血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者糖脂代谢和凝血功能的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者糖脂代谢和凝血功能的影响。方法回顾性选取2021年9月—2022年5月天水市第一人民医院收治的70例终末期糖尿病肾病患者的临床资料,根据不同治疗方法分成两组,各35例。对照组给予血透,研究组给予血透+血液灌流,比较两组的糖脂代谢、凝血功能、临床疗效。结果两组糖脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)水平为(9.46±0.75)mmol/L,明显低于对照组的(10.23±1.32)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)水平均明显降低,研究组HbA1c水平(7.08±1.05)%低于对照组的(8.04±1.30)%,且三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组凝血活酶时间(Activated Partialthromboplatin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)明显缩短,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)明显增高,且研究组PT、TT、APTT较对照组更短,FIB较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论对终末期肾病进行联合治疗,可以有效地改善患者的糖脂代谢和凝血功能,减少不良反应。

丹参多酚酸盐治疗早中期慢性肾衰的临床观察

目的:观察丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将78例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。在常规治疗基础上,治疗组加用丹参多酚酸盐治疗,而对照组仅予以常规治疗,对两组患者疗效进行比较。结果:治疗组及对照组经2周治疗后治疗组疗效明显优于对照组。结论:在常规治疗的基础上使用丹参多酚酸盐治疗的患者疗效优于常规治疗组,延缓患者进入维持性血液透析,改善患者生活质量。

环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗激素依赖型肾病综合征患者临床分析

目的探讨环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗激素依赖型肾病综合征的临床效果及安全性。方法将纳入研究的激素依赖性肾病综合征患者90例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。在常规治疗的基础上,观察组患者使用环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗,对照组患者仅使用环磷酰胺治疗。比较两组患者的治疗总有效率,治疗后3周、6周血浆蛋白水平及24 h尿蛋白量,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(71.71%),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后3周、6周两组患者血浆蛋白水平均显著升高(P<0.05)、24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05),观察组患者血浆蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)、24 h尿蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合环磷酰胺治疗激素依赖性肾病综合征患者,能显著提高临床治疗效果,明显提高患者的血浆蛋白水平、降低24 h尿蛋白水平,但不增加患者的不良反应。

甲状腺机能减退症误诊为慢性肾炎13例分析

甲状腺机能减退症(甲减)在临床上经常遇到,由于其临床表现复杂多样,多数起病隐袭,发展缓慢,而且首发症状无特异性,极易误诊.我科自1996年1月至2000年12月共收治误诊为肾炎的甲减13例,现分析如下.

间歇小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及不良反应评价

目的探讨在使用糖皮质激素治疗的基础上间歇静脉应用小剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效及安全性。方法将50例LN患者根据入院月份随机分为两组，单月入院为对照组（24例），双月入院为治疗组（26例）。治疗组使用糖皮质激素联合间歇静脉应用小剂量环磷酰胺治疗，对照组使用糖皮质激素联合间歇静脉应用大剂量环磷酰胺冲击治疗，观察两组临床疗效及不良反应等。结果治疗9个月后治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总不良反应发生率明显低于对照组[23．1％（6／26）比62．5％（15／24），P〈0．05]。结论在使用糖皮质激素治疗的基础上间歇静脉应用小剂量环磷酰胺治疗LN安全有效，值得临床推广应用。