降低(P<0.05),而C组T4时OI无统计学差异(P>0.05)。与A组同时间点比较,C组T2时PaO_(2)降低(P<0.05),而B组T2时PaO_(2)无统计学差异(P>0.05);B组和C组T4时PaO_(2)增高(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05)。与A组同时间点比较,B组和C组T2、T4时OI均增高(均P<0.05),且C组均高于B组(均P<0.05)。3组患者均未发生术后切口感染,术后肺部并发症和胃肠道首次排气时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入60%氧安全有效,可显著改善围术期患者的呼吸功能。

七叶皂苷钠联合尼卡地平治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨七叶皂苷钠联合尼卡地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法按随机数字表法将医院2015年2月至2017年11月收治的103例高血压脑出血患者分为对照组(51例)和试验组(52例)。在对症治疗基础上,两组患者均予盐酸尼卡地平注射液,试验组患者加用注射用七叶皂苷钠,均治疗14 d。结果试验组总有效率为92. 31%,明显高于对照组的76. 47%(P <0. 05);治疗后,两组患者残留血量、脑水肿体积显著小于治疗前,且试验组小于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者血钙水平升高,血肌酐、水通道蛋白1(AQP-1)、水通道蛋白4(AQP-4)水平均显著降低,且试验组均优于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者痴呆量表评分、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前改善,且试验组改善幅度更优(P <0. 05);试验组与对照组不良反应发生率相当(7. 69%比9. 80%,P> 0. 05)。结论七叶皂苷钠联合卡地平治疗高血压脑出血,可显著提高临床疗效,改善血钙、血肌酐、AQP-1、AQP-4水平。

急性心肌梗死后心力衰竭治疗中十全大补汤加减联合硝酸甘油的临床效果分析

目的分析急性心肌梗死后心力衰竭治疗中十全大补汤加减联合硝酸甘油的临床效果。方法以该院2014年1月—2017年1月接收的60例急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象,采用抓阄法分成参照、实验两组,分别在常规治疗条件下应用硝酸甘油治疗、十全大补汤加减联合硝酸甘油治疗。结果治疗前,两组左心室张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏出量(SV)差异无统计学意义(t=0.106、0.151、0.106,P=0.458、0.440、0.458);治疗后,实验组上述指标均显著优于参照组(t=5.389、3.526、8.169,P=0.000、0.000、0.000)。实验组治疗优良率(96.67%)明显高于参照组(73.33%)(χ^2=5.005,P=0.025)。结论十全大补汤加减与硝酸甘油共同治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果较为突出,值得临床实践。

氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果观察

目的:探讨氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果。方法:选取2018年4月—2021年4月我院收治的新生儿肺炎患儿共150例,随机分为参照组和观察组,每组75例。参照组给予氨溴索雾化吸入治疗,观察组给予氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,肺炎症状消退时间短于对照组,潮气呼吸指标、炎症因子水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对新生儿肺炎患者,应用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,既可提高疾病治疗效果,还可缩短肺炎症状消退时间,改善潮气呼吸指标,且用药较为安全,值得临床应用。

中医中药治疗老年功能性消化不良36例临床疗效观察

老年功能性消化不良是常见的消化道疾病，病情虽然不重，但迁延难愈，严重影响了患者的工作，心理生活质量。但笔者多年的临床实践．采用中医中药以益气消导，活血化瘀法治疗，获得了较好的临床效果。根据36例老年功能性消化不良患者的临床症状，密切诊断治疗观察，患者的患病时间1—2年11例，2—5年15例，5—7年10例，年龄最小的60岁，最大的79岁。治疗结果：痊愈15例，显效13例，有效5例，无效3例。总有效率在93．6％以上。总之，在临床治疗老年功能性消化不良，采用中医中药以益气消导活血化瘀法疗效良好。

胫骨平台骨折术后早期康复护理干预效果

探究胫骨平台骨折患者术后早期康复护理干预效果。方法 选取胫骨平台骨折患者70例,时间范围2020年1月至2022年1月,随机将其分对照组(常规护理)和观察组(常规护理+早期康复护理),各35例,对比两组康复效果。结果 与对照组相比,观察组术后住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间更短,且膝关节功能恢复优良率更高,差异有统计学价值(P0.05);术后3个月、6个月,观察组HSS评分均高于对照组,术后6个月,观察组TPA〈对照组,PA、ROM大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后1d,两组HSS评分、PA、TPA、ROM无明显差异(P>0.05)。结论 予以胫骨平台骨折患者术后早期康复护理干预效果显著。

脑卒中患者早期康复治疗的临床效果探析

目的分析病发脑卒中的患者应用基于早期康复理念治疗方案的临床效果。方法选取青海省大通回族土族自治县人民医院急诊科收治的病发脑卒中的患者共计98例,并按照随机电脑等量法的分组原则进行规范化处理,每组各纳入患者49例。在疾病治疗过程中,对照组纳入患者配合开展常规康复治疗,实验组纳入患者在对照组治疗基础上采取早期康复治疗。密切观察两组的临床效果,并比较其治疗前后的Fugl-Meyer评分与Barthel指数的变化情况。结果治疗活动开始前,两组的Fugl-Meyer评分、Barthel指数均无统计学意义(P>0.05);治疗活动开展后,两组的Fugl-Meyer评分、Barthel指数均发生了明显变化,且实验组显著具有更高水平(P<0.05)。结论对病发脑卒中的患者应用基于早期康复理念的治疗方案具有显著疗效,明显改善患者运动功能的同时,还能有效提高患者日常生活自理能力,积极促进预后转归。

正常产后38小时发生急性肺栓塞1例

1病历简介患者25岁、孕1产0，孕38^＋1W，住院号58902，因“孕足月，阴道流水9h，阵发腹痛4h”为主诉，于2009年11月3日8Am以“G1P0孕338^＋1w临产、胎膜早破”急诊收住院。患者系G1P0，平素月经规律，孕期过程顺利，

翼腭管麻醉210例的探讨

翼腭管麻醉２１０例的探讨大通回族土族自治县人民医院聂金仓我科从１９８５年开始，经翼腭管进针麻醉上颌神经，对２１０例患者从穿刺部位，进针角度、方向、深度、麻效、显效时间及并发症进行了观察。在解剖学上腭大孔位于上颌第二磨牙远中腭侧龈缘至腰中缝连线的中外１...

精细化护理在减轻老年心功能不全患者改善生活质量中的应用

探讨心功能不全应用精细化护理的效果和价值。方法 选取老年心功能不全患者50例,随机分组并实施不同护理,实施不同护理后将两组得出的结果进行分析讨论。结果 各项心功能指标、总满意率:研究组均更佳(P<0.05)。结论 精细化护理对老年心功能不全患者意义重要,此护理对于改善心功能、提升满意度方面意义重要,可将其推广开来。

心理护理在老年高血压患者中的应用价值及提高护理满意度分析

探讨慢性心血管疾病中老年高血压患者实施心理护理的效果。方法 在我院治疗的这种疾病患者中抽取60例,随机分组并给予不同护理(常规护理和基础护理),观察结果。结果 血压水平:b组均改善更明显(P<0.05);总满意率:b组更高(P<0.05)。结论 老年高血压采取心理护理效果明显,可将此种不同于常规护理的心理方式在这类心血管疾病患者的护理中应用开来。

应用64排螺旋CT三维重建技术诊断股骨颈骨折的灵敏度及准确性研究

探讨64排螺旋CT三维重建技术诊断股骨颈骨折的灵敏度及准确性。方法:选择2018年1月~2019年12月本院收治的66例疑似股骨颈骨折的患者作为研究对象,以手术病理诊断为金标准,收集64排螺旋CT三维图像,计算其诊断股骨颈骨折的灵敏度及准确性,根据Garden分型标准和解剖分型,计算64排螺旋CT三维重建诊断股骨颈骨折不同临床类型的准确性。结果:手术病理学确诊66例疑似股骨颈骨折患者中64例阳性、2例阴性;64排螺旋CT三维重建诊断股骨颈骨折的灵敏度100.00%(62/62)、特异性50.00%(2/4)、准确性96.97%(64/66),对Garden分型、解剖分型的总准确率均为96.88%。结论:64排螺旋CT三维重建技术诊断股骨颈骨折的价值较高,且对不同解剖及临床分型的股骨颈骨折均具有较高的诊断价值。