手法治疗胸椎小关节紊乱综合征120例

目的:观察手法治疗胸椎小关节紊乱综合征的疗效。方法:采用俯卧位冲压手法和冯氏定点旋转复位手法治疗胸椎小关节紊乱综合征患者120例,每周2次,3周为1个疗程。结果:总有效率93.0%。结论:本法治疗胸椎小关节紊乱综合征疗效显著。

肱骨头缺如肩关节置换1例

1病例资料患者,女,36岁,因左肩关节间歇性疼痛8年,加重并肿胀1个月,于2009年10月24日就诊。患者8年前无明显诱因出现左肩部疼痛不适,起初为间歇性钝痛,稍事休息及口服止痛药后疼痛缓解。

非手术治疗腰椎间盘突出症的诊治体会

资料与方法收治腰椎间盘突出症患者68例，男38例，女30例，年龄20～60岁，病程3个月～2年，根据腰椎间盘突出的病理类型可分为单纯膨出型28例，突出型21例，其中旁侧型突出16例，中央型突出5例；游离型1例，膨出并突出的18例（其中膨出、突出并椎管狭窄的3例，膨出、突出并椎体滑脱2例。

锁骨骨折术后骨不连的原因分析及预防

目的：对常见的锁骨骨折内固定术后不愈合原因进行分析，并提出相应的防治措施。方法：对6例锁骨骨折内固定术后不同原因骨不愈合均采取植骨、坚强内固定。结果：原因分析：内固定方法不当4例，占66.67%；外固定时间过短2例，占33.33%。经再次手术后对患者进行为期1-1.5年的随访，6例患者均骨性愈合，患肩功能良好，内固定物均顺利取出。结论：正确的手术方法可有效预防锁骨骨折不愈合。

脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效观察

目的探讨采用脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效。方法选择2017年5月~2022年5月在甘肃省天水市第四人民医院接受手术治疗的腰椎骨折患者80例,根据不同的手术方案分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用后路椎旁入路椎弓根螺钉固定治疗,观察组采用后路脊柱肌间隙入路钉棒系统固定治疗。比较两种手术方案对患者手术指标、影像学指标及功能评分的影响。结果治疗前,两组各项影像学指标、疼痛程度及腰背功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及住院时长对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者椎体前缘高度丢失、椎体后缘高度丢失及Cobb角指标均较治疗前有所降低,椎管截面积数据均有所提升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组各项影像学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者疼痛程度及腰背功能的评分指标均有所降低,且观察组患者评分指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效显著,能减少术中剥离范围,减少出血,有效缓解患者疼痛度,促进患者康复。

锁骨钩钢板阔筋膜移植术治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床研究

目的探讨锁骨钩钢板、阔筋膜移植术治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床疗效。方法将126例锁骨远端骨折与肩锁关节脱位患者采用机械抽样法随机分为两组，治疗组58例采用锁骨钩钢板、阔筋膜移植术，对照组68例采用克氏针张力带固定术。两组术后均给予三角巾悬吊固定，并行肩关节功能锻炼。按照Karlsson等的标准评定骨折愈合和肩关节功能。结果随访8．24个月，全部病例肩关节外形正常，骨折愈合良好。治疗组术后骨折愈合和肩关节功能优良率为96．6％（56／58），对照组为70．6％（48／68），两组比较差异有统计学意义（χ^2=11．62，P〈0．01）。结论锁骨钩钢板、阔筋膜移植术和克氏针张力带固定术对锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的骨折愈合和肩关节功能恢复均有效，但锁骨钩钢板、阔筋膜移植术疗效更加显著，是一种行之有效、值得推广使用的手术方法。

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

对锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果展开探讨。方法 在我院2022年全年收治的复杂胫骨平台骨折患者中随机取样20例,作为此次研究对象,在接受相同手法复位后,随机选取10例患者接受锁定钢板内固定治疗,此为研究组,剩余10例则接受解剖钢板内固定治疗,此为对照组,就两种内固定方式的临床展开探讨。结果 就手术指标与恢复情况而言,研究组手术用时更短,术中出血更少,且术后更快恢复(P<0.05);从Harris量表数据来看,研究组的关节功能表现更为理想,各维度得分均高于对照组(P<0.05);至6个月随访结束时,研究组表现出更优治疗效果,研究组的90.00%高于对照组的60.00%,组间差异显著(P<0.05);且研究组未表现出任何并发症,明显低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论 锁定钢板内固定对复杂胫骨平台骨折确有较为理想的治疗效果,无论近期或远期疗效,都优于解剖钢板内固定,可在临床中推广优于。