天水地区0～2岁健康儿童血小板分布情况分析

目的确定天水地区0～2岁各年龄组健康儿童血小板参考值。方法选择来天水市第二人民医院体检的2岁以下无发热、黄疸,无肝、脾、淋巴结肿大,无紫癜等出血倾向,肝功能正常,尿潜血阴性,体格发育正常的2 649例儿童作为研究对象,其中男1 400例,女1 249例,按年龄和性别分为52个组。用深圳迈瑞5380型全自动血细胞分析仪进行检测。结果通过两样本均数的显著性t检验,同年龄组男女血小板参考值差异无统计学意义。结论 20d至4个月组血小板计数基本接近,且明显高于5个月至2岁组;3d内的新生儿及5个月至2岁组血小板参考值基本接近,并随年龄的增长血小板逐渐降低至接近成人水平。

检验医学实习生的带教体会

检验医学是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合。是一门发展迅速,多技术多学科交叉的综合性的医学前沿学科,又是一门临床实践性很强的应用型学科。需要记忆的知识点多连续性差,内容复杂,难记忆,易混淆。而对于刚刚接受三至四年医学检验专业学习的实习生来说,

针刺慢性萎缩性胃炎患者足三里穴后血浆ET、NO、CGRP和EGF水平的检测

目的探讨针刺慢性萎缩性胃炎患者足三里穴前后血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、表皮生长因子(EGF)水平变化的临床意义。方法选取36例慢性萎缩性胃炎患者,分别采用放射免疫分析法测定患者血浆ET、CGRP、EGF的水平,用生化法测定NO水平。结果针刺足三里穴后慢性萎缩性胃炎患者血浆ET及EGF水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);CGRP和NO水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);针刺7d较针刺1d,各检测指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺足三里穴治疗慢性萎缩性胃炎可导致患者ET、CGRP、EGF和NO水平变化且具有时间-剂量效应。

外周血“三系减少”261例贫血原因分析

目的:分析外周血"三系减少"患者骨髓象查明病因,提供临床诊疗。方法:选取我院就诊的"三系减少"患者261例,采用迈瑞BC-5380五分类血细胞分析仪筛查血常规,同时WBC<4.0×109/L、HGB<110g/L、PLT<100×1012/L定为"三系减少"。结果:巨幼细胞性贫血234例(89.66%);脾功能亢进11例(4.21%);急慢性再障10例(3.83%);急性粒细胞性白血病M3型3例(1.15%);骨髓异常增生综合症3例(1.15%)。结论:造成外周血"三系减少"患者的病因由原来认为的以"急、慢型再障"转型为以"营养型巨幼细胞性贫血"为主,提示临床医生对此诊疗的转型。

围生期妇女肝功能指标分析

目的分析围生期妇女血清中肝功能指标超出正常参考范围的意义。方法采用速率法、终点法等对健康体检妇女、健康围生期妇女各180例血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)进行检测,并计算A/G值。结果健康体检妇女ALT增高者3例,AST增高者2例,γ-GT增高者3例,ALP增高者1例。健康围生期妇女ALP增高者52例,AST增高者47例,γ-GT增高者2例,ALP增高者138例,TP<60g/L者98例,ALB<35g/L者103例,A/G<1.3∶1者75例。结论健康围生期妇女由于生理原因普遍存在肝功能指标轻度超出正常范围的结果,应区别于肝脏等器官疾患引发的肝源性酶的升高及蛋白的降低。

脑脊液蛋白、脑脊液神经肽Y和脑源性神经营养因子水平对细菌性脑膜炎患儿神经后遗症的预测价值

目的探讨脑脊液神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)患儿神经后遗症的预测价值。方法回顾分析2017年1月至2020年6月甘肃省天水市第二人民医院126例BM患儿临床资料,根据患儿是否继发神经后遗症分为神经后遗症组(31例)和非神经后遗症组(95例)。对比两组一般资料、临床体征及实验室指标差异,探讨NPY、BDNF水平与BM患儿继发神经后遗症的关系。结果126例患儿在治疗后6个月中继发神经后遗症31例,发生率为24.60%。神经后遗症组昏迷/意识障碍、惊厥发生率以及脑脊液蛋白、NPY含量高于非神经后遗症组,而脑脊液BDNF水平明显低于非神经后遗症组(P<0.05)。logistic回归分析显示,昏迷/意识障碍、惊厥、脑脊液蛋白含量以及NPY、BDNF水平是BM继发神经后遗症的危险因素(P<0.05)。脑脊液蛋白、NPY及BDNF检测对BM患儿继发神经后遗症的预测受试者操作特征曲线下面积为0.743、0.830、0.780。结论BM患儿继发神经后遗症与昏迷/意识障碍、惊厥、脑脊液蛋白含量以及NPY、BDNF水平有关,NPY、BDNF水平可对神经后遗症风险进行早期预测。

BECKMAN CX5PRO全自动生化分析仪的应用

目的:BECKMAN CX5PRO全自动生化分析仪应用中的几个问题的探讨。方法:对仪器的维护保养、故障分析、质控等问题的分析。结果:通过维护保养,能保证仪器处于良好的工作状态;通过正确及时的故障处理,能提高仪器的完好率和使用率;通过质控手段,可以保证检测结果的正确性。结论:BECKMAN CX5PRO全自动生化分析仪应用中的维护保养、故障分析、质控等问题的处理是必要的。

抗原抗体检测联合CT检查对非粒缺人群IPA的诊断价值分析

目的探讨BALF液曲霉菌半乳甘露聚糖(BALF-GM)抗原、曲霉菌IgG抗体联合CT检查对非粒缺人群IPA的临床诊断价值。方法选取2020年1月-2023年2月在本院诊治为疑似侵袭性肺曲霉病(IPA)的非粒缺患者143例。根据EORTC/MSG制定的诊断标准进行分组,其中确诊组11例、临床诊断组97例、拟诊组12例、排除曲霉菌感染组23例。分析BALF-GM、曲霉菌IgG抗体、CT检查、三种检测手段联合对非粒缺人群IPA诊断的灵敏度、特异度、AUC值、约登指数,同时绘制ROC曲线。比较经验性抗真菌治疗与未经验性抗真菌治疗患者BALF-GM水平。结果BALF-GM、曲霉菌IgG抗体、CT检查、三种检测手段联合对非粒缺人群IPA灵敏度为87.96%、79.63%、86.11%、83.33%,特异度为91.30%、91.30%、65.22%、100.00%,AUC值为0.896、0.855、0.757、0.918,约登指数为0.793、0.709、0.513、0.833,经验性抗真菌治疗与未经验性抗真菌治疗患者BALF-GM水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BALF-GM、曲霉菌IgG抗体联合CT检查可提高非粒缺人群IPA诊断特异性,但由于经验性抗真菌治疗患者BALF-GM检测灵敏度较低,三种检测手段联合适用于未经验性抗真菌治疗的非粒缺IPA患者,对于经验性抗真菌治疗患者,需要临床医生全面评估检测结果与患者临床症状后做出合理诊断。

人工肝治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

目的了解人工肝治疗前、后重型乙型肝炎患者血清IL-18、总胆红素、γ-球蛋白水平和病毒标志物的变化,分析人工肝技术清除病理性有害物质效果。方法20例慢性重型乙型肝炎患者为人工肝治疗组(人工肝+内科综合治疗),血清IL-18用ELISA法检测、血清总胆红素用BeckmanCX4生化仪检测、血清γ-球蛋白分析用Sebia电泳仪,血清HBVDNA用实时荧光定量PCR法;对照组为20例仅进行内科综合治疗的慢性重型乙型肝炎患者。结果人工肝治疗组治疗前、后血清IL-18含量分别为(501·22±211·35)pg/ml和(302·56±87·33)pg/ml,治疗前、后血清IL-18均值经t检验差异有统计学意义(t=3·302,P<0·05);对照组治疗前、后血清IL-18含量分别为(485·36±178·21)pg/ml和(381·25±152·65)pg/ml,差异无统计学意义(t=1·90,P>0·05);人工肝治疗组治疗前、后HBVDNA定量结果分别为5·70×107±1·48×107和5·60×107±1·50×107,差异无统计学意义(t=0·44,P>0·05);治疗前、后血清总胆红素均值分别为(562·33±16·25)μmol/L和(302·99±63·54)μmol/L,差异有统计学意义(t=1·98,P<0·05);治疗前、后血清γ-球蛋白均值分别为(24·01±2·05)g/L和(21·98±2·26)g/L,差异无统计学意义(t=1·69,P>0·05)。结论人工肝技术可有效清除重型肝炎患者体内IL-18、总胆红素等病理性物质,可提高重型肝炎患者的存活率,为肝移植治疗争取时间,但对血清病毒标志物没有明显的清除作用。