手法复位纸抱壳夹板固定治疗内收型儿童肱骨外科颈骨折

目的:探讨手法复位陈氏特色纸抱壳夹板固定治疗内收型儿童肱骨外科颈骨折的临床疗效和安全性。方法:选择我院2018年1月-2019年12月,采用折顶手法复位纸抱壳夹板固定治疗肱骨外科颈骨折患儿52例。男39例,女13例;年龄5-14岁,中位数10岁;左侧24例,右侧28例。在牵引状态下,采用折顶手法复位骨折后,用陈氏特色纸抱壳夹板固定。观察骨折复位情况,随访观察骨折愈合、并发症发生情况及肩关节功能恢复。结果:49例患儿骨折1次复位成功。2例患儿复位后位置不理想,当天再次复位后固定;1例患儿复位后位置不理想,当天再次复位后换用陈氏特色纸抱壳夹板+小夹板+外展90°位石膏固定。患儿均获随访,随访时间3-24个月,中位数为4.5个月;骨折均愈合,愈合时间4-6周,中位数为4.5周。3个月时根据neer功能评分系统评定肩关节功能恢复情况。本组优42例、良8例、中2例,优良率为96.15%。有2例患者在治疗过程中出现骨折再移位,因移位程度不大,均未再次复位;所有患者无再骨折、骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩及神经、血管损伤等并发症发生。结论:折顶手法复位陈氏特色纸抱壳夹板固定治疗儿童肱骨外科颈骨折,骨折复位好,固定可靠,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复,且并发症少。