乳牙根尖周炎中HCMV和EBV诱导细胞因子表达的研究

目的研究人类巨细胞病毒(HCMV)和Epstein-Barr病毒(EBV)及其诱导的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(γ-IFN)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10和IL-12在儿童乳牙根尖周炎中的表达情况。方法收集15例有严重根尖病变的乳牙,取其根尖周肉芽组织作为实验组;同时收集15例无病变的乳牙,取其正常牙髓组织作为对照组。设计并合成引物,通过聚合酶链反应(PCR)检测HCMV、EBV及细胞因子的表达。结果 HCMV(x^2=17.368,P<0.05)和EBV(x^2=15.000,P<0.05)的表达在实验组和对照组之间具有显著性差异;细胞因子包括TNF-α(U=15.372,P<0.05)、γ-IFN(U=16.014,P<0.05)、IL-1β(U=13.833,P<0.05)、IL-6(U=10.416,P<0.05)、IL-10(U=12.105,P<0.05)和IL-12(U=11.961,P<0.05)的表达在两组之间也存在着显著性差异;在根尖周肉芽组织样本中,疱疹病毒(HCMV、EBV)与TNF-α、γ-IFN、IL-1β和IL-12的表达均呈显著正相关(r值为0.289~0.664,均P<0.05)。结论 HCMV和EBV及其诱导的组织破坏性细胞因子的释放可能在儿童乳牙根尖周炎的发病机理中起重要作用。

下颌阻生智齿并发第二磨牙牙根吸收或大面积龋坏的保存治疗

近年来，随着下颌智齿阻生现象越来越普遍，相应出现的并发症也越来越多，如第二磨牙远中根部分或完全吸收、远中颈部大面积龋坏累及釉牙骨界下3mm以上等。此类患牙的治疗相当棘手，既往常予以患牙连同智齿一并拔除。我院对下颌阻生智齿并发第二磨牙病变患者的第二磨牙行半切术并拔除远中冠及根部，对大部分萌出且前倾角（智齿与第二磨牙牙体长轴交角）不超过30°的智齿予以保留，

第二磨牙颊侧多生牙尖1例

1病例报告患者男,22岁,工人。因口腔健康检查来我科就诊。检查：37牙合面可见充填物,边缘密合性良好,无继发龋;近中颊尖颊侧可见一多生牙尖,多生牙尖起于牙颈部,向牙合面至冠中1/3处与近中颊尖分离,其大小、高度与近中颊尖相近,咬合时与对颌磨牙接触,其尖端无明显磨耗,多生牙尖和近中颊尖之间未见龋损;37近中颊、舌尖及远中中颊尖、远中舌尖未见明显异常,冷、热刺激（-）,叩（-）,无明显松动;相应颊黏膜未见异常,无异物感。

克氏针在髁状突颈部骨折治疗中的应用

髁状突颈部骨折在临床上常用颌部结扎、弹力牵引等保守治疗,但牵引时间长,牵引及张闭口锻炼时疼痛剧烈,对无牙颌及牙缺失多者不能施行。我们于1988年到1996年间施行下颌角下方切开整复髁颈部骨折加克氏钢针内固定术42例,取得良好效果,现报道如下。