意识研究对术后疼痛治疗效果因素分析

目的:探讨意识状态及意识变化对术后疼痛治疗的影响。方法:通过对已有文献及专业理论进行总结分析,找出其内在机制与联系。结果:意识状态与意识变化会影响术后疼痛治疗,但其内在机制有待进一步深化。结论:意识状态对于术后疼痛治疗可以通过监测意识指数(IOC)进行借鉴指导,也可以通过中医情志调节治疗术后疼痛,监测IOC与中医情志调节在临床术后疼痛治疗具有应用价值。

音乐疗法在临床术后疼痛治疗中应用研究

目的:对比单纯使用术后静脉镇痛(PCIA)组(P组)与PCIA合用音乐疗法组(PM组)对PCIA患者疼痛疗效的影响。方法:选择全麻下择期手术的患者100例(不包含神经外科病人),ASAI—II级,无精神语言交流障碍,年龄18—59岁之间,高中及以上文化程度的患者,每组50例。P组单纯应用PCIA,PM组应用PCIA和MT。两组患者均在全麻苏醒后30min使用PCIA,两组均以2ug·kg-1·h-1的速度持续输注芬太尼,PM组同时于手术结束时4h、12h、30h、48h时进行MT,每次30min。记录患者VSA评分分别于术后4h、12h抽取两组外周静脉血测定患者体内去甲肾上腺素NE含量。两组患者48h后随访是否有PCIA相关并发症(主要包括:恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、低血压、胃肠道反应和神经系统症状)。结果:与P组相比,(1)PM组患者体内NE含量明显低于P组;(2)48h后PM组患者体内NE含量下降幅度大于P组;(3)PM组患者VSA评分及PCIA相关并发症优于P组;(4)PM组患者对PCIA的满意程度要高于P组。结论:PM应用能为术后提供更完善的疼痛治疗,阿片类药物的用量及PCIA相关并发症明显减少,这种多模式术后镇痛(MA)方法要优于单纯使用PCIA。