儿童上呼吸道医院感染病原菌监测及药敏分析

目的分析儿童上呼吸道医院感染病原菌类型及药物敏感率,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2009年1月至2011年3月我院儿科送检标本中分离的病原菌进行分析。结果 90例患儿共送检标本90份,检测出病原菌90株,其中革兰阴性杆菌占65.56%,革兰阳性球菌占34.44%。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌,大多数对三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类有较强耐药;对亚胺培南,左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星敏感。革兰阳性球菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟奎诺酮类耐药,对万古霉素、利奈唑烷敏感。结论 重视患儿标本的细菌学监测,强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物,对减少医院感染的发生有着重要的意义。

孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择本科门诊及住院诊治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为布地奈德气雾剂组(对照组)24例和布地奈德加孟鲁司特组(治疗组)24例。对照组常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,每晚顿服,共12 w,并随访20 w。结果两组不良反应、显效及有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组每月哮喘日间及夜间发作次数,每月使用短效支气管扩张剂的天数较对照组减少(P<0.05);一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善较明显。结论孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效优于单纯应用布地奈德。

小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

近年来肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae，MP）已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一，发病有增多趋势，临床表现明显的肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP）约占肺炎的20％，常见于5～16岁的学龄儿童和青少年，婴幼儿也可感染。近十年4岁以下婴幼儿MPP的发病率显著增加，好发年龄明显提前。NIP感染不仅损害呼吸系统，尚可导致多器官功能损害，尤其对神经系统及心血管系统的损害更严重。

孟鲁司特治疗毛细支气管炎92例的临床观察

目的：观察孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的效果.方法：92 例毛细支气管炎病儿随机分为两组.两组患儿均采用相同的综合性治疗,并给予布地奈德混悬液＋特布他林雾化吸入,治疗组在上述基础上加孟鲁司特4 mg,每晚睡前顿服.比较两组病儿疗效及症状、体征改善时间.结果：治疗组疗效优于对照组（χ2 = 10.54,P 〈 0.01）,治疗组病儿的症状、体征缓解时间明显短于对照组（t = 2.80～5.84,P 〈0.01）.结论：口服孟鲁司特治疗毛细支气管炎疗效确切,能缩短住院时间,且安全,应用方便.

成都市6615例中小学生尿液筛查及随访分析

目的了解成都地区中小学生尿液异常情况，探讨尿液筛查的意义。方法2013年1－12月以尿液试纸法对成都地区6 615例中小学生进行晨尿筛查，初次尿液筛查阳性者2周后复查，2次阳性者到当地医院行尿液常规检查，阳性者定为尿检异常，对其中符合转诊条件者转诊至三级医院接受治疗，并建立随访档案。结果参加筛查的6 615例中小学生中，小学一年级2 624例（39.67%），初中一年级3 991例（60.33%）；初次筛查隐血阳性323例（4.88%），蛋白尿43例（0.65%），隐血合并蛋白尿20例（0.30%），白细胞尿103例（1.56%）。再次筛查隐血阳性62例（0.94%），蛋白尿6例（0.09%），隐血合并蛋白尿2例（0.03%），白细胞尿46例（0.70%）。初中生尿隐血、尿蛋白质、尿隐血合并蛋白质以及尿白细胞阳性率[1.38%（55/3 991例）、0.13%（5/3 991例）、0.05%（2/3 991例）、0.70%（28/3 991例）]均高于小学生[0.27%（7/2 624例）、0.04%（1/2 624例）、0（0/2 624例）、0.69%（18/2 624例）]，差异均有统计学意义（χ2＝64.16、168.53、178.09、98.16，均P〈0.05）。转诊至三级医院进一步诊治的儿童中，4例为IgA肾病，1例为肾小球轻微病变，12例为尿路感染。结论尿液筛查是发现儿童肾脏疾病尤其是泌尿系统感染的有效办法，且需要加强随访。