替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将高血压合并2型糖尿病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用替米沙坦片80 mg,对照组服用氨氯地平片2.5 mg,每天1次。若1周后血压仍高于140/90 mm Hg,则替米沙坦、氨氯地平的剂量加倍;若1周后血压控制还不理想,则再加用复方阿米洛利1片。结果两组患者在治疗4周后均实现血压控制目标(低于140/90 mm Hg),比较无明显差异(P>0.05)。治疗6周后,治疗组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前和对照组明显下降(均P<0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-isle)较治疗前和对照组显著升高(均P<0.05);治疗12周后,两组HOMA-IR和HOMA-isle数值差异更加明显(P<0.01)。结论替米沙坦具有强效、稳定的降压效果,对改善患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能具有一定作用,建议高血压合并2型糖尿病患者首先考虑使用。

不同剂量普伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉易损斑块患者疗效观察

目的探讨不同剂量普伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉易损斑块患者的临床疗效。方法 120例脑梗死合并颈动脉易损斑块患者采用计算机随机产生数字法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用普伐他汀10mg,口服,每日1次。观察组采用普伐他汀20mg,口服,1日1次,两组均持续治疗6个月为1个疗程。观察两组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、血小板膜糖蛋白(CD62p)及颈动脉斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化。结果治疗1个疗程后,两组CD62p和LDL-C水平均明显低于治疗前(t=6.01、5.19、6.66、7.39,均P<0.05);观察组CD62p和LDL-C下降程度大于对照组(t=2.42、4.28,均P<0.05)。治疗1个疗程后,观察组斑块面积和IMT较治疗前均明显减小(t=2.84、2.90,均P<0.05);对照组治疗前后斑块面积和IMT无明显变化(均P>0.05);观察组治疗后斑块面积及IMT均明显小于对照组(t=2.70、2.87,均P<0.05)。结论对脑梗死合并颈动脉易损斑块患者应该给予他汀类药物强化降脂,建议采用普伐他汀20mg口服每日1次,以取得更好的临床疗效。

慢性支气管炎71例临床分析

慢性支气管炎（简称慢支）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要症状有咳嗽、咳痰、喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续两年或以上。为更有效地治疗和防控慢支,现对我院2013年1月至2014年6月收治的7 1例慢支患者的病例资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料71例慢支患者,男49例,女22例;年龄52~92岁,平均（69.5±11.0）岁。

成人无症状尿检异常45例临床分析

肾病可导致肾衰竭和尿毒症,是患者生活质量下降和死亡的重要原因[1]。但部分肾病患者缺乏典型的临床表现,仅尿检异常,给肾病的诊断带来困难。本文回顾分析45例无症状尿检异常成人患者的临床资料,分析其诊断要点。1临床资料收集2012年3月2014年3月在我院行健康体检时发现的45例无症状尿检异常成人患者,其中男26例,女19例,平均年龄（37.6±8.5）岁,平均病程（4.3±0.7）年。

自拟中药方联合西沙必利治疗妇科术后患者胃肠道功能障碍临床观察

目的探讨自拟中药方联合西沙必利治疗妇科术后患者胃肠功能障碍的效果。方法将150例妇科手术患者按照就诊时间先后顺序分为对照组和观察组,每组75例,对照组患者口服西沙必利,观察组患者在此基础上加用自拟中药方。2个疗程后比较两组患者疗效、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)水平、不良反应发生情况。结果 2个疗程后,观察组痊愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后MTL、VIP水平均较治疗前有明显改善,尤以观察组改善幅度大;观察组治疗后MTL水平明显高于对照组,VIP水平明显低于对照组;不良反应发生率也明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论自拟中药方联合西沙必利治疗胃肠道功能障碍效果良好,可提高MTL水平,降低VIP水平,改善胃肠道功能障碍,有效恢复胃动力,促进肠道排气,较安全有效。

成人急性心肌梗死患者的临床特点及相关因素分析

急性心肌梗死是一种由于冠状动脉持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心律失常、休克、心力衰竭等,常可危及患者生命安全。老年人是心肌梗死的高发人群,由于生活方式的改变青年人急性心肌梗死的发病率也呈逐年上升趋势,且已占心肌梗死的3%~6%。笔者收集2011年2月至2013年2月在我院接受治疗的成人心肌梗死患者150例的病例资料,分析急性心肌梗死患者的临床特点。

指导缓解期COPD患者采用腹式呼吸疗法进行康复治疗的效果观察

目的:探讨指导缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用腹式呼吸疗法进行康复治疗的临床效果。方法:选择2014年8月至2017年7月期间天台县白鹤中心卫生院收治的65例缓解期COPD患者作为研究对象。将这65例患者分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,指导观察组患者采用腹式呼吸疗法进行康复治疗。然后,比较对两组患者所患慢性阻塞性肺病进行评估测试(CAT)的评分及6分钟步行试验(6MWT)的距离。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者CAT的评分更高,其6MWT的距离更长(P<0.05)。结论:指导缓解期COPD患者采用腹式呼吸疗法进行康复治疗的临床效果确切,可有效地缓解其临床症状,提高其运动的耐力。

缺铁性贫血81例病因分析

缺铁性贫血（IDA）在婴幼儿、青少年、妊娠期妇女发病率较高。本文对我院收治的缺铁性贫血患者的主要病因进行分析,有针对性地制定治疗方案,结果报道如下：1临床资料1.1一般资料2013年1月至2014年12月在我院就诊并确诊为IDA的患者81例,男28例,女53例,年龄13~89岁,平均（46.0±22.7）岁。

产后抑郁症危险因素分析

目的分析产后抑郁症发生的危险因素。方法收集在本院分娩的产妇240例,产后3天采用SDS抑郁自评量表对产妇进行评分,≥40分者纳入产后抑郁组,<40分者纳入对照组。对两组产妇的年龄、分娩方式、文化程度、孕期是否有合并症等进行比较分析,总结产后抑郁的影响因素。结果 240例中,有产后抑郁47例(19.6%)。单因素分析显示,年龄偏大、剖宫产、文化程度偏高、孕期有合并症、母乳喂养不顺利、对身体恢复不满意、产妇家庭经济收入不稳定、家庭不和睦均为产后抑郁的影响因素;Logistic多元回归分析显示,孕期有合并症、母乳喂养不顺利、家庭不和睦、经济收入不稳定、对身体恢复不满意是产后抑郁的独立危险因素。结论产后抑郁由多种因素引起,应从产妇身体、家庭、社会等各个因素综合干预,降低产后抑郁发生率。