瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果初评

目的分析瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果。方法选取我院2013年1月-2015年1月400例手术麻醉患者,根据随机数字表法进行分组。瑞芬太尼组患者给予瑞芬太尼;芬太尼组患者给予芬太尼。比较不同麻醉药物的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。结果两组患者在麻醉后舒张压、收缩压和心率均低于麻醉前,但瑞芬太尼组降低幅度低于芬太尼组,t检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组麻醉优良率高于芬太尼组,经χ-2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果良好,可减少术中舒张压、收缩压和心率等血流动力学的波动,提高麻醉效果。

标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤临床观察

目的:探讨标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤临床效果。方法:本次研究的对象均为2014年6月-2016年6月来笔者所在医院就诊的重型颅脑外伤患者,共73例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组患者36例,采用常规去骨瓣减压术治疗,研究组患者37例,采用标准大骨瓣手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者的良好、中度残疾、重度残疾、植物生存和死亡的例数分别为20例、9例、5例、2例和1例,临床结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术前、术后1 d、术后3 d和术后1周的颅内压分别为(35.6±3.3)、(24.4±3.6)、(22.3±2.2)、(16.6±1.3)mm Hg,手术前与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生急性脑膨出、迟发性血肿、颅内感染、切口脑脊液漏和切口疝等并发症发生率为21.6%,明显比对照组的低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术前和术后1个月的神经功能缺损评分分别为(43.6±3.3)分和(13.4±2.1)分,手术前的神经功能缺损评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月的明显比对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣手术治疗重型颅脑外伤能够改善患者的神经功能缺损情况和临床结局,降低患者的颅内压和并发症发生率,是一种有效的临床治疗手段。

两性霉素B、内镜手术联合治疗对真菌性鼻-鼻窦炎患者临床疗效、炎症反应、免疫功能的影响分析

目的:分析两性霉素B、内镜手术联合治疗对真菌性鼻-鼻窦炎患者临床疗效、炎症反应、免疫功能的影响。方法:选择2016年5月—2017年5月于我院就诊的真菌性鼻-鼻窦炎患者,共100例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行内镜手术治疗,观察组进行两性霉素B、内镜手术联合治疗,对两组患者的临床疗效、炎症反应、免疫功能等进行科学的比较。结果:观察组各项炎症因子水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IgG明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行在治疗真菌性鼻-鼻窦炎的过程中,采用两性霉素B、内镜手术联合治疗在一定程度上有助于取得较为显著的治疗效果,并且能够有效的降低患者的炎症反应,增强免疫力,值得临床应用与推广。

纤维性骨皮质缺损的磁共振成像与CT诊断

目的提高对纤维性骨皮质缺损的磁共振成像(MRI)及CT诊断及鉴别诊断能力。方法收集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损患者11例,11例全部有MRI平扫资料,其中8例有螺旋CT平扫加三维重建,分析其MRI及螺旋CT的影像特征。结果 MRI表现:T2WI高信号或以高信号为主的混杂信号,T1WI低或稍低信号,短时间反转恢复序列(STIR)明显高信号。螺旋CT平扫:表现为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度影,未见钙化灶。随访8个病灶无改变,7个病灶消失。结论纤维性骨皮质缺损属常见良性病变,MRI及CT能进行准确诊断,有较高的临床应用价值。

中药熏蒸联合针灸在颈肩腰腿痛治疗中的作用研究

目的:研究中药熏蒸与针灸联合治疗方案应用于颈肩腰腿痛治疗中所产生的作用。方法:选取2018年1月~2019年1月期间本院收治的76例颈肩腰腿痛患者,依据随机数字表法进行分组,对照组38例接受针灸单一治疗方案,研究组38例接受中药熏蒸与针灸联合治疗方案,对比2组疗效与视觉模拟评分(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)。结果:对照组总有效率明显低于研究组;治疗后2组VAS评分明显减小,CASCS评分、JOA评分明显增大,且组间比较差异有统计学意义。结论:中药熏蒸与针灸联合治疗方案的运用,实现了对颈肩腰腿痛患者的科学有效治疗。

小针刀联合针灸对颈肩腰腿痛患者的疗效观察

观察小针刀联合针灸对颈肩腰腿痛患者的疗效。选取天水广济医院收治的颈肩腰腿痛患者92例,随机对患者进行单双编号后分为观察组(单号)与对照组(双号),对照组采用常规针灸治疗,观察组在对照组基础上联合小针刀,对比2组临床疗效及疼痛评分。结果:观察组患者总有效率97.83%显著高于对照组84.78%(P<0.05);2组患者治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,2组VAS评分评分均显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。小针刀联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床疗效确切,可明显改善患者活动能力,缓解疼痛。

高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床应用价值

目的:探讨高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克患者的应用价值。方法:收治重型颅脑损伤合并休克患者76例,随机分成试验组和对照组各38例。对照组给予甘露醇治疗,试验组给予高渗盐水治疗。结果:治疗后,试验组患者MAP、CPP、APACHE Ⅱ、GCS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床应用价值显著,能够增加患者MAP、CPP以及GCS评分,同时还能降低患者APACHE Ⅱ评分。

腹腔镜子宫次全切手术用于子宫肌瘤治疗的效果研究

探析腹腔镜子宫次全切手术应用于子宫肌瘤治疗的效果。选择2018年2月-2019年2月期间在天水广济医院妇产科接受相关治疗的92例子宫肌瘤患者,依据患者接受治疗方案的不同随机分组,对照组46例接受腹式子宫次全切除术,研究组46例接受腹腔镜子宫次全切手术,对比分析2组术中术后情况。对照组术后镇痛泵使用率明显高于研究组(P<0.05),手术过程中出血量明显多于研究组(P<0.05),术后肛门排气时间明显长于研究组(P<0.05),住院时间明显长于研究组(P<0.05)。子宫肌瘤临床治疗采用腹腔镜子宫次全切手术,有助于减少术后镇痛泵使用与手术过程中出血量,并且还可加速肛门排气与康复进程。

中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察

目的探讨采用中西医结合的治疗方法对急性胰腺炎患者的治愈率及预后的影响。方法将48例急性胰腺炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组26例,采用中西医结合方法治疗,对照组22例采用西医方法治疗,观察两组治疗情况。结果治疗组和对照组的治愈率分别为88.5%和72.7%,总有效率分别为96.1%和86.3%,两组疗效差异有统计学意义。结论急性胰腺炎采用中西医结合治疗,治疗效果比较理想。

苓甘五味姜辛三子汤治疗肺心病心衰临床观察

目的:探讨苓甘五味姜辛三子汤治疗肺源性心脏病心力衰竭(肺心病心衰)的临床效果。方法:68例慢性肺心病心衰患者,随机分为治疗组(36例)及对照组(32例)。治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组采用西医方法治疗,观察两组治疗效果。结果:经治疗后,治疗组总有效率为91.6%,观察组总有效率为71.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺心病心衰采用中西医结合治疗,治疗效果比较理想。