右美托咪定防治ICU患者谵妄的研究进展

谵妄在重症监护室(ICU)中的发病率为11%~80%,右美托咪定(DEX)是一种新型的高选择性α2肾上腺素(α2 A)受体激动剂,近来研究提示,右美托咪定可能在预防和治疗谵妄中发挥作用。综述右美托咪定在重症医学科谵妄预防和治疗中的作用,阐述谵妄的流行病学、危险因素及评估方法、药理特点、预防和治疗谵妄的机制及其在重症患者谵妄预防和治疗中的应用,为谵妄的预防和治疗提供新的线索。

危重病性多发性周围神经病和危重病性肌病7例临床分析

近年来,由于现代医学的进步和医疗条件的改善,特别是重症监护病房(ICU)的发展,为ICU中危重病患者提供了更好的条件来维持生命,使患者有更长的时间住在ICU,也使更多的脓毒(sepsis)和多脏器功能障碍综合征(MODS)得以生存,同时危重病性多发性神经病与肌病(critical il ness polyneurop-athy and myopathy,CIPNM)患者也逐渐增多。危重病性多发性神经病与肌病是是继发于重症监护患者的一大类神经肌肉病变,多由于败血症、多脏器功能衰竭以及长时间机械通气等引起急性、轴索变性疾病,甚至可累及神经肌肉接头和肌肉,表现为肌肉萎缩和坏死。根据累及部位分为危重病性多发性周围神经病(Critical il ness polynenropathy,CIP)与危重病性肌病(critical illness myopathy,CIM)。由于ICU医师一般多注重心、肺、脑等病变的处理,很少关注患者的周围神经和肌肉情况,往往要等到患者长时间不能脱离呼吸机或意识恢复后,出现明显四肢无力和腱反射消失时才引起医生注意,因此神经肌肉并发症常被漏诊。现就院ICU2012年8月~2014年6月收治并诊断的7例危重病性多发性神经病与肌病进行分析。

有机磷农药中毒行血液灌流治疗的护理

目的:探讨血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒患者的临床护理。方法对51例急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗,同时加强观察和临床护理。结果经过积极救治,有48例治愈出院,另有3例因出现多器官功能障碍死亡,抢救成功率为94.12%。结论血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法,高质优质的临床护理是抢救成功的重要保证。