基层医院产科护士锐器伤职业暴露分析及预防

锐器伤是妇产科护理工作中常见的职业危害，引发的因素也是多方面的，本文探讨如何让妇产科护理人员认识到针刺伤的职业危害，并采取相应的应对措施，使锐器伤的职业危害风险降到最低程度，最大限度地保护妇产科护理人员自身健康。

分析糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的预测价值

目的分析糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2023年3月天水市第四人民医院收治的92例妊娠期糖尿病合并子痫前期患者的临床资料,进行回顾性分析。根据妊娠结局分为妊娠不良组(41例)和妊娠良好组(51例)。比较两组患者糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平,分析影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素,分析糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的预测价值。结果妊娠不良组患者HbA1c、FINS、LDL-C水平均高于妊娠良好组,HDL-C水平低于妊娠良好组(均P<0.05)。两组患者FBG、TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:HbA1c、FINS、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低均为影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:HbA1c、FINS、HDL-C、LDL-C水平预测妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的AUC值分别为0.851、0.790、0.852、0.740,敏感度分别为0.732、0.659、0.707、0.634,特异度分别为0.804、0.745、0.784、0.706(均P<0.05)。结论HbA1c、FINS、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低均为影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素,糖脂代谢指标对妊娠结局具有较好的预测价值,临床应密切检测该类指标并及时干预,改善不良妊娠结局。

子宫下段“一”字压迫缝合术治疗前置胎盘下段出血的临床效果

目的探讨子宫下段"一"字压迫缝合术治疗前置胎盘下段出血的临床疗效。方法选取2012年10月至2017年1月在天水市第四人民医院住院治疗的前置胎盘剖宫产术中出血患者117例,均采用缩宫素、欣母沛及大纱垫局部压迫止血,其中19例止血成功。对未成功止血的98例患者采取手术缝合法止血,按缝合方法的不同分为"一"字缝合组(n=55)和"8"字缝合组(n=43),回顾性分析两组患者的病例资料,比较止血效果、缩宫素使用量、手术时间等。结果 "一"字缝合组和"8"字缝合组均能有效止血(有效率为100%vs 93%,P>0.05),但"一"字缝合组手术时间明显缩短[(68.8±14.6)分钟vs(112.6±40.9)分钟],术中出血量更少[(398.2±173.2)ml vs(781.0±325.5)ml],差异均有显著性(P<0.05)。两组缩宫素使用量[(38.6±3.5)U vs(40.0±6.9)U]和术后出血量[(72.9±2.0)ml vs(74.1±1.9)ml],差异无显著性(P>0.05)。两组均无需二次手术,子宫复旧良好。结论子宫下段"一"字压迫缝合术操作简单,易于掌握,止血效果好,可供临床借鉴参考。

个体化饮食干预对初产妇血清及乳汁微量元素水平的影响

目的探讨个体化饮食干预对临产妇血清和产妇乳汁的微量元素水平的影响。方法选取2014年3月—2016年11月在天水市第四人民医院产检分娩的82例初产孕妇为研究对象,初次体检即确诊为缺乏一种或多种微量元素,按随机数字表法分为对照组和干预组各41例,两组孕妇均接受常规体检和护理,在此基础上,干预组孕妇于整个孕期接受个体化饮食干预护理。对比两组孕妇临产前血清和产后第7d乳汁中微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)和镁(Mg)水平。结果入组前,两组的血清各元素的水平差异无统计学意义(P>0.05);干预组临产前血清和产后乳汁Ca、Fe、Zn和Cu水平高于对照组(P<0.05),两组Mg水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组临产前血清及产后乳汁与入组时血清各元素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组临产前血清中Ca、Fe、Zn和Cu水平均高于入组时(P<0.05),临产前血清和产后乳汁Mg与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05),产后乳汁Ca和Zn高于入组时血清Ca和Zn(P<0.05),产后乳汁Fe和Cu低于入组时血清Fe和Cu(P<0.05),产前血清和产后乳汁Mg与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05);临产前和产后干预组的Ca、Fe、Zn和Cu缺乏改善率高于对照组(P<0.05),两组的Mg缺乏改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化饮食干预能够提高临产妇血清和产妇乳汁微量元素水平,可预防孕妇产前和产后的Ca、Fe、Zn和Cu等微量元素的缺乏,同时也可为婴儿提供含Ca、Fe、Zn和Cu等微量元素丰富的乳汁,有利于母婴健康,但有必要增加样本量作进一步研究。

低分子肝素用于剖宫产术后深静脉血栓形成预防中的临床效果观察

目的分析剖宫产产妇应用低分子肝素对预防术后深静脉血栓的价值。方法选取剖宫产产妇62名,以随机数字表法分为试验组和对照组,各31例。两组患者均接受术后常规处理,试验组患者增加低分子肝素。比较两组住院时间、深静脉血栓发生率、满意度,术前和术后第4 d的凝血功能。结果试验组住院时间短于对照组,深静脉血栓发生率低于对照组,总满意度高于对照组;与术前比较,术后第4 d两组凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间均缩短,纤维蛋白原均降低,且试验组纤维蛋白原高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素应用于剖宫产有利于预防术后深静脉血栓的形成,凝血功能改善更加明显,进而促进产妇恢复,满意度较高。

助产护理干预联合健康教育对高龄产妇分娩方式及产程的影响

探讨研究助产护理干预联合健康教育对高龄产妇分娩方式及产程的影响。将甘肃省天水市第四人民医院收治的60例高龄产妇按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组高龄产妇采取常规护理干预措施,主要包括产前指导、口头嘱咐、饮食指导以及定时复查;实验组高龄产妇在常规护理干预的基础上采用助产护理干预联合健康教育。对比观察两组高龄产妇生产方式以及自然分娩产妇各个产程时间和总产程时间。实验组高龄产妇自然分娩率70.0%显著高于对照组的43.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),并且产钳助产人数和剖宫产人数均少于对照组产妇;实验组高龄产妇各个产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产护理干预联合健康教育能够有效降低剖宫产率,促使高龄产妇可以进行自然分娩,并且有效缩短了各个产程时间,对于产妇和新生儿的健康和安全具有重要的作用。

小剂量阿司匹林在子痫前期高危人群中的预防价值分析

目的 分析小剂量阿司匹林在子痫前期高危人群中的预防价值。方法 选取本院2019年01月~2020年01月间80例子痫前期高危患者作为观察对象,采用随机颜色球抽取分组法,分为对照组(未予以治疗干预)和研究组(行小剂量阿司匹林治疗)各40例,比较应用效果。结果 研究组不良妊娠结局发生率及子痫发生率均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清胎盘生长因子水平高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量阿司匹林应用效果显著。

评价强化高危妊娠管理在高危妊娠孕妇护理中的效果

目的:分析强化高危妊娠管理在高危妊娠孕妇护理中的应用效果。方法:选取我院接收的66例高危妊娠孕妇按照随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(33例),对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上加用强化高危妊娠管理,就两组孕妇的护理效果。结果:观察组孕妇SAS评分较之对照组更低,PSQI评分较之对照组更高,孕妇不良妊娠结局发生率较之对照组更低,新生儿不良妊娠结局发生率较之对照组更低,两组对比P<0.05。结论:对高危妊娠孕妇强化高危妊娠管理有助于缓解其负面情绪,改善其睡眠质量,保障母婴健康,此干预方式值得借鉴推广。

胰岛素治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及安全性的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇胰岛素治疗对妊娠结局及安全性影响。方法 选取2020年1月~2020年12月本院80例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为对照组(常规疗法)与研究组(采取常规疗法的同时结合胰岛素治疗)各40例,比较治疗效果。结果 血糖指标、孕妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良妊娠结局发生率方面,研究组治疗后较对照组优,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率未见显著差异,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病临床治疗期间,胰岛素的应用有助于患者血糖水平、母婴结局改善,同时可尽可能的降低不良事件发生率。