肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗

目的探讨肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗方法及疗效。方法76例肥胖性OSAHS患者均经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)、体重指数(body mass index,BMI)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleep score,ESS)评分和主观症状确诊。76例中43例行改良悬雍垂腭咽成形术(A组),25例行鼻部手术加持续正压通气治疗(B组),8例行气管切开联合鼻部手术加改良悬雍垂腭咽成形术(C组),所有病例均随访1年以上。结果A组有效率81.4%,B组有效率88%,C组有效率87.5%。结论对于肥胖性OSAHS患者的治疗,手术方法和治疗方式的选择至关重要,应根据患者的全身状况和阻塞部位选择不同的术式和综合治疗,以提高疗效,减少复发率。

单侧上颌窦良性占位性病变的手术治疗

目的探讨单侧上颌窦良性占位性病变的手术治疗方法及疗效。方法 109例单侧上颌窦良性占位性病变(其中单侧上颌窦囊肿57例,内翻性乳头状瘤24例,上颌窦后鼻孔息肉19例,纤维瘤6例,血管瘤3例。)均在鼻内镜下行鼻腔与上颌窦前壁联合改良Caldwell-Luc术。结果 109例患者全部一次治愈,随访1～5年均无复发,治愈率100%。结论鼻内镜联合改良Caldwell-Luc手术治疗单侧上颌窦良性占位性病变为一种较好的术式,具有视野清楚,易于操作,病变清除彻底,创伤小,复发率低等优点。

腭裂修复术同期等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的：探讨腭裂修复术同期等离子鼓膜打孔对伴分泌性中耳炎患儿听力及鼓室压的影响。方法：将56例腭裂伴分泌性中耳炎患儿随机分为观察组和对照组。对照组行单纯腭裂修复术;观察组行腭裂修复术同期等离子鼓膜打孔术,孔径2-3mm,在耳显微镜或耳内镜下观察鼓室积液的黏稠度,决定孔径大小。结果：与单纯行腭裂修复术相比,腭裂修复术同期等离子鼓膜打孔后孔可保持6-8周,6个月后复查腭裂患者在听力恢复、鼓室压改善方面效果显著。结论：腭裂伴分泌性中耳炎患儿行腭裂修复术同期等离子鼓膜打孔在短期内可提高听力,改善鼓室负压,恢复中耳功能。

完整骨性外耳道鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

目的探讨完整骨性外耳道鼓室成形术对骨性外耳道缺损重建及对听力、干耳、术后大术腔引起耳部不适症状的影响。方法2006—2010年收治胆脂瘤型中耳炎72例，按手术方式分为两组：对照组为开放式，采用乳突根治术或改良乳突根治术；观察组为完整骨性外耳道鼓室成形术，术中在彻底切除病变组织的同时保留或重建骨性外耳道。结果与传统乳突根治术或改良乳突根治术相比，完整骨性外耳道鼓室成形术在听力提高、干耳及消除不适症状方面有更好疗效。结论胆脂瘤型中耳炎术中保留或重建骨性耳道对术后提高听力、尽早干耳及消除“根治腔病”疗效显著。