腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的体会

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床效果。方法:2007年4月～2007年11月,对29例胆囊结石并肝外胆管结石患者先行腹腔镜胆囊切除,然后切开胆总管用胆道镜探查,取石,T管引流术。结果:1例因胆囊三角区粘连严重而中转开腹,1例因术后1个月发现胆总管结石而行ERCP,其余27例均顺利完成腹腔镜胆囊切除、胆道镜肝外胆管探查T管引流术。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石临床效果可靠。

经T管治疗胆管残留结石9例回顾性分析

目的总结对于胆管残留结石的经T管胆道镜取石体会及胆道残石发生原因。方法对自2005年11月至2009年6月72例曾行胆管取石的病例回顾分析,胆管残石发生9例,发生率12.5%。并在术后一月至半年不等时间内均行经T管纤维胆道镜取石9例12人次,成功取石8例结石,瘘道太过弯曲,胆道镜不能顺利进入胆总管下段而改行二次开腹1例。结果全组9例中,8例患者治愈。全部病例均无胆管穿孔、胆管炎发生。结论根据残石发生的不同病因,对胆管残留结石行经T管胆道胆道镜胆总管取石,疗效确切,操作方便,安全,痛苦小,恢复快,另外为减少胆管残石发生,可在术中使用胆道镜逐段检查各胆管,注意有无变异、狭窄,并常规行术中胆道造影。

高龄足月妊娠并腹腔内巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

高龄足月妊娠并腹腔内巨大恶性纤维组织细胞瘤的病人在临床上极其罕见。现将我院收治1例报告如下。