广州市天河区孕妇及其新生儿维生素D营养状况的探讨

目的对广州市天河区孕妇及新生儿维生素D的营养状况进行调查探讨,指导孕期和产后合理补充维生素D。方法 150例孕妇和162例新生儿,采用食谱调查法统计各产妇日常日照和维生素D的食用情况,对产后48 h的新生儿和产妇采集静脉血清,使用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法检测其25(OH)D水平。结果 150例孕妇维生素D缺乏和不足率为2.67%,162例新生儿维生素D缺乏和不足率为1.85%,不同季节中冬季新生儿血清25(OH)D(12.7±5.8)ng/ml显著少于秋季出生的新生儿(17.2±7.7)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论广州天河区(北纬23°)地区冬季出生的新生儿维生素D缺乏发生率较高,孕妇应于孕期注意补充维生素D 600 IU/d,从而有效预防新生儿维素D缺乏。

C反应蛋白在几种妇科疾病中的含量变化

C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,在各种急慢性感染或组织损伤时都可能使其浓度升高[1,2]。我们对子宫附件炎等多种妇科疾病患者进行了CRP连续监测,以探讨CRP在各种妇科疾病如急性盆腔炎、宫外孕、急性流产等的诊断与鉴别诊断中的参考价值。

哮喘患儿外周血CD4^+CD25^(nt/hi)CD127^(lo)调节性T细胞的测定及临床意义

目的探讨CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞在哮喘儿童外周血中的比例改变,并探讨其临床意义。方法150例哮喘患儿按临床表现分为急性发作组(50例)、临床缓解期组(50例)和咳嗽变异性哮喘组(50例),另选择50名健康儿童为正常对照组。应用流式细胞仪检测上述各组外周血CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比。结果急性发作期组患儿外周血CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞水平较缓解组、咳嗽变异性哮喘组及健康对照组明显下降(P<0.05),而缓解期组及咳嗽变异性哮喘组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞可能参与了哮喘的发生与发展,哮喘的严重程度可能与CD4+CD25nt/hi CD127lo调节性T细胞的水平相关。

哮喘患儿外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的测定及临床意义

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞在哮喘儿童外周血中的比例改变,并探讨其临床意义。方法 150例哮喘患儿按临床表现分为急性发作组(50例)、临床缓解期组(50例)和咳嗽变异性哮喘组(50例),另选择50名健康儿童为正常对照组。应用流式细胞仪检测上述各组外周血CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比。结果急性发作期组患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较缓解组、咳嗽变异性哮喘组及健康对照组明显下降(P<0.05),而缓解期组及咳嗽变异性哮喘组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD4+CD25+调节性T细胞可能参与了哮喘的发生与发展,哮喘的严重程度可能与CD4+CD25+调节性T细胞的水平相关。

广州地区健康学龄前儿童CD4＋CD25^nt/hiCD127^lo/Treg细胞在外周血中的表达

目的初步确定广州地区健康学龄前儿童外周血CD4＋CD25^nt/hiCD127^lo/Treg细胞的表达，建立学龄前儿童CD4＋CD25^nt/hiCD127^lo/Treg细胞的正常参考范围，为临床研究相关疾病提供参考依据。方法收集150名3～6岁体检健康的学龄前儿童外周血，采用多色免疫荧光素标记和流式细胞术检测外周血中CD4＋CD25^nt/hiCD127^lo/Treg细胞的表达。结果健康学龄前儿童CD4＋CD25^nt/hiCD127^lo/Treg细胞在外周血中约占CD4＋T细胞的6．52％。6．97％，不同性别表达差异无显著性。结论初步确定广州地区学龄前健康儿童CD4＋CD25^nt/hiCD127^lo/Treg细胞在外周血中的正常范围，为临床研究儿童相关疾病提供参考依据。应用IL-7受体细胞膜表面标志物CD127联合检测外周血CD4＋CD25^nt/hiCD127^lo/Treg细胞，能较好地反映完整的调节性Treg细胞。

多囊卵巢综合征患者外周血白细胞计数和血脂代谢变化的临床意义

目的 探讨多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）患者外周血白细胞计数和血脂代谢变化的临床意义。方法 随机抽取2013年2月至2014年2月期间来院就诊未经药物治疗的PCOS患者78例作为研究对象,将体重指数（BMI）≥23的患者41例作为PCOS超重组,将BMI〈23的37例患者作为PCOS体重正常组,选择同期来院就诊的非PCOS妇女30例作为对照组,所有患者均于月经期空腹静脉抽血3-4 m L,检测患者的血浆C反应蛋白（CRP）、血常规及血脂代谢指标。结果 PCOS超重组的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo-B）、外周白细胞总数、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、CRP指标均较对照组、PCOS体重正常组高,而高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（Apo-A）水平较对照组、PCOS体重正常组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PCOS体重正常组淋巴细胞、CRP指标较对照组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 慢性炎症是PCOS的主要病理表现,其中体重超重的PCOS患者主要表现为血脂代谢异常及白细胞升高,而体重正常的PCOS患者主要表现为淋巴细胞升高。

了解妊娠晚期妇女钙及维生素D摄入情况及新生儿维生素D营养状况及影响因素

目的了解妊娠期妇女钙及维生素D的摄入情况以及新生儿的维生素D营养状况,对其影响因素进行分析。方法随机抽取2015年1—12月间在该院妇产科进行分娩的健康孕妇及其新生儿200例作为研究对象,采用自拟调查表对妊娠晚期孕妇的日均钙摄入量、维生素D摄入量进行调查、计算,并留取妊娠晚期孕妇静脉血、新生儿脐血,对其钙、25-(OH)D、PTH含量进行测定,分析日均钙摄入量、维生素D摄入量与上述指标之间的相关性。结果妊娠晚期孕妇静脉血、新生儿脐血中钙含量分别为(2.5±0.2)mmol/L和(2.6±0.1)mmol/L,比较差异无统计学意义(P>0.05),25-(OH)D含量分别为的比较(19.5±6.5)mmol/L和(25.9±8.2)mmol/L,有孕妇静脉血含量显著低于新生儿脐血的情况,PTH含量分别为(5.4±0.5)pmol/L和(0.6±0.2)pmol/L,比较则呈相反规律,差异有统计学意义(P<0.05)。经调查,200例孕妇在妊娠晚期,日均钙摄入量为(367.9±34.8)mg,维生素D摄入量为(210.3±24.5)IU,其中孕妇每日钙摄入量与其静脉血中PTH含量呈显著负相关(r=-0.323,P<0.05);而维生素D摄入量则与孕妇静脉血、新生儿脐血中25-(OH)D含量均呈显著正相关(r=0.712、0.681,P<0.05)。结论妊娠晚期妇女均存在普遍的钙、维生素D摄入不足的情况,可能影响母婴健康,要积极改善孕妇的营养状态,从饮食、生活的各个方面,保证钙、维生素D的补充。

婴幼儿湿疹800例血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析婴幼儿湿疹血清过敏原特异性Ig E检测结果。方法采用过敏原检测系统对800例湿疹婴幼儿进行血清过敏原特异性Ig E检测和过敏性SIg E抗体阳性检测,观察其检测结果。结果经检测,患者的总Ig E阳性检出率为87.50%(700/800),而过敏性SIg E抗体阳性检出率为81.25%(650/800)。其中最为常见的吸入性过敏原有户尘螨、点青霉、屋尘、狗毛皮屑;最为常见的食物过敏原有牛奶、羊肉、鸡蛋白、牛肉等。结论过敏原特异性Ig E检测对婴幼儿湿疹的防治和诊断具有重要意义。

离子交换高效液相色谱法血红蛋白分析筛查地中海贫血的研究

目的探讨离子交换高效液相色谱法（HPLc）血红蛋白分析用于地贫筛查的应用价值和基本规律。方法收集50例血常规表型正常、151例小细胞低血素症外周全血，及7例含Hb变异体的α-地贫外周全血或脐带血标本，用VARIANTTMⅡ离子交换HPLCHb分析系统及配套β-地贫短程序试剂进行Hb组分分析，再根据Hb分析及DNA分子诊断结果分组统计和全面评价。结果50例正常标本HbA．2．0％～4．0％、HbF〈2．0％。151例小细胞低血素症标本中，40例HbA，〉4．0％、HbF〈5．0％的标本均确诊为p一地贫基因携带者，筛查符合率100％109例HbA，〈4．0％、HbF〈2．0％的标本中确诊108例为α-地贫；2例HbA．〈4．0％、HbF≥5．0％的标本分别确诊为δβ-地贫和HPFH。HPLC图谱显示能检出但不能定量的Hb变异体为HbH、HbBart’s和HbCS，不能检出HbWS。结论离子交换HPLCHb分析操作简单，结果稳定可靠，人为因素影响小，适合大规模人群筛查及常规检测；并提示实践应用中，须注意特定仪器及配套试剂所采用技术的适应范围，总结经验，丰富及完善其分析数据库及色谱图，避免误诊和漏检。

婴幼儿维生素D营养状况及影响因素分析

目的根据收集病历信息,探讨与婴幼儿维生素D缺乏的相关因素。方法选取广州市天河区妇幼保健院2014年10月~2016年4月收治的191例婴幼儿患者,对所有患儿进行静脉采血,并使用酶(电化学发光)免疫分析法对血清中维生素D水平进行检测。应用线性回归方法探索影响维生素D测量值的因素,应用Logistic回归分析方法探索与维生素D缺乏相关的因素。结果在191例患者中,179例为维生素D缺乏,12例患者为维生素D相对缺乏。维生素D水平线性回归分析显示:维生素D水平与月龄(P<0.05,B=0.406)、PTH水平(P<0.05,B=-0.304)成线性关系,但与和性别(P=0.665)因素无关。Logistic回归分析显示:维生素D缺乏状况与性别(P=0.836,OR=0.882)、月龄(P=0.644,OR=0.812)和PTH水平(P=0.743,OR=0.789)等因素均无关。结论维生素D测量值与性别及PTH水平有线性关系,但维生素D缺乏状况与月龄、性别及PTH水平无关。

85例社区儿童感染肺炎链球菌的耐药分析

目的：回顾性分析我院诊治的85例社区儿童感染肺炎链球菌患者临床资料,探究肺炎链球菌对不同抗菌药物的耐药性。方法：选取2013年2月20日~2014年2月20日来我医院进行诊治的感染肺炎链球菌的社区儿童进行回顾性资料分析,收集患儿的痰标本应用VITEK2 compact 15细菌鉴定药敏分析仪进行分析,探究肺炎链球菌对各类抗菌药物的敏感性。结果：85例样本均检测出肺炎链球菌,肺炎链球菌对青霉素等药品的耐药率较高;肺炎链球菌对万古霉素的敏感性很高,对阿莫西林等药品的敏感性较高。青霉素敏感肺炎链球菌对红霉素等药品的耐药率明显低于耐青霉素肺炎链球菌,差异显著（P〈0.05）。结论：肺炎链球菌耐药性问题已逐渐引发关注,工作中应加强对肺炎链球菌的耐药性检测,正确选择适宜的治疗药品。

孕中期唐氏血清学筛查对妊娠结局的影响研究

目的探讨孕中期唐氏血清学筛查对妊娠结局的影响。方法随机抽取2013-06-2014-06间进行妊娠中期唐氏综合症筛查的孕妇1 450例,采用全自动化学发光免疫法检测孕妇的血清雌三醇(u E3)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和甲胎蛋白(AFP)水平,结合孕妇年龄、体重、孕周等指标评估唐氏综合症的发病风险,并随访其妊娠结局。结果产前进行唐氏血清学筛查的孕妇中发现唐氏综合征(down syndrome,DS)高危孕妇92例,占6.34%,对其中65例高危孕妇进行羊水细胞染色体核型分析发现,1例为18-三体综合征,1例为Turner’S综合征,2例为21-三体综合征,5例胎儿染色体异常;高风险组的不良妊娠率、妊娠并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠中期的孕妇进行唐氏血清学筛查可以改善妊娠结局,是预测胎儿异常和不良妊娠结局的有效手段。

双重TaqMan实时荧光嵌套PCR快速检测α地中海贫血SEA缺失方法的建立与应用

目的建立一种快速检测α地中海贫血（α地贫）SEA缺失的双重TaqMan实时荧光嵌套PCR方法。方法收集2010年5—7月在广州市天河区妇幼保健院进行地贫筛查的外周血标本100份，2010年12月至2011年2月东莞东华医院进行产前诊断的胎儿标本7份（绒毛2份、羊水5份）。从本实验室样本资源库中选取α地贫SEA缺失已知基因型标本50份。采用双重TaqMan实时荧光嵌套PCR技术，于同一检测体系同时检测各标本α地贫SEA缺失截短序列及缺失范围内正常序列，根据荧光PCR阳性扩增结果结合其α值差异诊断受检个体的仪地贫SEA缺失基因型。同时采用检测α地贫SEA缺失的常规gap-PCR法，以PCR扩增结合产物凝胶电泳分析各标本α地贫SEA缺失基因型，以验证及对比分析新方法的准确性与实用性。结果所建立的双重TaqMan实时荧光嵌套PCR优化体系中2个PCR的扩增效率分析曲线的斜率分别为-3．153（SEA缺失截短目的片段）和-3．182（正常内参序列），扩增效率均接近100％。应用此方法检测50份仅地贫SEA缺失已知基因型标本，结果显示该方法不但能实现其快速分子诊断，而且能准确判断受检标本中的外源性污染，从而有效避免假阴性或假阳性误诊。100份外周血标本中，两种方法分别检出SEA缺失标本11份，对比分析两方法的诊断符合率为100％。7份胎儿标本中，gap—PCR法检出SEA缺失3份，而本方法则检出SEA缺失标本2份、受--SEA／（xet母源性污染的基因型为αα／αα的绒毛标本1份。结论本研究建立的双重TaqMan实时荧光嵌套PCR可以快速准确检测α地贫SEA缺失，操作简单实用，适合大规模人群筛查和常规分子诊断。

低苯暴露与职业暴露人群尿中t,t-MA及S-PMA的相关性

目的探讨低苯暴露与职业暴露人群尿中反-反式粘糠酸(t,t-MA)及苯巯基尿酸(S-PMA)的相关性。方法选择2015年1-2月某制鞋厂职业苯接触工人42例作为职业暴露组,该厂非职业接触办公人员28例作为低暴露组,分别检测工作环境中苯浓度和尿样中t,t-MA、S-PMA浓度,并分析二者间的相关性。结果低暴露组空气中苯浓度低于职业暴露组,差异有统计学意义(P<0.05);低暴露组班前班后t,t-MA、S-PMA浓度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。职业暴露组班后t,t-MA、S-PMA浓度均高于班前,差异有统计学意义(均P<0.05);职业暴露组t,t-MA、S-PMA浓度在班前和班后均高于低暴露组,差异有统计学意义(均P<0.05)。低暴露组S-PMA班前、班后浓度与空气中苯浓度呈正相关(P<0.05),t,t-MA与空气中苯浓度没有明显相关性(P>0.05);职业暴露组班前、班后t,t-MA、S-PMA浓度与空气中苯浓度均呈正相关(P<0.05)。结论低苯暴露人群t,t-MA和S-PMA浓度低于职业苯接触人群,且S-PMA浓度与空气中苯浓度密切相关。