367例社区2型糖尿病患者中医体质与心血管危险因素分析

目的:分析社区2型糖尿病患者中医体质类型与心血管危险因素的相关性。方法:将2014年10月—2015年9月期间在广州市天河区五山街社区进行免费健康体检的367例2型糖尿病患者纳入调查,建立健康档案,进行中医体质判定及心血管危险因素的判定。结果:367例2型糖尿病患者中,平和体质54例,偏颇体质313例,最常见的3种偏颇体质为痰湿质(26.98%)、阴虚质(16.62%)及气虚质(16.08%);痰湿质、阳虚质、气虚质具有高龄倾向,与平和质比,差异有统计意义(P<0.05);痰湿质超重和肥胖率最高,与平和质、血瘀质、特禀质、阳虚质、阴虚质、气虚质比较,差异有统计意义(P<0.05);痰湿质心电图异常率最高,与湿热质、气郁质、平和质比较,差异有统计意义(P<0.05);湿热质吸烟喝酒率最高,与其它体质比较,差异有统计意义(P<0.01),血瘀质缺乏运动率最高,与平和质、阴虚质、湿热质、气虚质、特禀质比较,差异有统计意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,痰湿质肥胖和超重的危险性分别是平和质的24.830倍(CI:6.327~97.436)和11.091倍(CI:4.649~26.460),湿热质肥胖和超重的危险性分别是平和质的9.843倍(CI:1.964~49.341)和5.605倍(CI:1.954~16.076),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区2型糖尿病患者心血管危险因素与中医体质具有一定的相关性,社区管理中应重点加强对痰湿体质肥胖和超重患者的社区干预。

社区老年人中医体质与心血管危险因素的相关性

目的分析社区老年人群中医体质类型与心血管危险因素的相关性。方法将2014年10月至2015年9月在广州市天河区五山街社区进行免费健康体检的60岁以上社区老年人纳入调查,建立健康档案,提供体重指数(BMI)、腰围、血压、心电图等检查和空腹血糖(FPG)、血脂、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)等血生化指标检测,并进行中医体质判定及心血管危险因素判定。结果 1 097例老年人,平和体质266例(24.25%),偏颇体质831例(75.75%),其中痰湿质(22.61%)、阴虚质(15.04%)和气虚质(12.49%)是最常见的3种偏颇体质;痰湿质、湿热质超重或肥胖率与其他体质比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热质吸烟和喝酒率与其他体质比较差异有统计学意义(P<0.05),血瘀质运动缺乏率与其他体质比较差异有统计学意义(P<0.05);痰湿质UA均值最高,与其他体质比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热质SCr均值最高,与阳虚质、血瘀质、气郁质比较差异有统计学意义(P<0.05)。气虚质FPG均值最高,与阳虚质、气郁质比较差异有统计学意义(P<0.05),痰湿质甘油三酯(TG)均值最高,与阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质、平和质比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人中医体质以偏颇体质为主,心血管危险因素与中医偏颇体质具有一定的相关性,结合中医体质及心血管危险因素分布特点进行社区干预与管理,是社区重点人群规范化管理的一种新思路与新方法。

高校社区高血压患者自我管理对其相关行为的影响

目的在高校高血压患者社区管理中引入患者自我管理,观察其对高血压患者相关行为的影响。方法对86例高血压患者发放自我管理手册,通过健康教育(讲座、面对面辅导、宣传资料)等形式培训自我管理技能,对照目标自我管理,责任医生随访并判定自我管理效果。结果 86例高血压患者控制钠盐,控制饮食、油脂摄入,规律运动,自测血压,规律服药比例均有不同程度地提高;高血压患者自我管理半年后血压显著下降,与管理前比较差异具有统计学意义(P<0.05),平均体重无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在社区医生指导下设立行为目标,进行自我管理,坚持科学的生活方式对控制高血压是有效的。

动态血压监测在高校社区老年高血压并脑卒中的应用

目的研究24小时动态血压监测(ABPM)对老年高血压并脑卒中病人的临床应用价值。方法使用美国MEIGAOYI无创动态血压监测仪对38例高血压并脑卒中患者及38例Ⅰ级高血压患者进行24小时动态血压监测。结果老年高血压并脑卒中患者收缩压负荷、夜间收缩压升高明显,为非杓型血压。结论 24小时动态血压监测在预测老年高血压并脑卒中有一定的价值,对老年高血压并脑卒中患者要平稳降压尤其应恢复患者的昼夜血压节律。

社区糖尿病患者社会支持度、人格特征与抑郁的相关性

目的探讨社区糖尿病患者社会支持度、人格特征与抑郁的关系。方法选取社区中糖尿病患者115例,采用汉密顿抑郁量表、社会支持度量表与艾森克人格量表进行调查;根据汉密顿抑郁量表结果分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组,对比两组患者的社会支持度和个性特点。结果社区糖尿病患者出现抑郁障碍率为29.5%;抑郁障碍组患者的主观社会支持度,利用社会支持能力得分较无抑郁障碍组患者低(p<0.05);有抑郁障碍糖尿病患者精神质、神经质维度得分高于无抑郁障碍组患者(p<0.001);有抑郁障碍糖尿病患者内外向维度得分低于无抑郁组患者(p<0.05)。结论社会支持主观感觉差,社会支持的利用能力低下的社区糖尿病患者容易发生抑郁障碍;较高的神经质与精神质得分、较低的外倾向性可能是社区糖尿病患者出现抑郁障碍的易感人格因素。

DUR和DUE法评价及控制基层医院社区获得性肺炎患者抗菌药的使用

目的:对比药物利用评估(DUE)与药物利用评价(DUR)对控制基层医院社区获得性肺炎患者抗菌药的应用效果。方法:纳入2013年10月—2014年11月某基层医院社区获得性肺炎患者共计223例,应用DUR和DUE法对患者相关用药情况进行综合分析。结果:患者治疗使用的抗菌药总计21种,使用较广泛的药物包括注射用头孢呋辛钠、莫西沙星、氟康唑、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢拉氧钠。有5种药物的DUI>1,分别是头孢他啶、注射用头孢呋辛钠、伊曲康唑胶囊、阿莫西林分散片、头孢吡肟;对入院患者进行治疗的过程中,有14例发生药物不良反应,经过治疗后98.5%的患者临床症状改善。结论:DUR和DUE法的联合使用可提高基层医院社区获得性肺炎的整体抗菌药物的使用效率,及时发现不合理用药情况,有利于基层医院药物的管理工作的提高。

1108例高血压病患者中医体质类型与心血管危险因素分析

【目的】探讨社区高血压病患者的中医体质类型及其与心血管危险因素的相关性。【方法】对1 108例高血压病患者进行中医体质判定,建立健康档案,提供常规体检,体检结束后进行数据统计分析。【结果】1 108例高血压病患者中,平和体质229例(20.67%),偏颇体质879例(79.33%);偏颇体质以痰湿质为主,占283例(25.54%),其次为阴虚质和气虚质,分别为168例(15.16%)和146例(13.18%),偏颇体质分布以单一偏颇体质为多,共590例(67.12%),复合体质为289例(32.88%),复合体质以2种复合体质多见(15.70%),复合体质兼夹的体质种类越多,分布越少;痰湿质是涉及最多心血管危险因素的一种体质,痰湿质高血压病患者体质量超重、血脂异常、心血管病家族史、缺乏体育锻炼、心电图异常的比例均最高,与其他体质比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】痰湿质、阴虚质和气虚质是高血压病最常见的3种体质;痰湿质除了是最常见的偏颇体质外,也是涉及最多心血管危险因素的一种体质。结合中医体质特点及心血管危险因素进行防范与管理,是社区高血压病患者规范化管理的一种新思路与新方法。

广陈皮药理作用与临床应用研究进展

广陈皮为广东道地药材,具有极高的食用和药用价值。现代药理学的研究,对广陈皮的药理作用有了更深入的了解,这也为广陈皮在临床上的应用提供了理论依据。广陈皮具有抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、降血脂、促进消化及化痰止咳等功效。临床上主要用于治疗呼吸系统、消化系统、血液循环系统、代谢性疾病等。本文系统整理了广陈皮的药理作用和临床应用现状,以期为广陈皮道地中药材资源的开发利用、临床应用、产业可持续发展提供参考。

某高校2572例女生原发性痛经中医体质调查及相关性研究

【目的】调查华南农业大学在校女生原发性痛经患者的中医体质特征,分析体质与原发性痛经的相关性。【方法】采用横断面流行病学调查方法,设计原发性痛经中医体质调查问卷,收集被调查者个人基本信息、中医体质情况、体质量指数(BMI)、痛经的程度和频率及其对学习、生活及心理的影响等方面数据,分析不同痛经程度、发作频率对学习、生活和心理的影响,探讨中医体质分布情况及其与痛经程度、发作频率、BMI等的相关性。【结果】(1)共收集2733份问卷,剔除无效问卷161份,共获得有效问卷2572份,有效问卷应答率为94.11%。(2)2572例被调查者中,平和(或基本平和)体质321例,占被调查者总人数的12.48%;偏颇体质2251例,占被调查者总人数的87.52%。(3)偏颇体质中,各类型体质发生率由高到低依次为阳虚质(1163例,占51.67%)、湿热质(498例,占22.12%)、阴虚质(239例,占10.62%)、气虚质(147例,占6.53%)、血瘀质(79例,占3.51%)、痰湿质(74例,占3.29%)、气郁质(28例,占1.24%)、特禀质(23例,占1.02%)。(4)痛经程度及痛经发作频率对学习、生活的影响及对不良情绪的产生均呈显著正相关,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)偏颇体质与平和体质在痛经程度和痛经发作频率上差异均有统计学意义(P<0.01),即前者的痛经程度更重,发作频率更高。(6)2251例偏颇体质患者中,单一体质600例,兼夹体质1651例,分别占偏颇体质总例数的26.65%和73.35%,2组患者的痛经程度和痛经发作频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),即后者的痛经程度更重,发作频率更高。(7)不同BMI的中医体质因素逻辑回归分析结果显示:阳虚质、阴虚质与偏瘦均呈正相关,与超重、肥胖呈负相关;痰湿质与偏瘦呈负相关,与超重、肥胖呈正相关;湿热质与偏瘦呈正相关,与肥胖呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】阳虚质、湿热质、阴虚质为该校在校女生原发性痛经患者的易感体质;不同体质类型在痛经程度、发作频率、BMI等方面均存在一定相关性及差异;通过体质调查,对原发性痛经女生进行针对性中医体质调养指导,尤其是针对易感体质及易重度和高频发作的原发性痛经患者,使偏颇体质得以改善,使痛经的程度和频率降低以及对学习和心理造成的影响减少,从而提高原发性痛经女大学生的生活质量。

砭石疗法治疗亚健康疲劳状态临床研究

目的观察砭石疗法治疗亚健康疲劳状态的临床疗效。方法将82例亚健康疲劳状态患者随机分组,治疗组42例,对照组40例。治疗组接受砭石疗法,对照组口服补中益气丸,两组均连续治疗1个月。治疗前后分别对亚健康的临床症状进行评分,并观察两组临床疗效。结果治疗1个月后,治疗组临床疗效显著优于对照组(P=1.4×10-5)。对照组治疗后所有症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05);除焦虑外,治疗组治疗后其他症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗组在改善疲劳症状(疲劳/疲乏、困倦、疲劳在休息后不能缓解、活动后疲劳、用脑后疲劳)及头晕/头痛方面,显著优于对照组(P<0.05)。结论砭石疗法能明显改善亚健康疲劳状态患者的临床症状,且安全有效。

不同程度神经功能、肝功能损害的肝豆状核变性患者心理状况分析

目的探讨不同程度神经功能、肝功能损害的肝豆状核变性（HLD）患者的心理状况。方法采用Young神经功能评分标准、Nazer肝功能评分标准以及症状自评量表（Scl-90）对76例住院HLD患者进行测查;比较无明显神经功能损害组（Young评分0~14分）和有明显神经功能损害组（Young评分15~28分）的Scl-90结果;比较无明显肝功能损害组（Nazer评分0~6分）和有明显肝功能损害组（Nazer评分7~12分）的Scl-90结果。结果有明显神经功能损害组不良心理问题发生率为58.5%,远高于无明显神经功能损害组（34.3%,P〈0.05）;有明显神经功能损害组HLD患者的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性因子均分及Scl-90总分高于无明显神经功能损害组（P〈0.05或P〈0.01）。有明显肝功能损害组HLD患者不良心理问题发生率为70%,远高于无明显肝功能损害组（39.3%,P〈0.05）;有明显肝功能损害组HLD患者人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子均分及Scl-90总分高于无明显肝功能损害组HLD患者（P〈0.01或P〈0.05）。结论神经功能、肝功能损害的程度可能是影响HLD患者心理状况的重要因素,有待今后进行多因素分析研究进一步确定。

砭石疗法治疗亚健康失眠临床观察

目的:观察砭石疗法治疗亚健康失眠的临床疗效。方法:将60例亚健康失眠状态人群随机分为2组各30例,治疗组采用砭石疗法,对照组给予归脾丸口服,2组均连续治疗1月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效。结果:治疗1月后,临床总有效率治疗组和对照组分别为76.67%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组PSQI总分均较治疗前降低,治疗组入睡时间、睡眠时间、PSQI总分治疗后评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示砭石疗法在改善入睡时间和睡眠时间方面治疗效果优于对照组。治疗期间2组患者均无严重不良事件发生。结论:砭石疗法对亚健康失眠状态有确切的临床症状,且安全、有效,无不良反应。

茜草素抗结核分枝杆菌作用的实验研究

目的:研究茜草素对结核分枝杆菌(Mycobaeterium tuberculosis,MTB)抑菌作用,为进一步开发中药新药奠定基础。方法:用敏感或耐一种或以上结核药的结核菌株,用对倍稀释法制备成不同浓度的含茜草素的药物培养基,最终测定药物的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC)。结果:茜草素对全敏菌株的MIC是160μg/m L,MBC是320μg/m L,对耐药菌株的MIC是160或320μg/m L,MBC是320或640μg/m L。结论:茜草素对结核分枝杆菌有一定的抑菌活性,其中对全敏菌株可能有更好的抑菌效果。

偏颇体质2型糖尿病患者中医体质干预研究

目的明确体质干预对偏颇体质2型糖尿病患者的防治作用。方法将100例偏颇体质2型糖尿病患者随机分为干预组50例(脱落3例)和对照组50例(脱落2例),2组维持原有降糖药物治疗,对照组给予糖尿病生活方式指导,干预组同时予纠正偏颇体质的4种措施干预6个月。观察2组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,以及中医体质量表分值、生活质量评价表(SF-36)评分。结果干预组干预后平和质评分和偏颇质总分与本组干预前及对照组干预后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后FPG、Hb A1c均低于本组干预前及对照组干预后(P<0.05)。对照组干预前后FPG、Hb A1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组干预后BMI、收缩压和舒张压均低于对照组干预后(P<0.05),腰围低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预后BMI、收缩压和舒张压均低于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预前后BMI、腰围、血压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组干预后LDL-C低于对照组干预后(P<0.05),2组干预前后TC、TG、HDLC、UA及Cr组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预组干预后LDL-C与本组干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组干预后总体健康(GH)、躯体所致角色限制(RP)及生理功能(PF)评分与本组干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后GH、PF评分与对照组干预后比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组干预后其余6个维度标准分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医体质干预能够改善2型糖尿病患者的偏颇体质状态,增进平和体质状态,降低血糖水平,改善临床相关异常指标,提高患者生存质量。

颊针疗法治疗中重度原发性痛经临床研究

目的:观察颊针疗法治疗中重度原发性痛经的临床疗效。方法:选取80例中重度原发性痛经患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,其中观察组剔除4例、脱落4例,对照组剔除2例、脱落4例,共完成66例,观察组32例,对照组34例。观察组采用颊针疗法,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组近期及远期疗效,比较2组治疗前及每个疗程治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分、健康调查简表(SF-36)评分[包括精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、健康变化(HT)]的变化。结果:2组VAS评分均较治疗前下降,疗程结束后,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组痛经症状评分均较治疗前下降,疗程结束后,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除PF、VT,其他维度的评分上观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中BP、RE和MH 3个维度组间比较,有显著性差异(P<0.01)。经过3个周期的治疗,观察组及对照组近期疗效总有效率分别为90.63%、85.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组的远期疗效总有效率分别为84.38%、70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颊针疗法可有效缓解中重度原发性痛经临床症状,减轻善痛经所伴随的症状,提高生活质量。

逍遥散加味联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎生存质量观察

目的通过中药逍遥散加味合甘利欣治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高患者的临床疗效及其对生存质量影响的观察,探讨生存质量量表用于疗效评价的合理性。方法根据转氨酶ALT升高水平的不同程度采取分层随机方法,将78例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(28例)治疗8周。结果两组治疗前后生存质量总分治疗后较治疗前均有所升高(p<0.05),五个领域(生理、心理、独立性、社会关系、社会环境)除社会关系无统计学差异(p=0.08)外,其它四个领域得分均有差异(p<0.01);13个方面中除个人关系、所需社会支持程度、社会服务社交与经济3个方面差异(p>0.05)外,其它10个方面均有差异(p<0.05)。两组治疗后得分差值比较,治疗组生存质量总分优于对照组(p=0.0028);5个领域中,生理领域和社会环境领域有差异(p<0.01～0.05),其它3个领域无差异(p>0.05);出血、疏泄气机和情志、卫生医疗保健有差异(p<0.05),其它10个方面无差异(p>0.05)。结论采用逍遥散加味合甘利欣治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高患者可以改善患者生存质量,同时生存质量量表作为临床疗效评价工具能够反映中医疗效的特点。

骨康方加减治疗老年人骨质疏松症疗效观察

目的:观察骨康方加减治疗老年人骨质疏松的临床疗效。方法:将73例入选病例随机分为治疗组38例和对照组35例,治疗组予骨康方加减治疗;对照组予仙灵骨葆治疗,疗程均为1月。结果:中医证候总有效率治疗组为91.1%,对照组为74.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组患者总积分均较治疗前明显下降,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组总积分下降较对照组更为显著(P<0.05)。结论:骨康方加减治疗老年人骨质疏松疗效较好,值得临床推广使用。

广东某高校一起诺如病毒感染暴发临床观察及护理

目的通过对地处海洋性亚热带季风气候区的本校发生的冬季一次典型诺如病毒感染暴发案例临床观察,总结应对诺如病毒感染传播的治疗及护理策略与措施。方法对2013年1月11~27日在本校医院就诊的282例诺如病毒患者进行临床观察、治疗及社区护理。结果患者症状表现为腹泻84.75%（239人）、腹痛58.51%（165人）、恶心44.33%（125人）和呕吐34.75%（98人）,病例集中分布于曾在学校第二食堂就餐的师生。所有患者经及对症治疗与护理指导后痊愈,病毒感染传播得到有效控制。结论诺如病毒即便冬季也易在亚热带暴发传播,积极的诊检、到位的护理、严格的消毒隔离可有效控制疫情发展。对诺如病毒感染流行病的机制与综合防控仍有待深入开展。

超临界流体技术在制备复合载药微粒领域中的应用

介绍了超临界流体(SCF)技术制备复合载药微粒的原理、特点,总结了近几年SCF技术在制备药物复合微粒方面的研究情况,并就超临界流体技术应用于药物制剂方面的前景进行了探讨。

中医体质干预对痰湿体质高血压病患者的影响

目的:观察改善痰湿体质状况对痰湿体质高血压病患者的影响,揭示纠正偏颇体质在痰湿体质高血压病患者上的显性作用。方法:将120例痰湿体质高血压患者随机分干预组和对照组,每组各60例,对照组保持原有降压药物治疗,同时给予适当的生活方式指导,干预组除保持原有降压药物治疗外进行纠正痰湿体质的生活方式指导及耳穴贴压和艾灸疗法综合治疗,两组均连续观察6个月。结果:随防半年后,干预组痰湿症状量化评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),体重、BMI、腰臀围情况与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),血糖、胆固醇和甘油三酯与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中医体质干预能有效改善痰湿体质高血压病患者的痰湿症状情况,降低体重、腰臀围等肥胖指数,改善血糖血脂情况,降低心血管危险因素,减少心血危险事件的发生,利于基层高血压病的防治与管理。