2022年天水市严重精神障碍患者管理治疗现状分析

目的:对天水市2022年严重精神障碍患者管理治疗现状进行分析,探索工作中的薄弱环节,探讨管理过程中的重点难点问题,为全市严重精神障碍患者管理治疗工作提供参考依据。方法:采用统计描述对甘肃省精神卫生监测系统中截至2022年12月31日的数据进行统计分析。结果:截至2022年12月31日,天水市在册管理的严重精神障碍患者数为19857例,以男性(52.84%)、中青年(41.07%)、文化程度小学以下(64.89%)、无家族史(90.22%)、婚姻状况已婚(57.99%)、农民(86.01%)、经济状况贫困(81.33%)患者为主;报告患病率6.65‰、管理率97.06%、规范管理率94.93%、面访率95.64%、病情稳定率98.89%;在册患者服药率91.45%、在册患者规律服药率74.19%、精神分裂患者服药率91.45%、精神分裂症患者规律服药率74.19%。结论:天水市各项核心指标处于甘肃省较好水平,但部分乡镇(社区)仍存在不达标指标,城区报告患病率、面访率未达标占比高,乡镇在册患者服药率及规律服药率、精神分裂症患者服药率未达标占比高。应该侧重多部门协作开展城区严重精神障碍患者筛查及面访工作;扩大心理健康知识科普宣传的覆盖面,突出精神疾病可防可治,促进患者就医服药治疗;整合多部门资源,加强贫困、农村地区患者的救助救治力度,提高患者服药比例,维持精神障碍患者的病情稳定,提升我市精神障碍患者的防治水平。

天水市基层疾病预防机构实验室发展现状与对策研究

实验室是各项卫生防病工作的基础，是卫生防病技术的支撑，特别是重点传染病、流行病和新发传染病的诊断都离不开实验室。检验结果分析是疾病预防工作的重要依据。2003年非典肆疟时期，SARS实验室的诊断，充分证明了这一点。没有实验室的进一步诊断．人们只靠流行病学及临床资料很难对一个疾病做出明确诊断。一名疾控机构人员水平的高低与实验室设备硬件条件直接反映着一个单位防病能力的高低。

2013—2017年天水市12例输入性疟疾病例流行病学分析及防控措施探讨

目的分析2013—2017年天水市12例输入性疟疾病例的流行病学特征,为输入性疟疾的监测和制定防控措施提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,回顾性收集2013—2017年天水市疟疾病例信息,对国外输入病例的感染疟原虫种类、输自国家、人群特征、病例诊断类型、发病—诊断间隔时间等进行统计分析。结果 2013—2017年天水市共报告疟疾病例12例,其中恶性疟8例,间日疟3例,卵形疟1例。病例均输自非洲国家,无本地感染病例。发病人群以出国务工的20~39岁男性青壮年为主,在5—7月发病,季节性明显,发病—诊断间隔时间中位数为7 d,报告病例主要来自临床医疗机构。结论 2013—2017年天水市无本地感染的疟疾病例,以国外输入性恶性疟病例居多,输入性疟疾呈逐年上升趋势,应加强外出非洲务工返乡人员疟疾监测和管理,及时发现、有效治疗,防止出现二代病例。

天水市2017-2021年食源性疾病监测报告病例流行病学分析及对策探讨

目的:掌握食源性疾病的发病及流行趋势,为采取有效食源性疾病预防控制措施提供依据。方法:对天水市食源性疾病病例监测网络报告系统中报告的病例进行整理、统计。结果:2017—2021年报告系统共报告病例20193例,其中男性9773例,女性10420例,男女之比为1.00︰1.07;病例以10岁以下患者为主,占总报告病例的51.66%;主要临床表现以腹泻居首位,占99.38%;可疑暴露食物以水果类及其制品为主,占35.00%,其次为粮食及其制品,占16.94%。结论:应加强婴幼儿食品安全知识宣传,提高家长的饮食安全意识,从而促进孩子的健康成长。

2007—2011年甘肃省天水市1371例农药中毒流行特征分析

目的全面了解天水市2007—2011年农药中毒情况,并进行流行病学分析,为制定农药中毒干预措施提供科学依据。方法收集、整理天水市2007—2011年健康危害因素监测信息系统农药中毒报告卡,将数据导入Excel进行汇总分析。结果 5年间全市累计报告农药中毒1 371例,其中非生产性自服1 071例（78.12%）,非生产性误服289例（21.08%）,生产性自用11例（0.80%）;死亡41例,占2.99%;中毒病例平均年龄31.63岁,0~14岁儿童占17.51%,15~49岁青壮年占67.69%;中毒女性多于男性,男女性别比为1：1.67;有机磷农药是引起中毒的主要农药类别,占59.66%;中毒时间以5~8月为高峰,占43.98%。结论农药中毒防治工作重点应放在青壮年人群,尤其是女性;加强农药使用管理,适时开展心理健康教育,普及农药中毒抢救知识,提高农村医疗机构院前急救水平。

2002—2003年甘肃省天水市大骨节病调查报告

目的探讨甘肃省天水市大骨节病病情回升的影响因素。方法选择病区患儿、健儿和非病区健儿进行切身生活条件调查,对硒、碘元素、水耗氧量和粮食真菌污染情况进行检测。结果病区患儿与健儿在半山坡居住、家庭卫生差、发育状况不良、常年参加劳动和发硒水平等指标差异显著,病区患儿与非病区健儿在杂色曲霉污染方面存在明显差异。结论低硒是影响大骨节病重要条件因素,小麦中杂色曲霉污染可能参与致病作用,大骨节病可能是多种因素复合作用的结果。

天水市1997-2004年病毒性肝炎流行态势分析

目的分析某市病毒性肝炎流行趋势，以探讨防治措施。方法采用描述流行病学方法，对该市1997—2004年病毒性肝炎发病情况进行分析。结果8年共报告病毒性肝炎病例55982例，占全部传染病报告病例数的60．75％，其中报告甲型肝炎10635例（19．00％），乙型肝炎40933例（73．12％），丙型肝炎3351例（5．99％），未分型肝炎1063例（1．90％）。人群分布中，年龄构成以21--40岁为主，性别以男性为主，职业以农民为主，其次为学生。结论病毒性肝炎（以乙型肝炎为主）在该市居各种传染病报告数首位，其流行趋势主导该市传染病流行态势，应加强医疗卫生常识宣教，采取有效措施预防控制。

天水市乡村防痨人员结核病相关知识及影响因素分析

目的分析天水市乡村防痨人员结核病相关知识的知晓情况和影响因素。方法对全市7个县、区113个乡镇采取分层整群抽样的方法,抽取乡镇39个,对抽取乡镇的所有乡村防痨人员进行问卷调查。结果结核病相关知识调查的11个问题,有6个问题回答正确率在80.00%以上,总体知晓率为87.95%;对国家结核病政策和落实措施的7个问题,仅有2个问题回答正确率在80.00%以上,总体知晓率为70.89%。结论天水市乡村防痨人员对结核病相关知识掌握有限,需全面提高乡村防痨人员对结核病防治政策、基本知识的知晓程度。

天水市2014-2018年孕产妇艾滋病哨点监测结果分析

目的分析天水市孕产妇艾滋病哨点监测结果,为全市艾滋病综合防治提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,采用连续采样监测,对2014-2018年准备分娩进行孕产期保健的孕妇进行问卷调查和血清学检测。结果 2014-2018年共监测孕产妇2 000人;2014-2018年艾滋病知识知晓率分别为73.75%、75.00%、75.80%、75.25%和83.50%,5年知晓率变化趋势经卡方趋势检验,差异有统计学意义(P<0.05);5年监测中均未发现艾滋病,发现丙肝阳性2例,梅毒阳性4例。结论天水市艾滋病相关知识的知晓率逐年升高,HIV、TP和HCV的感染水平较低。

天水市7～12岁城区儿童行为问题调查分析

目的掌握我市儿童行为问题现况，为开展行为问题防治工作提供科学依据。方法采用整群抽样法，选用Rutter儿童行为问卷，对城区2392名7～12岁儿童进行调查研究。结果儿童行为问题发生率为9．3％，男孩行为问题发生率显著高于女孩（P〈0．05）。儿童行为问题发生率随年龄增长有增加趋势，且与其父母文化程度呈负相关。结论儿童行为问题的防治。应从个人、家庭、社会等方面进行干预。

天水市结核病防治服务新体系下患者就诊满意度调查分析

目的了解在结核病防治服务新体系下肺结核患者对定点医院就诊各方面的满意情况,为今后提高定点医院诊疗服务质量提供科学依据。方法随机抽取天水市2016年正在接受治疗且有有效联系方式的肺结核患者进行调查,将其录入Epi Data3.1数据库,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果在就诊相关情况方面,78.03%的患者对就诊环境比较满意;在诊疗过程方面,72.83%的患者对服务态度感到满意;住院治疗患者占64.16%,平均住院费用为6 713.15元;在随访管理服务方面,有94.22%的患者接到复查通知,30.64%的患者对复查通知的服务感到满意。不同户籍患者就诊相关情况、诊疗过程满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者对定点医院就诊各方面的满意度较高,但在诊疗过程中仍存在不足,住院比例偏高。户籍是影响患者就诊相关情况、诊疗过程满意度的因素。

天水市艾滋病检测实验室网络建设概况调查

艾滋病检测实验室网络建设是艾滋病预防控制工作中的一个重要组成部分，其提供的检测数据是制订遏制艾滋病传播流行措施的重要依据。2003年甘肃省卫生厅批准天水市疾控中心建立艾滋病筛查中心实验室，并在辖区内开展实验室网络建设。截至2013年10月，共建成艾滋病筛查实验室23家，检测点两家。HIV抗体年检测量从最初的11240人次增加到101560人次，累计报告HIV感染者和患者334例。

天水市结核病归口管理现状与对策

结核病归口管理是疾病预防控制中心结核病防治科（所）所属地区的结核病疫情、结核病病人的发现和规范治疗实行的统一管理。据报道．在我国河南、辽宁、山东等6省开展的耐药监测结果显示：病人的初始耐药率在13．0％～42．1％．获得性耐药率在38．1％～66．0％．多耐药率在4．3％～15．1％。耐药率的增加．导致结核病无药可治。

天水市结核病流行病学抽样调查结果分析

目的评价天水市结核病患病情况及流行特征。方法采用分层整群等比例随机抽样方法共抽取5769例,所有应检人口均应进行症状调查并拍摄胸片。结果抽检对象5769例,拍摄胸片5647例,拍片率为97.89%;直接查痰122例,受检率为97.50%;接受知晓率调查为5769例,总知晓率为48.76%;发现活动性肺结核病人15例,其中涂阳病人5例,肺结核病人患病率为260.01/10万,涂阳患者率为86.67/10万。结论天水市肺结核疫情有所下降。

天水市2009—2017年流感病毒监测结果分析

目的了解天水市近9年流感流行情况,为流感防控提供科学依据。方法按照《全国流感监测工作方案》采集哨点医院流感样病例进行分析。结果 9年间共检测流感样病例咽拭子标本10 174份,阳性率14.65%,不同年份阳性率经卡方检验,差异有显著性(P<0.05);1 490份阳性标本中,主要以新甲型H1N1病毒感染为主,占41.64%,其次为H3N2型,占30.67%,未分型最少;男性812例(54.50%),女性678例(45.50%),不同性别患者的流感分型构成比经卡方检验,差异无显著性(P>0.05);0~4岁组和5~14岁组,共882例,占59.19%,不同年龄组流感分型的构成比经卡方检验,差异有显著性(χ2=214.612 P=0.000);流感发病多在冬、春季,共1 167例,占79.93%。结论天水市四季都有流感活动,冬、春季高发,流感病例主要分布在0~14岁年龄段。

天水市刺扰伊蚊晚秋生长发育的观察

目的研究刺扰伊蚊卵及幼虫的孵化情况,为防制提供科学依据。方法 9月份前后,采集自然界含刺扰伊蚊卵和幼虫的水样,计数羽化成蚊数量,研究其在较低温度下孵化和羽化情况。结果连续2个月的观察,共计孵化成蚊168只,全部为刺扰伊蚊。在日平均温度20℃左右,刺扰伊蚊的幼虫和虫卵生长发育和孵化均较快,羽化成蚊的数量较多,占刺扰伊蚊成蚊总量的60%。平均气温10~20℃时,幼虫仍可转化成蛹而羽化成蚊,占刺扰伊蚊成蚊总量的40%。平均气温10℃左右时,蛹仍可羽化成蚊。结论温度能影响虫卵孵化、幼虫生长发育和蛹羽化。

天水市甲型H1N1流行性感冒病毒检验监测分析

目的通过对天水市甲型H1N1流感病毒核酸检验监测研究,了解和掌握天水市甲型H1N1流感活动状况及其分布,为天水市乃至全国的流感防控提供科学依据。方法实时荧光PCR仪(伯乐IQ5型)检测,FLUA、SWFLUA1和SWH1的Ct值≤33.0报告该反应为阳性。结果共检测到甲型H1N1流感病毒482份。结论人群对这个新型流感病毒普遍易感,我市甲型H1N1流感发病流行以学校学生为主,应加强健康教育工作,宣传推广流感疫苗的预防接种,提高人群免疫水平和防治知识水平,增强流感防控意识。

2007—2016年天水市流行性腮腺炎流行特征分析

目的分析天水市流行性腮腺炎(以下简称流腮)的流行特征,探讨其发病规律和防控策略。方法对天水市2007—2016年传染病报告信息管理系统中上报的流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2007—2016年,天水市共报告流腮7 475例,年均报告发病率为22.49/10万,波动于68.01/10万~5.16/10万。报告流腮引起的突发公共卫生事件17起,全部发生在中小学校,秦州区报告事件数(10起)和事件病例数(467例)均居首位。发病主高峰出现在11月—12月,小高峰在5月—7月。男性发病率高于女性(χ2=335.17,P<0.05)。在儿童和青少年中(年龄<18岁),男性病例年龄众数为6岁,女性为7岁。病例年龄主要集中于3~19岁年龄组,发病6 857例,占总数的91.73%。结论天水市流腮发病有明显季节性和地区差异,3~19岁儿童和学生是流腮防控的重点人群,应加强学校传染病监测预警,及时妥善处置聚集性疫情,降低流腮造成的健康危害。

天水市2005—2008年流行性感冒病毒类型和分布的监测分析

目的通过对天水市连续3年的流感病毒检验监测研究,了解天水市流感活动状况,掌握天水市流感流行株及其分布,为天水市乃至全国的流感防控提供科学依据。方法共采咽拭子样本1819份,标本接种MDCK细胞和鸡胚进行病毒分离,采用血凝(HA)和血凝抑制(HI)法进行毒株鉴定,分离到的流感病毒株一周内送国家流感中心实验室复核。结果分离到流感病毒247株,其中甲1型(H1N1)36株;甲3型(H3N2)75株;乙型(B)136株。结论天水市冬季、春季和夏季都有不同类型、不同强度的流感活动,冬季、春季流感高发,11月份至次年6月份可分离到病毒,1月份和3月份分离率最高,6月份和11月份病毒分离率最低,都存在甲1型(H1N1)、甲3型(H3N2)和乙型(B)流感活动,暴发疫情以乙型为主,流感病例主要为0～14岁病例,表明我市流感防控重点人群为0～14岁的儿童。

天水市流动人口艾滋病知识知晓情况及相关行为分析

目的了解天水市流动人口艾滋病防治知识的知晓情况和相关行为。方法采用多阶段整群抽样法，对在天水市居住满3个月、户籍不在天水市的15-49岁流动人口进行问卷调查。结果本次调查以青壮年人居多；文化程度以初中为主（50.1％）；艾滋病总体知晓率为8.6％；75.2％的调查对象对艾滋病病毒感染者及病人持歧视态度。结论天水市流动人口艾滋病知识的总体知晓率不高，文化程度是重要的影响因素，同时，大多数人对艾滋病病毒感染者及病人持歧视态度。