兔高眼压模型的眼球超微结构改变

目的观察复方卡波姆诱导的兔慢性高眼压模型参数的改变，研究慢性眼压升高对兔眼球结构的损害。方法将32只青紫兰兔随机分为8组，左眼前房内注射0．3％复方卡波姆0．3mL，术后1、2、3、4、6、8、10、12周分别处死1组兔，制作眼球标本、视网膜组织悬液，图像分析技术定量进行分析。结果随药物诱导时间的延长，眼压升高持续约3个月，平均眼压为27～38mmHg，模型成功率为95．7％。视网膜各层显著变薄，视神经节细胞（RGCs）密度和视神经纤维层（RNFL）厚度减少率分别为57．8％和66．7％。视网膜神经细胞死亡的主要形式是凋亡，坏死细胞的比例随高眼压的作用无明显变化。结论复方卡波姆诱导的兔青光眼模型具有引起眼压中度、稳定、缓慢升高且时间长和可控制等优点，引起的高眼压性眼底损害和人类青光眼的眼底损害类似。

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床研究

目的:观察玻璃体内注射曲安奈德(triam inolone acetonide,TA)8mg,治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)引起黄斑水肿(cystoid macular edema,CME)的疗效和安全性。方法:符合入选条件的RVO并CME患者34例37只眼,按照随机对照原则分为治疗组19只眼和对照组18只眼。治疗组采用TA8mg玻璃体腔内注射,对照组采用血栓通等治疗;随访5～8月,平均6个月。观察两组治疗前后的视力、眼压、晶状体、眼底改变以及光学相干断层(OCT)检测的黄斑区视网膜厚度变化。结果:治疗组视力治疗前、治疗后1月、3月、6月时与对照组相同时间段视力比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗前及治疗后1月黄斑中心凹平均厚度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:8mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效显著,无严重并发症,值得临床推广应用。

甲强龙联合复方樟柳碱治疗急性视神经炎的疗效观察

目的:观察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)联合复方樟柳碱注射液治疗视神经炎的临床疗效。方法:急性期视神经炎患者53例53只眼,随机分为治疗组与对照组,治疗组予甲强龙联合复方樟柳碱治疗;对照组用地塞米松注射液联合复方樟柳碱治疗。观察1个月。结果:治疗组治愈26例(68.2%),总有效35例(94.8%),对照组治愈10例(34.5%),总有效21例(72.4%)。两组治疗结果差异有显著性(P<0.01)。结论:甲强龙联合复方樟柳碱是治疗视神经炎的有效方法,优于地塞米松注射液联合复方樟柳碱。

中西药结合治疗干眼症临床疗效研究

目的:探讨中西药结合治疗干眼症患者的临床疗效。方法:选取我院近两年来诊治的90例干眼症患者,随机分成两组;分别采用对症西药治疗和中西药结合治疗。结果:治疗结果统计学显示,观察组总有效率为92.1%,对照组总有效率为75.0%;总有效率两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:中西药结合治疗干眼症临床效果肯定,副作用较小,值得临床上进一步推广和应用。

车祸颅脑伤致眼肌麻痹12例临床分析

目的:探讨车祸颅脑伤致眼肌麻痹的诊断与治疗效果。方法:回顾性分析我院2008年11月至2009年11月收治的12例车祸颅脑伤致眼肌麻痹患者的诊治资料,总结颅脑外伤致眼肌麻痹的诊治方法。结果:12例患者采用消除血肿及针刺疗法相结合进行治疗,8例患者治愈率为66.67%,2例患者好转率为16.67%,2例患者因未及时诊断出眼肌麻痹而延误了治疗时机。结论:车祸颅脑伤致眼肌麻痹主要是因为颅底骨折压迫、损伤颅神经所致,临床治疗要及时解除压迫神经的血肿或水肿,再采用针刺法对麻痹的脑神经和眼肌进行刺激,促进相应脑神经及眼部肌肉功能的恢复,使由这些神经和眼肌主导的眼球运动恢复正常。针刺疗法具有操做简单、方便经济且疗效确切的优点,值得临床推广应用。

睫状体扁平部小切口治疗先天性及外伤性白内障

对25例28眼先天性及外伤性白内障采用睫状体扁平部小切口,以角膜缘的2.5～35mm较为合适。术中损伤睫状突及玻璃体脱出的机会较少,角膜内皮细胞,术后园瞳孔。此手术方法可减少术后散光,不影响角巩膜缘部的生理功能,不失为治疗先天性及外伤性白内障的一种好方法。

高度近视“进行性”的探讨

本文通过60例120只眼高度近视6年时间的观察,初步提出矫正视力继续下降是高度近视进行性的指征。6年间矫正视力下降的数字是进行速度。高度近视“进行性”的原因是眼底变性、眼轴延长及屈光度增加、高眼压及青光眼和其他并发症。建议对高度近视患者注意检查矫正眼压,以早期发现严重损害视功能的因素。

中医辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：探讨中医辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）的临床疗效。方法：68例NPDR患者病例随机分成观察组和对照组各34例,对照组34例40眼给予复方血栓通胶囊口服,另予复方丹参注射液、银杏达莫注射液等静脉输液治疗;观察组34例48眼中医辨证分型治疗。结果：两组治疗共2月,观察组总有效率89.9%,优于对照组的74.0%（P〈0.05）,无不良反应。结论：中医辨证治疗NPDR安全有效,值得临床参考应用。

兔眼慢性高眼压模型前房角结构的改变

目的观察复方卡波姆诱导的兔眼慢性高眼压模型前房角结构的改变特征。方法实验研究。将32只青紫蓝兔随机平均分为8组，分别对其左眼前房内注射0．3％复方卡波姆0．3ml，对药物诱发的高眼压模型进行观察；再于术后1、2、3、4、6、8、10及12周分别随机处死一组兔，制作眼球标本，观察兔眼的前房角结构变化。结果随药物诱导时间的延长，兔眼压缓慢升高，高眼压持续时间约3个月。药物诱导后的前房角特征：早期以炎症反应为主，约3周后炎症反应减轻直至消失，4周后前房角以纤维变性为主，部分前房角粘连阻塞；电镜下观察可见角巩膜及葡萄膜处的小梁网扩张变形，轴心胶原和弹力样纤维增生；小梁内皮细胞与小梁带分离，分离的内皮细胞形似淋巴细胞且具有单核巨噬细胞样功能，吞噬的卡波姆颗粒通过Sehlemm管内皮细胞的空泡转运；房水丛管腔的内皮细胞大空泡数逐渐减少，出现裂孔现象；后期过多的卡波姆颗粒堆积于内皮细胞内，堵塞房水流出通道；诱导后晚期的模型眼前房角胶原增生，结构破坏。结论复方卡波姆诱导的兔眼慢性高眼压模型房水流出受阻的主要部位在小梁内皮网部。