基于创伤骨科中外固定架的应用疗效

目的:对创伤骨科中外固定架的临床应用疗效进行探讨。方法:将我院所收治的82例骨科创伤患者作为研究对象,将这些患者进行随机的分为对照组和观察组,每组各有患者41例,其中对照组采用的是常规的治疗方法,观察组则采用的是外固定架治疗的方法,对两组的临床治疗效果进行相应的对比。结果:对患者进行一个月的临床治疗,观察组中治疗效果较好的有8例,治疗效果好转的有14例,治疗效果一般的有8例,治疗效果较差的有11例,手术后恢复较好率为53.7%,手术后恢复有效率为73.3%;对照组中治疗效果较好的有3例,治疗效果好转的有10例,治疗效果一般的有7例,治疗效果较差的有21例,手术后恢复较好率为31.7%,手术后恢复有效率为48.7%,两组出现的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科创伤患者进行外固定架的方法治疗,不只可以有效的缩短住院的时间,还可以减少不良反应的几率,在一定的程度上可以有效的提高治疗效果,对患者预后生活质量加以改善。

中药联合开窗夯实植骨与填塞植骨治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的:探讨中药联合开窗夯实植骨与填塞植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择2011年1月—2014年12月于我院住院诊治的胫骨平台骨折患者120例,随机分为开窗夯实植骨组、填塞植骨组和开窗夯实植骨联合中药组,每组各40例。观察比较各组骨折愈合情况、愈合时间、膝关节评分及并发症发生情况。结果:三组间术后骨折愈合时间及完全负重时间比较,开窗夯实植骨联合中药组<开窗夯实植骨组<填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后关节活动度比较,开窗夯实植骨联合中药组>开窗夯实植骨组>填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组间术后膝关节恢复优良率比较,开窗夯实植骨联合中药组>开窗夯实植骨组>填塞植骨组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。开窗夯实植骨联合中药组并发症发生率明显低于其他两单独手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应根据胫骨平台骨折患者不同情况选择恰当的手术方案,同时联合中药治疗,可明显改善疗效,减少并发症,值得临床推广。

锁定钢板与外固定架治疗肱骨干骨不连的疗效

目的比较锁定钢板与外固定架治疗肱骨干骨不连的疗效。方法 将63例肱骨干骨折术后骨不连患者随机分为锁定钢板组(31例)和外固定架组(32例),观察两组患者的手术情况及治疗效果等。结果 患者均获得随访,时间10~12(11.3±1.4)个月。两组手术时间、出血量、切口长度、术后引流量、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间、治疗有效率锁定钢板组优于外固定架组(P<0.05)。末次随访时,锁定钢板组的肩肘关节功能恢复情况优于外固定架组(P<0.01)。结论 锁定钢板内固定联合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连有利于骨折愈合,肩、肘关节功能恢复快,效果显著。

Ⅱ型股骨近端外侧锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折

目的分析Ⅱ型股骨近端外侧锁定接骨板固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用Ⅱ型股骨近端外侧锁定接骨板固定治疗76例老年股骨转子间骨折患者。结果 70例获得随访,时间12～24个月;6例失访。术后1年按髋关节功能Harris评分标准评价疗效:优56例,良9例,可4例,差1例,优良率为92.86%。结论Ⅱ型股骨近端外侧锁定接骨板固定治疗老年股骨转子间骨折创伤小、固定牢靠、生物力学特性佳,效果良好。

外固定架治疗胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折

目的分析外固定架在胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折中的临床疗效。方法对2009年10月-2012年4月我院应用外固定架治疗的胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折12例进行分析。结果骨折愈合时间4~12月,平均6.8月,未发生骨折不愈合与骨髓炎。结论外固定支架治疗胫腓骨远端GustiloⅢ型骨折复位和固定满意,可明显减少并发症,提高骨折愈合率。

髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折的疗效。方法采用股骨髁支持钢板内固定、植骨采用自体髂骨＋腓骨治疗64例股骨远端C3型骨折患者,植骨形式为骨块与骨条相结合。患者术后早期功能锻炼。结果患者均获随访,时间11～40（26±2.7）个月。64例骨折全部愈合,愈合时间6～12（8±1.6）个月。膝关节活动度为0°～121°（102°±5.3°）。参照Merchan膝关节功能标准评价：优34例,良23例,一般6例,差1例,优良率达89.9%。结论采用髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复满意,是治疗股骨远端C3骨折骨折的理想选择。

切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折

目的探讨切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折的疗效。方法采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗20例肱骨外上髁粉碎骨折患者。结果患者均获得随访,时间6～12个月。伤口愈合良好,骨折均愈合。肱骨远端骨折复位固定与肱骨远端前倾角恢复均良好,肘关节屈伸功能恢复满意,无神经症状。末次随访时,Mayo肘关节功能评分:≥90分12例,75～89分6例,60～74分2例。结论切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折临床效果满意。

膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折临床研究

目的研究并分析临床治疗胫骨平台骨折患者的过程中,采用经膝关节镜引导小切口手术治疗对于膝关节功能的影响。为提高胫骨平台骨折的治疗效果提供依据。方法从我院2015年1月至2017年8月期间收治的胫骨平台骨折中随机选取80例作为本次观察对象,依据治疗方式分为两组,对照组:采取常规的开放性手术进行治疗,实验组采取膝关节镜引导小切口手术进行治疗,将不同方式治疗后的相关情况进行对比,进而探讨经膝关节镜引导小切口手术的治疗价值。结果实验组手术速度较对照组快,且术中出血量少,术后恢复速度快,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后2个月及4个月随访结果均显示膝关节屈膝及伸膝的活动度较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断治疗胫骨平台骨折的过程中,经膝关节镜引导小切口手术具有手术时间短、术中出血少,术后膝关节功能恢复理想的优势,建议临床推广使用。

互联网+延续护理在PFNA术后的应用研究

目的探讨互联网+延续护理在PFNA术后的应用效果。方法2018年1月至2019年1月将126例PFNA术后患者随机分为观察组及对照组。观察组采用互联网+延续护理。对照组采用常规护理。比较两组Harris评分、改良Barthel指数(MBI)、满意度、并发症发生率。结果126例患者获得随访。出院后6个月,观察组Harris评分为(89.34±8.31)分,与对照组的(81.26±10.12)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MBI评分为(88.67±6.63)分,高于对照组的(80.79±8.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度总分为(96.4±1.3)分,高于对照组的(90.6±1.5)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为(9.51%),与对照组的(20.63%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+延续护理能够促进PFNA患者术后恢复,提高患者自理能力,降低并发症,患者满意度高。

椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术对84例腰椎间盘突出症患者近远期疗效分析

目的对比椎间孔镜(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)对腰椎间盘突出症(LDH)患者近远期疗效。方法将2015年1月~2016年1月收治入院的84例LDH患者,采用简单随机抽样分为观察组和对照组各42例。对照组采用FD术式治疗,观察组采用PTED术式治疗。对比两组各手术指标(出血量、切口长度、手术时间、术后卧床时间),观察两组术后3个月近期预后及术后14个月远期预后的差异性。结果观察组出血量、切口长度、术后卧床时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3月时Macnab标准优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14个月时,两组QLS-DSD量表评分均较术前下降(P<0.05),观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTED不仅能减少术中创伤,还可以对改善LDH患者近远期预后状况起积极作用。

后外侧入路联合前内侧入路治疗三踝骨折的疗效分析

目的观察三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月天水市第一人民医院骨二科收治的20例三踝骨折患者资料。男16例,女4例;年龄20~70岁,平均49.6岁;均采用后外侧入路联合前内侧入路复位内固定治疗外踝、后踝和内踝。术后观察患者的并发症,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价功能。结果本组患者手术时间为85~115 min,平均88.4 min;术中出血量为50~600 mL,平均120 mL。所有患者术后均获随访,时间为12~20个月,平均14.5个月。骨折愈合时间为3.2~5.4个月,平均3.8个月。随访期间无手术切口感染坏死、内固定失效、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。术后12个月AOFAS的踝-后足评分[(87.8±6.4)分]较术前[(32.3±4.9)分]显著提高,差异有统计学意义(t=29.454,P<0.001);根据VAS评分:0分1例,1~3分13例,4分6例。结论三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗手术时间少、出血量少、并发症少,疗效确切。