腹腔镜下子宫肌瘤挖除与经腹手术的炎症应激反应程度比较

目的:研究腹腔镜下子宫肌瘤挖除与经腹手术的炎症应激反应程度。方法:选择大邑县妇幼保健院2014年6月～2017年10月期间进行的子宫肌瘤挖除术病例进行回顾性分析,根据手术方法不同分为腹腔镜组及对照组、分别接受腹腔镜手术及开腹手术。手术前及手术后1天,测定血清中炎症因子及应激介质的含量、外周血中炎症分子及应激分子的表达量。结果:与组内手术前比较,两组患者手术后血清中TNF-α、sICAM1、sVCAM1、sTREM1、GH、Cor、C-P、FT4、CRP的含量以及外周血中JAK2、STAT3、Notch2、Hes1、Nrf2、HO-1、MPO、FOXP3的表达强度均显著升高且腹腔镜组患者手术后血清中TNF-α、sICAM1、sVCAM1、sTREM1、GH、Cor、C-P、FT4、CRP的含量以及外周血中JAK2、STAT3、Notch2、Hes1、Nrf2、HO-1、MPO、FOXP3的表达强度均低于对照组。结论:与经腹手术比较,腹腔镜下子宫肌瘤挖除术能够减轻术后炎症应激反应的程度。

硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在84例待产妇分娩镇痛中的临床对比研究

目的:比较硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在待产妇分娩镇痛中的临床效果。方法:选择168例在我院生产的健康、单胎、足月临产初产妇,按麻醉方式分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合阻滞组(CSE组),每组各84例。比较不同时间点产妇VAS疼痛评分、镇痛起效及维持时间、下肢运动阻滞评分及第一、二、三产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分、产妇不良反应情况等。结果:CSE组镇痛起效时间为(2.74±1.48)min,显著短于EA组(P<0.05),而镇痛维持时间达到(114.56±22.74)min,显著长于EA组(P<0.05);两组产妇第一、二和三产程时间、下肢运动阻滞评分、新生儿1min和5min Apgar评分差异统计学意义(P>0.05);CSE组总不良反应率为9.52%,显著低于EA组(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞对待产妇分娩均具有良好的镇痛效果,腰硬联合阻滞镇痛起效更快、持续时间更长,对产妇及新生儿无明显副作用,综合疗效确切。

复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效观察

目的观察复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效。方法对复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效进行分析及探究。选取接受治疗的妊娠合并缺铁性贫血的孕妇58例,平均分为试验组和对照组,对照组采用硫酸亚铁联合维生素C治疗,试验组应用复方硫酸亚铁进行治疗,对两组的临床效果进行对比分析,并观察两组孕妇的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)主要身体指标情况。结果两组孕妇经治疗后,试验组总有效率(89.66%)明显高于对照组(62.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,其每一项指标均有一定程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效显著,无不良反应发生,可以在临床上广泛应用。

克罗米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵效果及其妊娠的影响

目的探讨克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果及其妊娠的影响。方法选取2013年12月—2015年12月大邑县妇幼保健院收治的PCOS患者64例,随机将患者分为CC组(33例)和LE组(31例)。CC组口服CC治疗,LE组口服LE治疗,比较两组患者促排卵情况(包括完成的促排卵周期、有排卵周期、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、最大卵泡直径)、治疗后临床妊娠情况(包括正常妊娠、流产以及多胎妊娠)及临床妊娠者平均用药周期。结果 CC组患者排卵周期高于LE组,差异有统计学意义(P<0.05);CC组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日监测到的成熟卵泡个数多于LE组,但LE组患者子宫内膜厚度厚于CC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组正常妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组流产和多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CC组临床妊娠者治疗周期短于LE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CC与LE对PCOS患者促排卵效果和妊娠情况各有特点,但整体上疗效较为相似。

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响。方法将本科室于2008年1月—2010年12月,3年期间的早发型重度子痫前期的全部患者中,随机抽取120例做为样本,将其分为A、B两组。根据终止妊娠时机:分为A组为<34周,B组为≥34周;再按照分娩方式:分为阴道分娩组和剖宫产组。比对分析组别间不同因素对围生儿结局和产妇并发症造成的影响。结果围生儿病死率,B组孕妇患者(44.3%)明显比A组孕妇患者(65.7%)低,计算得到P<0.05,故他们的病死率不同存在一定的统计学意义,因为P>0.05,而孕产妇并发症发生几率为(P>0.05)组间差异均无统计学意义。不同不存在统计学意义。阴道分娩组(围生儿死亡率为65.6%)均高于剖宫产组(围生儿死亡率41.6%),比对两者区别,计算得到P<0.05,因此存在一定的统计学意义。结论以患有早发型重度子痫前期的孕妇孕周适当延长为目的,最好在34周以后终止妊娠,并且合理的采用剖宫产手术,能有效降低围生儿的病死率。与此同时,患者相应的并发症的发生几率也将相应减少。

习惯性流产的治疗及护理进展

习惯性流产指的是连续自然流产3次或以上的情况。近些年来,也将反复发作性的流产取代习惯性流产。习惯性流产对其生活质量,尤其是家庭幸福造成极大影响。由于我国传统观念的影响,习惯性流产更是会极大的威胁到其婚姻和生活。因此,分析习惯性流产的治疗和护理方法非常重要。

妊娠合并贫血的预防及护理分析

目的探讨妊娠合并贫血的预防及其护理措施。方法选取妊娠合并中重度贫血患者20例,全部患者均为缺铁性贫血,回归性分析患者的临床资料,总结妊娠合并贫血的预防及护理措施。结果本组患者在接受治疗及护理干预后,贫血症状均得到有效纠正,血红蛋白水平为100~125g/L,平均(113.5±6.8)g/L,红细胞计数>3.5×10^(12)/L,血细胞比容>0.30。结论贫血属于妊娠期常见合并症,在孕前期、妊娠期、分娩期和产褥期为患者开展有效的贫血预防和护理干预,可使妊娠合并贫血患者的贫血症状得到有效纠正,从而使患者的妊娠结局尽可能得到改善。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床对比观察

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2012年1月~2013年12月在我院接受治疗的异位妊娠女性患者200例为研究对象,采用对照研究,根据患者手术方式不同分为腹腔镜组(100例)与开腹组(100例)。比较两组患者的手术时间、失血量和疼痛时间及术后住院天数,探讨不同手术方法的应用价值。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、及住院时间均明显少于对照组,差别有统计学意义(<0.05);腹腔镜组与开腹组治愈率无差别,腹腔镜组的输卵管通畅率、宫内妊娠成功率明显高于开腹组,异位妊娠复发率明显低于开腹组,差别有统计学意义(<0.05)。提示了腹腔镜治疗的优越性。结论采用腹腔镜治疗有助于缩短手术时间及住院,减少术中出血与术后疼痛,值得进一步推广应用。

腹腔灌注治疗慢性盆腔炎293例临床分析

目的:观察腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的可行性和有效性。方法:以我院293例用左氧氟沙星、替硝唑、α-糜蛋白酶和地塞米松等行腹腔灌注治疗慢性盆腔炎患者为治疗组,以同期378例使用抗生素静脉点滴治疗慢性盆腔炎患者为对照组,对照分析其疗效。结果:治疗组总有效率98.6%,对照组75.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组复发率为1.3%,对照组为20.1%,两组差异同样有显著性(P<0.05)。结论:腹腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广。