舒芬太尼对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

目的:探讨舒芬太尼对腹腔镜手术患者血流动力学、血清皮质醇及β-内啡肽水平的影响。方法:将68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组与芬太尼组,分别使用舒芬太尼与芬太尼静脉麻醉。观察两组患者各时点血流动力学、血清皮质醇及β-内啡肽水平变化。结果:芬太尼组气腹后20 min平均动脉压(MAP)较麻醉前明显上升(P<0.05),高于同时点舒芬太尼组(P<0.05),解除气腹后60 rain MAP降到麻醉前水平;两组气腹后20min、解除气腹后60 min血清皮质醇及B.内啡肽均较麻醉前明显上升(P<0.05),而舒芬太尼组上升幅度明显低于芬太尼组(P<0.05);舒芬太尼组和芬太尼组发生药物不良反应的例数分别为6例和9例(P>0.05),症状均较轻微。结论:舒芬太尼静脉麻醉较芬太尼麻醉能更好抑制C02气腹刺激引起的机体应激反应,维持血流动力学的稳定,不良反应轻,安全性较好。

2012～2013年我院新生儿败血症病原菌及耐药情况分析

目的：分析2012～2013年我院新生儿败血症病原菌及其耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法：采用回顾性对比分析，以2012～2013年我院收治的68例患儿为研究对象，观察病原菌及耐药性情况变迁趋势。结果：2012年最主要病原菌为金黄色葡萄球菌；2013年则为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）。两年内CNS和金黄色葡萄球菌为最主要病原菌，分别占33．8％和22．1％。CNS对氨曲南、氨苄西林、头孢哌酮、美洛培南耐药性均有上升；金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松耐药性均有上升。两年内CNS对头孢曲松、环丙沙星、亚胺培南、头孢噻肟等耐药率较低，金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢噻肟、哌拉西林耐药率较低；大肠埃希菌对亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林敏感性良好。结论：CNS为我院新生儿败血症主要病原菌，其对氨曲南、氨苄西林、美洛培南、庆大霉素等抗菌药耐药性水平较高，万古霉素可作为首选治疗药物。