围绝经期综合征临床治疗研究进展

围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)是妇科常见病,严重困扰着妇女,给家庭和社会带来巨大的负担,引起了众多学者及临床工作者的关注,成为国内外妇科疾病研究热点。其治疗方法多样,主要包括一般治疗、激素替代治疗、中医药治疗、中西医结合治疗、心理治疗、综合治疗等。该文就围绝经期综合征的临床治疗研究进展作一综述。

围绝经期妇女重度抑郁症综合康复治疗的临床疗效分析

目的探讨围绝经期妇女重度抑郁症综合康复治疗的临床疗效。方法对26例围绝经期重度抑郁症妇女给予服用尼尔雌醇、氟西汀、解郁汤及心理治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自评抑郁量表(SDS)评分进行治疗前后对比观察和治疗效果评价,同时检测血清雌二醇(E2)、血清促卵泡素(FSH)含量变化。结果经过8周的综合康复治疗后,患者E2水平明显增高(P<0.01),FSH含量显著降低(P<0.01),HAMD和SDS评分明显降低(P<0.01)。26例患者经治疗后,治愈16例(61.5%),显效6例(23.1%),有效4例(15.4%),总有效率为100%。结论综合康复治疗围绝经期妇女重度抑郁症疗效好、副作用小,是安全有效的治疗方法。

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠合并宫内妊娠1例临床分析

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是种植于前次剖宫产子宫切口瘢痕部位肌层的异位妊娠,是一种极少见的异位妊娠,但可能导致严重的并发症,如子宫破裂、大出血等进而危及生命,最终为挽救生命需行子宫切除术[1]。

不同人工流产镇痛方法临床疗效的对照研究

目的对比不同人工流产镇痛方法的临床效果。方法将自愿行人工流产病人538例分为五组,A组:不采取任何镇痛措施;B组:单纯吸入笑气镇痛;C组:单纯静脉注射丙泊酚镇痛;D组:宫颈局部注射利多卡因联合静脉注射地西泮镇痛;E组:静脉注射地西泮联合阴道放置米索前列醇镇痛,对比分析每组镇痛方法的镇痛效果、宫颈松弛效果、人工流产综合征反应手术时间、术中出血量及住院费用等。结果与A组比较,其他四组镇痛显效率及总有效率均明显增高,有统计学意义(P<0.05);宫颈松弛效果比较,B、C、D、E四组满意率明显增高高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);人工流产综合征发生率以A组最高,与C、D、E组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间方面,各组差异并无统计学意义;术中出血量以E组最少,与A组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);住院费用C组最高,与其他组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇阴道给药联合静脉注射地西泮是安全、有效、经济实用的人工流产镇痛方法,值得基层医院推广应用。

罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果分析

目的观察罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。方法选择采用罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的产妇40例作为观察组(镇痛分娩组),另选同样条件的正常产妇40例作为对照组(无镇痛分娩组),比较两组产程时间、分娩疼痛情况、产后出血量及剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果镇痛分娩组的镇痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量显著低于无镇痛分娩组(P<0.01)。结论罗哌卡因复合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果确切,是分娩镇痛的有效方法,具有镇痛效果好、缩短产程、剖宫产率低、产后出血量少等优点,值得临床推广。

早产胎膜早破治疗方式探讨及预防

目的探讨早产胎膜早破不同的治疗方式对母儿结局的影响及预防。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月因胎膜早破而早产的212例孕妇的临床资料。结果孕28～34孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较,差异有显著意义(P<0.05);孕34～36孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较,差异有显著意义(P<0.05);孕36～37周者,保胎组与非保胎组2组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较,差异无显著意义(P>0.05);不同孕周的母儿结局比较,孕龄越小,新生儿疾病发生率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式。其疗效及对母儿结局影响明显不同。而做好孕前期检查和指导,有较避免早产胎膜早破的发生因素,根据具体孕周处理早产胎膜早破才能有较的减少母儿的并发症。