血清suPAR、IL-6水平与重症肺炎患者预后的相关性何云霄天台县中医院,浙江台州317200

目的 分析血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、白细胞介素-6(IL-6)表达与重症肺炎(SP)患者预后的关系。方法 回顾性分析,收集医院2018年6月-2021年6月收治117例SP患者资料,全部SP患者均接受血清suPAR、IL-6检测及随访,且相关实验室检测结果、病历资料、随访资料等完整;将患者28 d病死作为预后观察指标并分组,统计患者相关基线资料与实验检测结果,分析血清suPAR、IL-6表达与SP患者预后的关系。结果 随访28 d内,117例SP患者中29例病死,病死率为24.79%;病死SP患者入院时急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、CRP水平、suPAR水平、IL-6水平均高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Cox回归分析结果显示,C-反应蛋白(CRP)、suPAR、IL-6过表达均可能是SP患者病死的危险因子(HR分别为1.379、1.354、1.037,P均<0.05);绘制ROC曲线发现,血清suPAR、IL-6单一及联合预测SP患者病死风险的AUC>0.80,均有一定预测价值,且当二者cut-off值分别取7.535 ng/ml、155.665 pg/ml时,可获得最佳预测价值。结论 血清suPAR、IL-6表达与SP患者预后有关,二者过表达可能是SP患者病死的危险因子,临床应重视患者入院时血清suPAR、IL-6表达,可能对预测患者病死风险有一定价值。

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法对30例脑卒中患者实施常规药物治疗和营养支持,并采用医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复护理干预。评价入院时和干预6月时患者日常生活活动能力、生活质量的分值。结果康复干预前后,患者的日常生活活动能力及生活质量评分变化情况分析,差异有统计学意义(P<0.001)。结论医院-社区-家庭网络化康复模式能提高脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量水平。

中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用研究

目的研究中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的疗效。方法按照随机数字表法将72例脑梗死患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理方法,比较两组患者康复治疗效果。结果观察组患者治疗14 d后神经功能缺损评分、中风证候积分量表评分、住院时间、并发症发生率、患者满意度均优于对照组。结论在常规治疗的基础上早期联合应用中医护理方法对脑梗死患者进行护理干预可有效提高康复治疗效果,改善患者预后。

如何提高医院财务管理效率

随着我国市场化的不断深入发展,医院财务管理工作渐渐成为医院经济活动的核心,既是医院管理工作中的一个独立方面,但同时综合性又特别强。文章首先对医院的财务管理的内涵进行系统阐述,接着对新医改背景下医院进一步加强财务管理的重要性进行了阐述。之后经过系统分析,提出了新医改背景下提高医院财务管理效率的主要途径,希望能通过建立财务风险预警机制、构建现代财务管理体系等手段提高提高医院财务管理效率。

基层医院儿童院内感染轮状病毒肠炎临床分析

目的了解基层医院儿童院内感染轮状病毒肠炎的临床特点,分析危险因素,以利于临床诊治和控制院内感染的发生。方法对我院儿科院内感染轮状病毒的42例患儿进行回顾性分析。结果 42例均为婴幼儿,其中婴儿26例(61.9%),幼儿16例(38.1%);以呕吐、发热、腹泻为主要表现,婴儿组的发热比例明显高于幼儿组,差异有统计学意义(P<0.05);发病季节以秋冬季节多见;原发病以肺炎、支气管炎多见;曾与轮状病毒肠炎患儿同处一室的有18例(42.9%),所住病房入院前3~4 d收住过轮状病毒感染的患儿8例(19.0%)。结论基层医院因住院条件有限,对入院患儿除加强疾病分类管理外,还应加强卫生养护宣教和病房定期消毒,提高手卫生依从性,尽量减少或避免院内感染的发生。

基层医院妇科急腹症78例诊治体会

急腹症是妇科最常见的疾病之一，发病急，病情变化快，多数患者病情危重[1]。临床需对患者及时诊断和合理施救，如病情稍有耽搁或抢救延误，则可能危及生命。我院为基层医院，医疗条件有限，接诊的患者来自本县区和周边更远的区域。现回顾我院收治的78 例妇科急腹症患者的临床资料，总结诊疗经验如下：

浅谈加强医院服务管理的几点体会

随着社会经济水平的快速提高,人们的医疗保健观念也在不断增强。患者在看病时也都倾向于选择那些不仅医疗技术一流,而且服务质量较高,有益于身心健康与疾病康复的医院。因此,医疗机构应当通过实施以病人为中心的新型理念,不断强化医院服务管理,从而增强自身竞争力。文章从树立以病人为中心的医院服务管理理念等六个方面对加强医院服务管理工作提出了看法。

腰椎间盘突出症3.0T磁共振影像与中医证型的相关性研究

目的:探讨3.0T磁共振腰间盘突出症的影像表现和其中医辨证分型的相关性,为腰间盘突出症的中医分型提供客观性依据。方法:采用3.0T磁共振对257例腰间盘突症患者进行常规腰椎扫描,所有病例中医辨证分为血瘀型60例、寒湿型58例、湿热型57例及肝肾亏虚型82例,观察患者椎间盘自身特征以及椎体关节及附件的改变与中医辨证分型的关系。结果:椎间盘突出程度,血瘀型最重,肝肾亏虚型最轻;椎间盘突出数量和椎间盘变性程度以及椎体和附件退变情况,肝肾亏虚型最重而血瘀型最重。结论:3.0T磁共振提供影像学数据结合临床症状可以较准确地确定腰椎间盘患者的中医分型,为临床治疗椎间盘病变提供客观依据。

2011-2014年天台县3～6岁儿童龋齿相关因素调查

目的：探讨3～6岁儿童龋齿的相关因素。方法将天台县辖区内800名3～6儿童纳入观察对象，进行龋齿检查，并对其家长进行问卷调查，采用Logistic回归分析探讨危险因素。结果800名儿童中，304例发生龋齿，占38.0%；多元Logistic回归分析结果显示，变形链球菌感染、喜食甜食是龋齿患病的独立危险因素，早晚刷牙、家长重视口腔健康和定期检查牙齿是保护因素。结论儿童龋齿的防治工作应从幼儿抓起，尽早防治，家长要重视儿童口腔健康，定期带其接受检查，降低龋齿发生率。

浅谈医院信息系统维护的应急处理

随着社会的飞速发展,相关部门在医院整体运作中做了重大调整。医院成为人们生活过程中必不可少的场所,医院的建设直接影响着人们生命安全,不仅需配备相关医护人员,同时医院的硬件设施也有着重要作用,医院信息维护工作具有一定的重要性。

公立医院改革实行过程中出现的财务管理问题探究

医疗卫生行业的服务水平，它的发展状况在相当程度上能够综合反映一个国家的国民生活质量和社会福利水平。我国以公立医院改革为主的医疗卫生体系的改革，不仅涉及到国家财政的承受能力，而且还涉及到人民群众的切身利益。改革的结果关系到我国医疗卫生事业的长期的发展。作为传统计划经济的产物，公立医院无疑是我国医疗服务机构的主体，公立医院改革能否成功，在很大程度上又决定了我国整个医疗卫生体制改革的成败。近年来，各地不断总结国内外医疗卫生体制改革的经验，在公立医院改革方面做了大量的研究和实践，并取得了一定成效。但是我们要认识到公立医院改革过程中重要的问题之一就是财务管理问题。财务管理无疑是当前现代医院管理的重要组成部分，对于医院的稳定健康发展起着不可替代的作用。本文主要就是探讨我国公立医院改革过程中出现的一些问题，主要是财务管理问题为主。

新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究

随着社会的发展和进步,目前我国公立医院面临一系列改革和调整,主要是解决以往发展和建设过程当中遗留的历史问题,以提升现代化的发展能力和发展速度,同时满足社会的发展需求,其中最重要的在于绩效管理方面的改进和提升。绩效管理是影响组织发展和建设的关键因素,完善的绩效管理可以有效提升员工的工作积极性,解决内部矛盾,促进各方面的协调发展。而公立医院的绩效管理存在一定的问题和不足,需要进行相应的调整和改进,这样不仅可以满足新医改的相关要求,达到公立医院自身发展改革的目标,更能有效促进员工群体的发展与进步,为我国卫生健康事业发展提供保障和支持。所以本文基于此,研究和分析新医改背景下的公立医院绩效管理模式,具体从新医改背景下与原绩效考核政策的差异方面入手,分析以往绩效管理方面的不足,明确目前新医改相关政策和要求,进而对目前新医改背景下公立医院绩效管理存在的问题进行具体的阐述和分析,最后则是提出新医改背景下公立医院绩效管理模式建立途径,以供参考。

妊娠晚期孕妇外周血维生素及微量元素水平与新生儿生长发育关系

目的:探讨妊娠晚期孕妇外周血维生素及微量元素水平及与新生儿生长发育关系。方法:收集2019年1月-2021年12月在本院住院分娩且发生胎儿生长受限(FGR)孕妇45例为FGR组,同期胎儿健康孕妇45例为对照组,均于孕晚期测定外周血维生素A(Vit A)、Vit B12、Vit C、Vit E,以及叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)及微量元素钙、铁、锌、镁、铜水平,测定新生儿出生体质量、身长、头围、婴儿体重指数(PI)和出生10min Apar评分,FGR组血清维生素及微量元素水平与新生儿生长发育参数的相关性用Pearson线性相关分析。结果:FGR组血清Vit A、Vit B12、Vit C、Vit E、FA、钙、铁、锌、镁、铜水平均低于对照组,Hcy水平高于对照组(均P<0.05);FGR组外周血Vit A、Vit B12、Vit C、Vit E、FA、钙、铁、锌、镁、铜与新生儿出生体质量、身长、头围、PI和出生10min Apar评分均呈正相关,Hcy与新生儿出生体质量、身长、头围、PI和Apar评分均呈负相关(P<0.05)。结论:FGR孕妇妊娠晚期存在一定程度的维生素及微量元素缺乏,并伴有FA降低和Hcy升高,且指标水平与新生儿出生指标不良均有一定关系,加强孕前上述指标监测有助于FGR早期评估与干预。

芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床分析

目的观察芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经的效果。方法遵照随机分配的原则分成两组,每组各40例。对照组给予手指点穴治疗,观察组给予芳香精油联合手指点穴治疗,两组均连续治疗3个月经周期,并在治疗结束后下一个月经周期进行随访。结果治疗后及随访时观察组的痛经症状积分均低于对照组(P<0.05),疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患者均无明显用药不良反应。结论芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经可改善患者疼痛症状,具有良好的临床效果。

五苓散加味治疗肛肠病术后尿潴留的效果观察

肛肠疾病是指发生在肛门、大肠部位的疾病,主要有痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠溃疡、出口性便秘、肛门直肠狭窄等疾病[1-2]。患者患病后一般表现为局部瘙痒、红肿、疼痛、流脓、便血等症状,若未进行及时有效的治疗,可累及其他组织器官。手术治疗是常用的治疗方式,能够有效清除病灶,减轻不适症状,恢复局部生物功能。手术过程中,部分患者的盆腔自主神经可能受到损伤,出现排尿功能异常情况,可出现排尿不顺畅或者费劲,小腹胀满憋闷、尿频、点滴而出等情况。

微信公众平台在中医院门诊中医护理技术推广中的作用

目的:探讨微信公众平台在中医院门诊中医护理技术推行中的作用。方法:医院门诊于2021年1月基于微信建立公众平台实施中医护理技术的推广,比较2020年7~12月(实施前)和2021年1~6月(实施后)每月开展的中医护理操作技术次数、并采用问卷调查的方式分析患者对中医护理技术认识,中医护理技术确切疗效认可度以及愿意接受中医护理技术再治疗率。结果:实施后医院门诊每月开展中医护理操作技术次数明显多于实施前(t=8.48,P<0.05);实施后患者对中医护理技术认识得分,中医护理技术治疗确切疗效认可度以及愿意接受中医护理技术再治疗率明显高于实施前(P<0.05)。结论:基于微信公众平台实施中医护理技术有利于提高患者的认可度,促进中医护理技术的推广。

护理干预对糖尿病患者血糖控制及急性并发症的影响

糖尿病是临床的常见病和多发病，是一种心身性疾病。近年来，随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，严重影响患者生存质量和寿命。近年来研究发现系统的护理干预能改善患者的心理状态，提高患者遵医行为．有利于血糖的控制，在糖尿病患者的治疗中发挥着重要的作用。本研究观察了综合性护理干预对糖尿病患者血糖控制和急性并发症的影响，现报告如下。

心力衰竭药物治疗研究进展

心力衰竭发病机制复杂,先后经历了心-心、心-肾、心-循环以及心-神经体液模式[1]。理论的不断更新同时药物研发与治疗策略也随之发展。目前心力衰竭的药物治疗,主要分为对症治疗和逆转心肌重构治疗两方面。神经内分泌阻滞药物的应用已经逐渐成熟,使治疗心力衰竭的疗效有很大提高。

舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响

目的旨在探讨舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响。方法选择2014年1月～2015年1月我院择期剖宫产产妇80例作为观察对象,对照组行术前准备及常规护理,摆好麻醉体位,加强术中及术后配合,干预组在此基础上行舒适护理。比较两组患者治疗前后GCQ评分、VAS评分的变化,并评价两组的护理满意度。结果干预前,干预组、对照组患者的GCQ评分分别为（85.06±12.23）分、（86.93±11.27）分;干预后,干预组、对照组患者的GCQ评分分别为（106.98±26.89）分、（97.82±20.08）分;两组患者干预后的GCQ评分分别显著高于干预前（P〈0.05）,且干预组干预后GCQ评分显著高于对照组（P〈0.05）。干预前,干预组、对照组患者的VAS评分分别为（9.57±1.15）分、（10.13±1.42）分;干预后,干预组、对照组患者的VAS评分分别为（3.12±0.44）分、（4.64±0.86）分;两组患者干预后的VAS评分分别显著低于干预前（P〈0.05）,且干预组干预后VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）。干预组的护理满意度为97.5%,对照组的护理满意度为80.0%,两组护理满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对择期剖宫产产妇围术期实施舒适护理,可以提高患者的舒适度,缓解疼痛,从而促进患者尽快康复。