探讨医院放射卫生管理存在的问题与优化措施

放射卫生管理主要是指为了避免医学影像检查中发生的电离辐射对患者以及医护人员的影响,包括了辐射装置及其安全管理、反应堆及其安全防护、辐射监测和放射废物的安全处理、医护人员的职业防护等方面的内容。我国出台了《放射诊疗管理规定》对医疗机构的放射诊疗工作进行有效指导,并且要求采取有效的措施确保放射检查的安全性。但是目前医院放射卫生管理中仍旧存在着一些问题,有待进一步的优化和解决。文章主要针对医院放射卫生管理中存在的问题与优化措施展开分析。

现代医院管理的体会

现代医院管理是在系统工作框架下拥有现代化建筑、现代化设备、高素质人才的自动化管理,系统工程是社会进入信息时代的科学管理方法。而在手段上的最大趋向是计算机控制的自动化管理,是一个庞大的系统工程,县医院逐步向现代化管理迈进。

同一切口治疗大型前列腺增生症合并腹股沟疝18例报告

目的:探讨大型前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法:采用下腹部弧形切口行耻骨上经膀胱前列腺切除术和疝修补术同期进行治疗前列腺增生症合并腹股沟疝。结果:效果良好,随访6个月～3年,未见疝复发等并发症发生,IPSS评分由术前(25.2±1.2)分下降至术后(4.2±0.3)分,最大尿流率由术前(4.8±0.8)ml/s上升至术后(16.7±1.4)ml/s。结论:大型前列腺增生症,不能行经尿道前列腺切除术,需行开放手术者合并腹股沟疝,可在同一切口下一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。

急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓临床研究

目的重点研究和探讨急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效及安全性,并总结有关治疗经验。方法利用回顾性分析的方法研究和比较我院2008-2013年共对125例急性ST段抬高型心肌梗死患者采取尿激酶静脉溶栓的临床资料,观察患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况,并总结尿激酶静脉溶栓中的临床疗效及安全性,以更好的指导静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死抢救中的运用。结果本组血管再通103例,血管再通率为82.4%。有8例患者发生各类并发症,并发症发生率为6.4%。结论急性ST抬高型心肌梗死患者,采取尿激酶静脉溶栓治疗具有良好的临床疗效及安全性。

16例腹股沟滑动性斜疝的治疗体会

目的:探讨腹股沟滑动性斜疝的手术治疗。方法:首先游离疝内容物、疝囊成形和高位结扎,再行疝修补术。结果:16例手术均取得成功,无脏器损伤,术后随访1～2年,无复发病例。结论:腹股沟滑动性斜疝只要术前仔细诊断,术中认真解剖,再根据具体情况选择不同的修补方法,可避免脏器损伤和减少术后复发率。

超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察

目的探讨肝脓肿行超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术的疗效。方法将我院接收的60例肝脓肿患者随机分为切开置管引流治疗组(对照组)与超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗组(观察组)各30例,对比其治疗效果。结果两组经治疗后,观察组治疗总有效率以96.7%明显优于对照组的73.3%;且并发症发生率以3.3%明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论肝脓肿行超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗的效果显著,具推广价值。

心理行为因素对心血管疾病患者的影响

近年来,行为心脏病学的发展越来越受到医生和研究人员的重视。临床上,很多因素都影响着心血管疾病的病程和发展,如焦虑、抑郁、社会孤立型人格特征等。心血管疾病患者往往会受到这些因素的影响,但却往往被医务人员忽视。所以,充分了解心理行为对疾病的影响,降低这些因素影响具有现实意义。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策

目的:分析真空静脉采血在护理中的问题和防范对策。方法:收治接受血液检验的住院患者100例,对其进行随机分组,分为对照组和观察组。为所有患者进行真空静脉采血,并对患者在采血过程中发生的护理问题进行分析,制定针对性的防范对策。给予观察组患者行采血过程的防范措施。对其一次性穿刺成功率和采血并发症的发生率进行对比。结果:对照组患者存在的护理问题包括溶血、晕针、皮下淤血以及血流不畅等,实施防范措施之后,观察组患者的一次性穿刺成功率比对照组高,在相关并发症的发生概率上比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真空静脉采血中出现的护理问题非常多,将防范措施运用在采血过程中有助于提高一次性穿刺成功率,降低采血有关并发症的出现概率,因此,可以在临床应用中大力推广。

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折疗效分析。方法：选取在我院收治的新鲜四肢长骨干骨折患者117例（2014．10月～2016．4月期间）。将其简单随机分组，观察组60例，对照组57例。对照组新鲜四肢长骨干骨折患者使用顺行髓内钉固定进行治疗，观察组新鲜四肢长骨干骨折患者使用逆行髓内钉固定进行治疗。使用不同方式治疗后，对比2组股骨干骨折与肱骨干骨折的平均手术时间和平均愈合时间。结果：观察组新鲜四肢长骨干骨折患者在治疗后，股骨干骨折与肱骨干骨折的平均手术时间和平均愈合时间均优于对照组，两组差异较大，P值小于0．05。结论：带锁髓内钉固定用于治疗新鲜四肢长骨干骨折的疗效可观，安全性高。

经络推拿联合中药辨证治疗颈肩腰腿痛患者临床疗效及对疼痛程度的影响

目的:观察经络推拿联合中药辨证治疗颈肩腰腿痛的疗效。方法:2017年9月-2019年2月收治颈肩腰腿痛患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用中药辨证治疗;观察组在中药辨证基础上联合经络推拿治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量各项评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经络推拿联合中药辨证治疗可以缓解颈肩腰腿痛患者的疼痛程度,提高患者生活质量。

“五常法”在小儿内科病房护理管理中的作用

目的探讨在小儿内科病房管理中采用“五常法”干预的临床效果。方法该院小儿内科自2016年8月起应用“五常法”相关理论、制度、技术流程与区域分工管理相结合的理念,对小儿内科并发进行分工管理,经过1年运行;统计与观察小儿内科的工作环境、护士仪表、用物准备耗时、仪器设备使用及管理、物品完好率及满意度等。结果“五常法”干预小儿内科病房管理临床疗效显著,干预后工作人员对工作环境的满意度、护士仪表完成度、仪器设备完好度、物品过期率、护士满意度的统计数据均优于干预前(P<0.05)。结论“五常法”干预小儿内科的病房管理,显著提高小儿内科的护理质量、改善护理流程、提高护理满意度,从而总体提高科室及医院的环境质量。

优质护理服务在成人疝气手术患者中的应用效果观察

分析研究在成人疝气患者治疗过程中实施优质护理服务的临床效果。将甘肃省天水市清水县人民医院诊治的136例成年疝气患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者实施的不同护理方式分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行优质护理服务,对比两组患者术后并发症发生率和护理质量评分。观察组患者护理质量评分优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,P均<0.05。对成人疝气患者实施优质护理服务,有效降低了患者术后并发症发生率,有利于提高护理质量,在临床上具有重要的应用价值。

患者参与式护理干预对产妇产时认知和母婴结局的效果分析

目的:探讨患者参与式护理干预对产妇产时认知和母婴结局的效果。方法:选取本院妇产科2014年3月至2015年3月收治的初产妇126例,对于患者参与式护理干预的效果进行评估。结果:研究组产妇顺产情况、产后出血量以及产程长度、产时的生理认知、心理认知、分娩时精神状态和分娩知识储备情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:患者参与式护理能够提高产妇舒适度,增加顺产率,值得在临床中积极推广应用。

对接受切开复位内固定术后的胫骨平台骨折患者进行优质护理的效果探究

目的:研究对接受切开复位内固定术后的胫骨平台骨折患者进行优质护理的效果。方法:将在天水市清水县人民医院接受切开复位内固定术的92例胫骨平台骨折患者平均分为对比组(CPR组,n=46)与研究组(RSC组,n=46)。在对两组患者进行切开复位内固定术后,对RSC组患者与CPR组患者分别进行优质护理与常规护理,然后比较两组患者术后骨折端愈合的时间及术后6个月其患肢膝关节功能的优良率。结果:经护理,RSC组患者术后骨折端愈合的时间短于CPR组患者,术后6个月其患肢膝关节功能的优良率高于CPR组患者,P<0.05。结论:对接受切开复位内固定术后的胫骨平台骨折患者进行优质护理可显著缩短其术后骨折端愈合的时间,促进其患肢膝关节功能的恢复。

颈内静脉置管术与股静脉置管术在危重症患者抢救中的应用效果对比

目的:对比颈内静脉置管术与股静脉置管术在危重症患者抢救中的应用效果。方法:将2018年1月至2020年1月期间天水市清水县人民医院收治的68例危重症患者作为研究对象。将这68例患者随机分为对照组和研究组,每组各有34例患者。在进行急救期间,对对照组患者进行颈内静脉置管术,对研究组患者进行股静脉置管术。然后,对比两组患者一次性置管的成功率、置管的时间、误穿动脉的发生率及导管相关性感染的发生率。结果:与对照组患者相比,研究组患者一次性置管的成功率及其导管相关性感染的发生率均更高,其置管的时间更短,其误穿动脉的发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行颈内静脉置管术相比,对危重症患者进行股静脉置管术的效果更好,可有效地提高其一次性置管的成功率,缩短其置管的时间,降低其误穿动脉的发生率。

短期胰岛素强化治疗对老年2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的:分析对老年2型糖尿病(T2DM)患者进行短期胰岛素强化治疗对其血糖水平的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月期间甘肃省天水市清水县人民医院收治的78例老年T2DM患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。采用常规的降糖药对对照组患者进行治疗,对观察组患者进行短期胰岛素强化治疗。治疗后,观察两组患者血糖相关的指标、胰岛素相关的指标及体质量(BMI)。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者FPG、2hPG的水平、HbAlc、BMI及HOMA-IR均较低,其HOMA-IS较高,P<0.05。结论:对老年T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗可有效地控制其血糖的水平,减轻其胰岛素抵抗,改善其胰岛的功能。

炙甘草汤加减治疗心律失常的效果评价

目的:分析用炙甘草汤加减治疗心律失常的临床效果。方法:对2018年4月至2020年2月期间天水市清水县人民医院收治的96例心律失常患者进行分组研究。将其随机分为比较组与炙甘草汤组(48例/组)。为两组患者均采用西医疗法进行治疗。在此基础上,为炙甘草汤组患者采用炙甘草汤加减进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效。结果:1)炙甘草汤组患者治疗的总有效率(91.67%)高于比较组患者治疗的总有效率(72.92%),P<0.05。2)治疗前,比较组患者的中医证候积分〔(10.23±2.01)分〕与炙甘草汤组患者的中医证候积分〔(10.17±1.97)分〕相比,P>0.05。治疗后,炙甘草汤组患者的中医证候积分〔(4.13±1.62)分〕低于比较组患者的中医证候积分〔(5.79±1.16)分〕,P<0.05。结论:对心律失常患者采用炙甘草汤加减进行治疗的效果显著。

老年糖尿病低血糖的护理干预策略

目的为了探究老年糖尿病低血糖的护理干预策略。方法从该院2013年4月—2014年4月老年糖尿病低血糖患者中选取60例,对他们的临床反应进行分析,然后再采取护理干预措施。结果通过诊断60例老年病糖尿病低血糖患者中有23例患者是因为饮食制约不佳,占选取例数的38.3%、10例患者为运动量过大,占16.7%、19例患者为用药不当,占31.7%、8例患者为其他因素,占13.3%。然后对其采取护理干预措施取得了较好的效果。结论通过临床诊断老年糖尿病患者,发生低血糖症状主要是因为饮食制约不合理、运动量过大、用药不当、老年患者自身机能下降等几个理由,如果根据这几个理由有针对性地采取护理干预措施能够大大降低老年糖尿病低血糖的发生率。

胃黏膜脱垂1例

患者女,58岁,上腹不适并伴间歇性上腹痛6年,发病无明显规律及诱因,外院以慢性胃炎治疗,疗效不佳,为进一步诊治来我院就诊。上消化道钡餐造影：增宽的幽门管内可见胃黏膜纹（图1A）,加压后显示更为清晰（图1B）,十二指肠球部形态如常,球底部见分叶状充盈缺损,食管及胃走行、位置、蠕动均未见异常,胃呈钩型,黏膜无异常;贲门、幽门通过顺利。结合影像学表现,临床综合诊断为胃黏膜脱垂。

不同椎管内骨块侵占率对单纯内固定间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及预后的影响研究

目的分析不同椎管内骨块侵占率对单纯内固定间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及预后的影响。方法方便选取该院2014年1月—2019年2月收治的胸腰椎爆裂骨折患者120例,按患者术前骨块突出椎管程度分3组,各40例,观察1组骨块突出椎管程度≤30%;30%~50%之间为观察2组,观察3组≥50%。患者均行单纯内固定间接减压术,对比疗效及预后差异。结果观察1组、2组、3组椎管内骨块侵占率(%)分别为(13.84±3.34)、(37.79±8.27)、(67.34±7.68),差异有统计学意义(t=19.092,P=0.013<0.05);观察1组、2组、3组Cobb角分别为(5.35±1.34)、(8.36±1.78)、(15.63±3.62),差异有统计学意义(t=14.734,P=0.025<0.05);观察1组、2组、3组Frankel评分分别为(3.98±1.02)、(3.13±1.04)、(2.48±1.13),差异有统计学意义(t=12.661,P=0.018<0.05);3组患者术后的治疗效果有明显差异,观察一组患者的治疗效果要明显优于观察2组和观察3组,且观察2组患者也要明显优于观察3组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎爆裂骨折患者采用单纯内固定间接减压术时椎管内骨块侵占率对其有重要的影响,患者椎管内骨块侵占率越高,患者的Cobb角越大,Frankel评分越低,治疗效果越差。