SMILE和FS-LASIK对近视的治疗效果及对患者角膜厚度和角膜知觉的影响

目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒制瓣激光辅助原位角膜磨镶术(Femtosecond assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)对近视患者角膜厚度和角膜知觉的影响。方法:回顾性收集2017年7月-2019年12月笔者医院眼科收治的行SMILE治疗的25例近视患者临床资料为SMILE组,另择同期行FS-LASIK治疗的25例近视患者临床资料为FS-LASIK组。比较两组术前和术后1周等效球镜度、角膜曲率、角膜厚度、不同位置角膜知觉,两组术后1周中央区角膜帽厚度、全区角膜帽厚度和并发症发生情况。结果:术后1周,两组等效球镜度较术前升高,SMILE组高于FS-LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05);角膜曲率、角膜厚度较术前降低,SMILE组角膜曲率低于FS-LASIK组,角膜厚度高于FS-LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,SMILE组中央区角膜帽厚度、全区角膜帽厚度均低于FS-LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组中央、上方、下方、鼻侧角膜知觉均降低,FS-LASIK组低于SMILE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,SMILE组并发症发生率为6.00%,与FS-LASIK组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与FS-LASIK相比,SMILE治疗近视能显著改善患者视力、角膜曲度和角膜厚度,其制作的角膜帽厚度更薄,对患者角膜知觉损伤更小,同时并发症较少。